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页数:314

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出版时间:2009-4

价格:20.00元

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isbn号码:9787502362423

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《药王秘典：临床用药精要》 作者： 李中和、王素琴 出版社： 杏林古籍出版社 出版日期： 2023年10月 定价： 198.00 元 ISBN： 978-7-80205-987-6 --- 内容提要 《药王秘典：临床用药精要》是一部深度聚焦于中医药临床实践中药物选择、配伍与剂量控制的权威著作。本书旨在弥补当前许多基础方剂学教材在实际应用层面经验传授不足的现状，为广大中医师、药师以及高等中医药院校师生提供一套系统、细致、可操作性极强的临床用药指南。 全书结构严谨，内容涵盖了中药的药性精微解析、经典方剂的临床变通运用、特殊人群的用药考量、以及现代研究对传统用法的印证与补充四大核心板块。本书不拘泥于对传统方剂的简单罗列，而是深入探讨了“理法方药”在具体病情中的灵活体现，强调“辨证论治”指导下的精准选方和剂量调控艺术。 第一部分：药性精微与药对哲学（约400字） 本部分是全书的理论基石，旨在深化读者对单味中药“性味归经”的理解，并将其提升到指导临床决策的高度。 1. 药性辨析的层次性： 我们超越了传统教科书中对四气五味的简单描述，引入了“药性动态平衡”的概念。例如，探讨黄连的苦寒，不仅分析其清热燥湿的作用，更深入剖析其在不同炮制工艺（如吴茱萸水炒、姜汁炒）下，寒性如何被调和，使其能应用于更广泛的证型，避免纯粹苦寒伤胃之弊。 2. 经典药对的临床内涵： 本章详细阐述了历代医家总结出的数十组经典药对（如防风与桂枝、柴胡与白芍、甘草与木香等）的配伍逻辑。重点解析了“相须”、“相畏”、“相反”、“相杀”等配伍关系在现代临床应用中的细微差别。我们通过大量案例说明，如何利用药对的协同或拮抗作用，实现“增效减毒”或“定向疗效”的目的。例如，分析“麻黄配桂枝”在不同剂量配比下，如何从发汗解表转向温通经络。 3. 炮制的临床意义： 详述了近百味常用药材的经典炮制方法（如炒、炙、煨、煅、蒸、煮）如何显著改变其药效归经和主治侧重。特别是对“酒制”、“醋制”、“蜜制”的药理学基础进行了现代视角下的审视，指导临床医生根据患者体质选择合适的炮制品。 第二部分：经典方剂的临床变通与化裁艺术（约600字） 本部分是本书的临床核心，着重讲解如何将教科书中的经典方剂，转化为个体化的治疗方案。 1. 方证对应与辨证细化： 针对如小柴胡汤、四君子汤、温脾汤等核心方剂，本书不满足于列出其主治证候，而是深入剖析其“方证”的精细特征。以小柴胡汤为例，详述了“往来寒热”、“胸胁苦满”的量化标准和触诊辨识技巧；对于“柴胡剂量”与“和解”程度的关系进行了详细的量化讨论。 2. 剂量调整的临床哲学： 强调“剂量决定疗效与毒性”。针对同一方剂，分“轻症试探剂量”、“标准治疗剂量”和“重症峻猛剂量”三个层次进行阐述。例如，探讨在治疗慢性病时，如何将大剂量方剂（如桂枝汤）拆分为小剂量、多次服用的模式，以适应患者的耐受性。同时，列举了多味常用药物（如附子、半夏、生川乌）在不同剂量下毒性反应的阈值和应急处理预案。 3. 随证化裁与加减法实践： 详细归纳了针对常见兼夹证（如湿、痰、瘀、虚寒）对经典方剂进行加减的成熟经验。例如，在四君子汤基础上，针对“食少腹胀明显”的患者，明确提出加入枳实、厚朴的剂量配比与煎煮顺序；针对“气虚兼阳虚”的患者，如何通过调整人参、白术的比例，并辅以少量桂枝或干姜，实现补气温阳的兼顾。本书提供了超过五百组“基础方+化裁”的实例对比。 第三部分：特殊体质与特定病种的用药策略（约350字） 本部分聚焦于临床中遇到的复杂情况和特殊人群，提供高风险用药的管控方案。 1. 老年与儿童用药的安全性： 针对老年人多虚弱、肝肾功能下降的特点，重点讲解“减量缓进”原则，并详细列出老年人慎用或忌用的药物清单，以及如何通过改进剂型（如丸散代替汤剂）来提高依从性和安全性。对于儿童，则强调“剂量按体重折算”的科学依据，以及如何利用甘草、大枣等调和药物来掩盖药味，提高患儿服药依从性。 2. 妊娠与哺乳期用药的风险规避： 依据国家药典标准，结合历代医家的临床经验，对常用活血化瘀、攻下逐水药物在孕期的使用禁忌进行了系统梳理。特别强调了“动胎”与“催产”药物的剂量界限，并提供了安全替代方案，如使用和缓的安胎方（如苏叶、砂仁的应用）。 3. 慢性病与多重用药的相互作用： 针对现代患者常合并多种慢性病（如高血压、糖尿病）的情况，本书系统分析了中药与西药（如降糖药、抗凝药）之间可能发生的药代动力学或药效学相互作用，提出了临床医生在开具中药时需要监测的指标和规避风险的配伍策略。 第四部分：现代研究对临床用法的佐证（约150字） 本部分选取了近年来具有突破性的中药药理学研究成果，以期为传统用法的科学性提供佐证。 书中精选了如黄连素的抗炎作用机制、麻黄碱的剂量依赖性效应等数十个研究案例，分析这些现代数据如何反向指导了传统医家在剂量控制和配伍选择上的经验。强调“科学继承”的理念，而非盲目照搬或全盘否定。 --- 本书特色总结 1. 强调“术”与“道”的结合： 不仅传授“方”的理论，更侧重于“用”的技巧与艺术。 2. 剂量学聚焦： 针对临床中最常被忽视的剂量问题，提供了细致的量化指导。 3. 实例驱动： 全书穿插数千条来自全国名老中医的临床医案，确保内容的鲜活性和实用性。 4. 风险管控： 设立了多处“风险警示”专栏，专门针对高危药物和特殊人群用药进行提醒。 《药王秘典：临床用药精要》是每一位致力于提升临床疗效的医药工作者案头必备的参考书。它将引导读者从“知方”迈向“善用”，真正领悟中医药个体化治疗的精髓。

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这本书，我拿到手已经有一段时间了。一开始，我被它的名字吸引了——《方剂一本通》，听起来就很有分量，仿佛能把我对中医药方剂的困惑一网打尽。翻开书页，最先映入眼帘的是清晰的排版和丰富的插图，这让我立刻放下心来。我一直觉得，中医的学习，尤其是方剂，如果光有文字描述，很容易变得枯燥乏味，难以理解。但这本书在这方面做得相当出色，每一个方剂的组成、功效、主治，都配有形象的图示，有的甚至还有简明的动画演示（当然，这是我脑补的，但就是这种感觉）。这就像给抽象的概念注入了生命，让我能更直观地感受到药物之间的配伍关系，以及它们在人体内可能产生的变化。而且，作者在讲解过程中，并没有生硬地堆砌名词术语，而是用了大量通俗易懂的语言，时不时还会穿插一些小故事或者历史典故，让原本严肃的学术内容变得生动有趣。我特别喜欢其中关于某个著名医家如何发现某个经典方剂的故事，那感觉就像在听一出精彩的传奇。读这本书，我感觉自己不再是被动地接受知识，而是积极地参与到学习的过程中，好像和作者一起在探索药方的奥秘。

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坦白说，我买书的经历不少，但像《方剂一本通》这样能让我反复翻阅，每次都有新收获的书，真的不多。这次阅读体验，我最深刻的感受就是它的“融会贯通”。它不仅仅是简单地将各种方剂汇集在一起，更重要的是，它教会了我如何去“思考”方剂。作者在书中构建了一个非常清晰的知识体系，将看似分散的方剂，有机地联系起来。我记得有一次，我遇到了一个关于某类疾病的方剂选择问题，翻阅了许多资料都觉得不够清晰。但当我拿出这本书，按照作者的思路去梳理，很快就找到了解决问题的关键。它让我明白，学习方剂，不能只停留在记忆药名和功效的层面，更重要的是理解其背后的逻辑，理解药物的配伍原理，以及在不同病证下的灵活运用。这本书给我最大的启发，就是让我看到了中医方剂的“生命力”，它不是静止不变的，而是在不断地发展和演变中，适应着各种临床需求。我真心觉得，这本书对于任何想要深入学习中医方剂的人来说，都是一本不可多得的宝藏。

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这本书的实用性，真的是超出了我的预期。我当初购买它，主要是抱着学习的心态，希望能对中医方剂有一个初步的了解。但没想到，它在解决实际问题方面，也提供了很多有价值的参考。书中不仅列举了大量的经典方剂，还非常详细地讲解了每个方剂的适用范围、禁忌症，以及在临床应用中需要注意的细节。我特别欣赏的是，作者在讲解每一个方剂时，都会提及一些相关的病案分析，通过真实的临床案例来佐证方剂的疗效和用法。这让我觉得，这本书不是纸上谈兵，而是真正贴近临床实践的。我甚至尝试着按照书中的指导，为一些身边的小毛病寻找合适的方剂，虽然只是简单的调理，但效果却比我之前自己摸索要好得多。而且，书中还提到了很多关于辨证施治的思路，这对于我这样的初学者来说，是非常重要的指导。它教会我如何根据患者的具体情况，灵活运用方剂，而不是死记硬背。这让我觉得，这本书不仅是知识的宝库，更是我学习中医的“得力助手”。

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我一直对中医的复兴抱有极大的期待，而《方剂一本通》这本书，让我看到了这种期待的实在基础。它的内容深度和广度都令人印象深刻，而且作者的学术功底可见一斑。在讲解每一个方剂时，作者都会追溯其历史渊源，引用古代医家的论述，并将现代的药理学研究成果与之相结合。这种“古今贯通”的叙述方式，不仅让我们能够深入理解方剂的精髓，更能感受到中医文化的博大精深。我特别喜欢书中对于一些争议性方剂的解读，作者能够站在客观的角度，分析不同学派的观点，并给出自己的见解。这让我觉得，这本书不是一家之言，而是鼓励读者进行批判性思考。此外，书中对于方剂的配伍原则、君臣佐使的运用，都有非常独到的讲解。我从中学会了如何从整体上把握一个方剂的构成，理解药物之间的相互作用，而不是孤立地看待每一个药物。这让我对中医方剂的认识，从“点”上升到了“面”，甚至是“体”。

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我一直是个对中医很感兴趣的初学者，但很多时候，面对浩如烟海的方剂，总有一种无从下手的感觉。那些密密麻麻的文字，那些复杂的药名，常常让我望而却步。《方剂一本通》的出现，简直就像一道曙光。我之所以这么说，是因为它不仅仅是一本“通”字辈的书，更是一本真正将“通”落到实处的书。作者在梳理方剂的脉络上，做得非常用心。他没有简单地按照功效或者病症来罗列，而是巧妙地将一些关联性强的方剂串联起来，形成一个庞大的知识网络。比如，在讲解某一类功效的方剂时，他会先介绍这个大类最基础、最核心的方剂，然后逐步引申出一些变方、加减方，并详细说明它们之间的区别和联系。这种“由浅入深，层层递进”的讲解方式，让我能够清晰地看到不同方剂之间的演变过程，理解它们为何会出现，又为何会有细微的功效差异。这种梳理能力，对于我这样想要建立系统性认知的人来说，简直太宝贵了。我感觉自己不再是被动地记忆，而是理解了方剂产生的逻辑，这让我对中医方剂的掌握更加得心应手。

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