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出版者:

作者:范桂香 编

出品人:

页数:283

译者:

出版时间:2009-5

价格:33.00元

装帧:

isbn号码:9787811360974

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《现代临床免疫学诊断与治疗指南》 本书致力于为临床医生提供最前沿、最实用的免疫学诊断与治疗信息，旨在应对当前日益复杂的临床免疫学挑战。内容紧密围绕临床实践，聚焦于常见和疑难的免疫性疾病，从发病机制到诊断策略，再到个体化治疗方案的制定，层层深入，力求全面。 第一部分：免疫系统基础与紊乱的临床表现 本部分首先回顾免疫系统的基本结构和功能，包括固有免疫和适应性免疫的细胞、分子及其相互作用。重点阐述免疫应答的调控机制，以及免疫失调在各种疾病发生发展中所扮演的关键角色。在此基础上，详细列举和分析了各种免疫性疾病在临床上的典型表现，从皮疹、关节痛、发热等非特异性症状，到器官特异性损害（如肾脏、神经系统、血液系统等）的各种征象，为临床医生提供系统性的识别线索。特别强调了症状与潜在免疫异常之间的关联性，以及如何通过细致的病史采集和体格检查，早期捕捉免疫性疾病的蛛丝马迹。 第二部分：免疫性疾病的诊断技术与方法 本部分系统梳理了现代临床免疫学诊断的各项关键技术。 实验室检测： 详细介绍了各种免疫学检测方法的原理、适用范围、结果解读及注意事项。这包括但不限于： 自身抗体检测： 如ANA、抗dsDNA、类风湿因子、抗CCP抗体、ANCA、抗SSA/SSB、抗Sm、抗Scl-70、抗Jo-1等，并结合不同疾病，分析其敏感性和特异性。 补体系统检测： C3、C4、CH50等，以及与免疫复合物性疾病的关系。 细胞免疫检测： 流式细胞术在免疫细胞亚群分析中的应用（如T细胞、B细胞、NK细胞计数及功能检测），HLA分型等。 细胞因子与趋化因子检测： 如IL-6、TNF-α、IFN-γ、CCL2等，在炎症性疾病和免疫调节中的作用。 过敏原特异性IgE检测： 针对各种呼吸道、食源性过敏原的检测，以及迟发型超敏反应的评估。 影像学与病理学诊断： 探讨了如何结合影像学检查（如超声、CT、MRI）来评估免疫性疾病引起的器官损害，以及组织病理学在确诊中的重要性，例如肾活检、皮肤活检、肌肉活检等，并指导如何选择合适的病理检查和解读病理报告。 疾病特异性诊断流程： 针对系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、血管炎、银屑病、强直性脊柱炎、炎症性肠病、特应性皮炎、原发性免疫缺陷病等常见免疫性疾病，提供了详细的诊断流程图和决策树，帮助临床医生规范化诊疗。 第三部分：主要免疫性疾病的临床管理与治疗策略 本部分是本书的核心内容，详细阐述了各类免疫性疾病的治疗原则与具体方案。 药物治疗： 免疫抑制剂： 全面介绍糖皮质激素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺、霉酚酸酯、环孢素、他克莫司、来氟米特等传统免疫抑制剂的适应症、剂量、疗效、不良反应及监测。 生物制剂： 重点分析肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂（如依那西普、阿达木单抗、英夫利西单抗）、IL-6受体抑制剂（如托珠单抗）、B细胞靶向治疗（如利妥昔单抗）、JAK抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂等新型生物制剂的最新进展、临床应用、联合治疗方案以及安全性评估。 靶向治疗： 介绍针对特定分子通路（如JAK-STAT通路）的靶向药物在免疫性疾病中的应用。 免疫调节剂： 如羟氯喹、沙利度胺等。 非药物治疗： 强调康复治疗、物理疗法、职业疗法、心理支持以及生活方式调整（如饮食、运动、戒烟戒酒）在整体管理中的重要性。 特殊人群的治疗考量： 针对儿童、孕妇、老年患者以及合并其他基础疾病的患者，探讨其免疫性疾病治疗的特殊注意事项和风险管理。 治疗反应评估与方案调整： 提供客观的治疗反应评估标准（如DAS28、SLEDAI、ACR/EULAR标准等），以及如何根据疗效和安全性对治疗方案进行个体化调整。 疑难病例分析与管理： 结合临床实际，对难治性、少见病以及合并多种免疫性疾病的病例进行深入分析，提供管理思路和解决方案。 第四部分：免疫学在其他临床领域中的应用 除了经典的免疫性疾病，本书还探讨了免疫学在肿瘤、感染、移植、疫苗等其他重要临床领域中的应用。 肿瘤免疫： 介绍肿瘤免疫识别、免疫逃逸机制，以及免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等肿瘤免疫治疗的最新进展和临床应用。 感染性疾病的免疫应答： 分析机体对细菌、病毒、真菌等病原体的免疫反应，以及免疫功能低下患者在感染中的特殊表现和诊治。 器官移植与免疫： 讨论移植免疫排斥的机制，免疫抑制剂的应用，以及移植后并发症的管理。 疫苗学进展： 介绍新型疫苗的研发和应用，以及疫苗接种在预防感染性疾病中的作用。 本书特色： 临床导向： 每一章节都紧密结合临床实践，提供可以直接应用的诊疗信息。 前沿更新： 内容涵盖了近年来免疫学研究和临床治疗的最新进展，包括生物制剂和靶向治疗的广泛应用。 图文并茂： 大量使用临床图片、示意图、流程图和表格，直观清晰地展示复杂概念和诊断治疗流程。 循证医学： 引用大量的循证医学证据和权威指南，保证了信息的科学性和可靠性。 实用性强： 旨在成为临床医生案头必备的参考书籍，帮助他们提高对免疫性疾病的诊断和治疗水平。 《现代临床免疫学诊断与治疗指南》将是内科、风湿科、皮肤科、肾内科、神经内科、儿科以及变态反应科等相关临床科室医生学习和工作的宝贵资源。

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《基础生物化学：蛋白质与代谢》这本书，简直是为我这种偏爱系统化学习的人量身定做的。它的结构布局非常严谨，每一个章节都如同搭积木一般，前一个知识点是后一个知识点的基石，绝不跳跃。尤其是在酶促反应动力学和信号转导通路的部分，作者采用了大量的示意图和简化模型，把那些复杂的、看似无穷无尽的磷酸化、去磷酸化过程，清晰地分解成了若干个可理解的模块。我特别欣赏它在回顾性总结上的处理——每完成一个大单元（比如能量代谢），后面都会有一个“临床相关性”的小节，将生化理论与营养缺乏、药物作用机制直接挂钩。这种设计极大地增强了学习的动机，让我不再觉得生化是孤立于医学实践的抽象科学，而是理解药物如何起效、身体如何应对饥饿状态的底层逻辑。

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最近淘到一本《病理生理学精要》，这本教材的编排真是太得我心了。首先，它在内容深度上把握得相当到位，既不像某些教材那样空泛地堆砌概念，也没有陷入过度繁琐的分子机制细节而让人抓不住重点。对于我这种需要快速梳理和理解复杂疾病机理的学生来说，它提供了一个绝佳的平衡点。作者在阐述炎症反应、休克、代谢紊乱等核心病理生理过程时，总能清晰地勾勒出宏观的临床表现与微观的细胞和分子变化之间的逻辑链条。特别是关于器官功能失代偿的章节，图表制作得极其精良，用流程图和对比图清晰地展示了不同病理因素如何导向相同的病理生理后果，这比纯文字的描述直观太多了。读完一遍后，我对许多曾经模糊不清的病理生理关系茅塞顿开，感觉自己的临床思维框架搭建起来了，不再是零散的知识点，而是一个相互关联的系统。

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《感染病学前沿与耐药机制解析》这本书，给我的感觉是“锐利且面向未来”。它没有花太多篇幅重复介绍那些基础的细菌分类和青霉素的作用机理，而是聚焦于当前临床上最棘手的问题，比如多重耐药菌（MDR）的演变趋势和新型抗生素的作用靶点。最让我耳目一新的是关于噬菌体疗法和CRISPR技术在病原微生物研究中的应用部分，内容更新的速度几乎跟得上最新的科研进展。作者在讨论耐药机制时，不只是简单罗列酶或突变，而是深入剖析了耐药基因如何在菌群间水平转移的生态学过程，这对于理解为什么某些感染会迅速蔓延至关重要。这本书更像是给资深临床医生或研究人员准备的，它挑战了你对现有治疗方案的固有思维，促使你思考下一代抗感染策略的方向，阅读体验是既紧张又充满启发性的。

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我花了大量时间翻阅了《临床诊断学实践指南》，坦率地说，这本书在操作层面的实用性远远超出了我的预期。许多教科书往往只停留在“应该做什么检查”的层面，而这本书真正关注的是“如何做得更好”以及“结果如何解读”。例如，在心电图分析部分，它不仅罗列了各种波形的标准形态，更深入地探讨了在不同病理状态下（如电解质紊乱或心肌缺血急性期）波形可能出现的细微变异和陷阱，配图的质量非常高，每张图下面都有详尽的文字注释，几乎可以当做案头工具书随时翻阅。更让我印象深刻的是，它强调了问诊技巧与体格检查的相互印证，提出了许多在实际病房工作中非常“接地气”的经验总结，比如某些体征出现的频率和提示的意义，这些往往是课堂上不会细说的“潜规则”。读完后，我感觉自己拿着听诊器和叩诊锤时，心里更有底气了，知道自己寻找的是什么，以及下一步该如何推导。

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我最近在研读的《神经病学：疾病与机制》，其最大的亮点在于它对复杂神经解剖结构的梳理和病灶定位的清晰引导。神经病学一直是我的一个痛点，因为神经通路错综复杂，光是记住哪些核团、哪些束的损伤会导致什么症状就让人头大。然而，这本书采用了一种非常巧妙的“自上而下”的讲解方式。它不是先介绍疾病，而是先通过清晰的、多角度的横截面图谱，帮读者重建空间概念，让你‘看到’大脑和脊髓内部的‘布局’。然后，每介绍一种疾病（比如椎动脉夹层或特定类型的卒中），都会精确地指出受损区域在图谱上的位置，以及由此产生的连锁症状。这种空间逻辑的训练，使得学习过程从单纯的记忆变成了空间推理，大大提高了对临床病例中症状组合进行病灶定位的能力，比我之前看的任何一本神经解剖图谱都更具指导意义。

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