Sterilization Technology for the Health Care Facility pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Jones & Bartlett Publishers

作者:Marimargaret Reichert

出品人:

页数:307

译者:

出版时间:1997-01-15

价格:USD 173.95

装帧:Spiral-bound

isbn号码:9780834208384

丛书系列:

图书标签:

• Sterilization
• Disinfection
• Healthcare
• Infection Control
• Medical Equipment
• Sterilization Techniques
• Hospital Epidemiology
• Microbiology
• Patient Safety
• Asepsis

医院感染控制与消毒实践：面向临床操作人员的综合指南 本书旨在为医疗卫生机构的感染控制专业人员、临床护士、感控专员以及所有参与患者护理和医疗器械处理的技术人员，提供一套全面、实用且符合最新国际和国内标准的消毒、灭菌和无菌技术操作指南。 本书的编写基于对当前医疗环境中感染风险的深入理解，重点关注如何通过严格、规范的操作流程，有效预防和控制医院获得性感染（HAIs）。我们深知，在复杂的临床环境中，准确、持续地执行消毒和灭菌程序是保障患者安全的核心基石。 第一部分：感染控制基础与环境管理 本部分为后续技术操作奠定理论和实践基础。 第一章：医院感染的流行病学与风险评估 医院获得性感染（HAIs）的全球与本地负担： 详细分析当前HAIs的主要类型（如手术部位感染SSI、导管相关血流感染CRBSI、呼吸机相关肺炎VAP、尿路感染CAUTI）及其对患者预后的影响。 微生物学基础回顾： 重点讲解与医院感染密切相关的关键病原体（细菌、病毒、真菌、朊病毒）的生物特性、抗药性发展趋势及其在环境中的存活能力。 风险识别与分层： 介绍如何对不同科室、不同手术类型和不同患者群体进行风险分层，并建立基于风险的预防策略。 第二章：标准预防与接触者预防措施 手卫生：核心与关键： 深入阐述世界卫生组织（WHO）“五时机”手卫生规范的临床应用细节。包括不同类型洗手液（含醇型与肥皂水）的选择标准、有效摩擦时间、皮肤护理与手卫生依从性的提升策略。 个人防护装备（PPE）的正确穿脱流程： 详细图解和文字描述隔离衣、手套、口罩（医用外科口罩与N95/FFP2/FFP3呼吸器）的正确穿戴顺序（Doffing）和脱卸顺序（Donning），特别强调在处理高风险分泌物时的“最后一步”注意事项，以及如何避免自我污染。 呼吸道卫生与咳嗽礼仪： 针对住院患者和探视者实施的简易干预措施。 安全注射与锐器管理： 严格遵循安全注射规范，锐器盒的设置标准、更换时机以及锐器伤的即刻处理流程与报告系统。 第三章：医疗环境的清洁、消毒与维护 环境清洁与消毒的层次划分： 区分日常清洁、深度清洁与特殊情况下的终末消毒。 表面消毒剂的选择与应用： 详细介绍含氯消毒剂、季铵盐类、醛类、过氧化物（如过氧化氢、过氧乙酸）的适用范围、有效浓度配制方法、接触时间要求以及对材料的兼容性。重点讨论如何根据污染程度选择“中度消毒”或“高水平消毒”。 高频接触表面的优先消毒策略： 针对病床栏杆、呼叫按钮、监护仪表面、门把手等关键“热点”区域的定时巡检与强化消毒方案。 医疗废物管理与区域划分： 严格遵守国家法规，医疗废物（感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性废物）的分类、暂存、标识和转运流程的规范化管理。 第二部分：无菌技术与器械的灭菌保证 本部分专注于保障医疗器械和植入物达到可接受的无菌水平，是手术室、中央供应室（CSSD）及介入科室工作的核心。 第四章：无菌操作技术与隔离原则 无菌区域的界定与维护： 明确无菌区、清洁区、污染区的物理边界划分（如手术室的层流管理、供应室的单向流转）。 无菌屏障的建立与维护： 讲解如何正确铺设无菌巾单，处理物体接触到非无菌表面的“污染事件”，以及无菌包的有效期管理和储存环境要求。 无菌技术在临床实践中的应用： 针对导管置入（如中心静脉导管CVC、动脉导管）、伤口换药等操作中的无菌技术要点。 第五章：清洗、去污与预处理 去污是灭菌的前提： 强调机械清洗（如超声清洗、自动化清洗消毒机）在去除生物膜和有机残留物中的决定性作用。 酶制剂的应用： 讲解蛋白酶、淀粉酶等清洗助剂在有效去除血液、组织残留物方面的原理与使用规范。 清洗过程的监测与验证： 如何通过目视检查、荧光测试等方法确认器械清洗的彻底性。 第六章：灭菌方法的选择与验证（侧重技术细节） 本书将对主要的灭菌方法进行详尽的对比和操作指南： 湿热灭菌（蒸汽灭菌）： 蒸汽灭菌的物理学原理： 饱和蒸汽、压力与温度的关系。 循环参数的优化： 预真空、重力置换、降温阶段的控制要点。 监测系统： 物理监测（压力表）、化学监测（内/外化学指示卡、生物监测/生物指示剂BI）的解读与记录标准。重点讲解如何正确使用BI进行灭菌批次的释放判断。 低温灭菌技术： 环氧乙烷（EO）灭菌： 针对热敏、湿敏器械的适用性，解析其毒性、残留气体（EO、ECH、EGB）的解析时间和监测方法。 低温甲醛蒸汽灭菌（LTSF）： 探讨其在特定耐腐蚀材料上的应用。 等离子体灭菌（过氧化氢等离子）： 原理、腔内器械（如腹腔镜器械、手术器械套件）的包装与放置要求，避免“死角”的出现。 第七章：灭菌包装、储存与发放 包装材料的选择： 无纺布、皱纹纸、聚合物卷材、硬质容器的透气性、阻微生物屏障能力与适用灭菌方法的匹配性。 包装的艺术与科学： 确保蒸汽或等离子体能够有效穿透包装，同时维持灭菌后包装的完整性。 灭菌后器械的储存环境控制： 湿度、温度的控制，以及“先进先出”（FEFO）原则在器械管理中的实施，防止包装破损。 第三部分：特定领域与应急响应 第八章：中央供应室（CSSD）的流程优化与质量管理 工作流程的单向布局设计： 确保污染区、清洁区、无菌区分隔，杜绝交叉污染的物流设计。 质量管理体系（QMS）： 建立灭菌记录的完整性、追溯性，以及应对灭菌失败（Rejection）的SOP。 第九章：手术室与介入诊疗中的感染控制 手术部位感染（SSI）的术前、术中、术后管理： 皮肤准备、术中敷料更换、空气质量控制（层流系统维护）。 植入物与高风险器械的处理特例。 第十章：消毒技术在特殊事件中的应用 高传染性病原体（如MRSA、C. difficile、结核分枝杆菌）的清洁和消毒： 针对特定病原体选择合适的消毒剂和更高接触时间。 生物污染事件（如血液喷溅、体液外溢）的应急处理流程。 本书的特色： 流程化指导： 大量使用流程图、清单和对比表格，方便临床人员快速查阅和执行。 法规与指南整合： 内容紧密结合国家卫健委发布的最新感染控制规范及国际权威机构（如CDC、AAMI/ISO）的标准。 聚焦“为什么”： 不仅教授“怎么做”，更解释每一步操作背后的微生物学或物理学原理，以增强操作人员的责任感和问题解决能力。 本书是每一位致力于提升医疗服务质量、保障患者安全的卫生专业人员案头不可或缺的实用工具书。

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总体来看，这本书给我的感觉是“全面、深入且极具实操价值”。它显然不是那种快餐式的、蜻蜓点水的入门读物，而是为那些需要将知识立即应用于实际工作环境的专业人士量身定做的深度指南。我注意到书中的插图和流程图都非常精美，并且准确地标注了关键操作点，这比纯文字描述更有效率得多。我猜想，这本书在设计之初，就充分考虑到了急诊室或高负荷手术室工作人员的阅读习惯——他们需要快速定位信息，而不是从头到尾精读。如果它还能附带一些关于人员培训和能力评估的建议模块，那就更加完美了。我相信，对于科室主任、感控专员以及新入职的技师来说，这本书会成为他们工作台上不可或缺的参考资料，因为它提供的不仅仅是知识，更是一种可靠的操作信心和标准化的工作基础。

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这本书在处理法规和标准方面的严谨性，绝对是它的一大亮点，这从其标题中“Health Care Facility”的定位就可见一斑。我特别关注它对各国或国际（如ISO标准）相关卫生法规的引用和解读。在医疗环境中，合规性是不可逾越的红线，任何消毒流程的变动都必须有充分的法规依据来支撑。我希望书中对于清洗、预处理这些看似简单却极其关键的步骤，能够给予足够的篇幅来详述。因为很多人都忽略了，如果器械在进入灭菌环节之前没有得到彻底的清洁，那么后续再昂贵的灭菌设备也只是徒劳。书中似乎还涉及了环境监测和生物指示剂的使用规范，这一点非常关键。如何科学地验证灭菌效果，如何根据监测数据进行流程改进，这些都是决定质量控制水平的核心要素。如果这本书能提供一个易于理解的、可操作的监测方案模板，那就太完美了。

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翻开内页，我立刻被其清晰的章节划分和详尽的图表索引所折服。这本书的结构安排得非常有逻辑性，它似乎没有急于抛出复杂的化学反应式或微生物学细节，而是从基础的“为什么要做消毒灭菌”开始，一步步引导读者建立起完整的知识体系。这种循序渐进的叙事方式，对于新手来说简直是福音，它能帮助初入行的人快速建立起正确的认知框架。更值得称赞的是，书中对不同灭菌方法的优缺点对比分析得非常透彻。比如，对低温灭菌技术（如过氧化氢低温等离子体灭菌）的阐述，就不仅仅停留在描述设备本身，而是深入探讨了其对精密器械的兼容性、操作的复杂程度以及成本效益分析。我注意到它似乎还加入了大量的案例研究或者故障排除指南，这才是真正体现一本书的“干货”价值所在。毕竟，实际工作中遇到的问题往往比书本上的标准流程要复杂得多，能够提供一些“过来人”的经验总结，无疑能大大提高我们的工作效率和应急处理能力。

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这本书的封面设计着实令人眼前一亮，那种深邃的蓝色调配上简洁的字体排版，立刻就给人一种专业而可靠的感觉。我第一次在书店看到它时，就被那种沉稳的气质所吸引。它似乎在无声地宣告着内容的严谨与权威。作为一名在医疗卫生领域工作了多年的专业人士，我对这类工具书的需求是极为迫切的。市面上很多关于消毒灭菌的书籍，要么过于理论化，读起来枯燥乏味，要么就是流于表面，缺乏实操层面的深度指导。我非常期待这本书能够在这两者之间找到一个完美的平衡点。我特别关注其对新型消毒剂的介绍，毕竟技术总是在不断迭代，了解最新的科学进展对于确保患者安全至关重要。而且，我希望它能对不同科室的特定需求提供细致的SOP（标准操作规程）参考，比如手术室、ICU、血液透析室等，这些地方对无菌的要求是极高的，任何微小的疏忽都可能导致严重的后果。从整体的视觉感受来看，这本书的装帧质量也很不错，纸张厚实，印刷清晰，即便是需要频繁翻阅查阅，也不用担心很快就会磨损，这对于一本实用性强的参考书来说，是非常重要的细节考量。

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从阅读的体验来说，这本书的语言风格非常务实，没有过多华丽的辞藻堆砌，直奔主题，这很符合专业工具书的调性。它在描述技术细节时，那种精确到小数点后两位的专业感，让人对其内容深信不疑。我个人尤其欣赏其对风险管理的视角。医疗器械的灭菌过程本身就是一个高风险环节，任何环节的漏洞都可能导致交叉感染的爆发。书中似乎专门开辟了一个部分来讨论“潜在的灭菌失败模式及预防措施”，这超越了单纯的技术指导，上升到了系统管理的高度。例如，它可能详述了蒸汽灭菌中穿透性不良的原因分析，或者环氧乙烷灭菌中残留物控制的难点。这种预见性和风险规避的意识，是真正成熟的医疗专业人员必须具备的素质。它不仅仅是教你怎么做，更是在教你如何思考和预防可能出现的问题，这才是真正有价值的知识传递。

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