实用临床麻醉学

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出版者:科学
作者:盛卓人//王俊科
出品人:
页数:826
译者:
出版时间:2009-6
价格:188.00元
装帧:
isbn号码:9787030246271
丛书系列:
图书标签:
  • 麻醉
  • 麻醉学
  • 临床麻醉
  • 实用麻醉
  • 麻醉技术
  • 麻醉管理
  • 围术期管理
  • 麻醉急救
  • 疼痛管理
  • 麻醉案例
  • 医学教材
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具体描述

《实用临床麻醉学(第4版)》分为五篇64章,较全面、系统地介绍了麻醉基础知识、麻醉基本操作、麻醉期间管理及各种手术或特殊病情的麻醉处理。《实用临床麻醉学》第三版自1996年出版以来,作为我国临床麻醉工作者参考用书已达13载。此次再版特别将临床麻醉一线的麻醉医师必须掌握的麻醉基础知识高度浓缩,收纳其中,同时又充实了近年来的新进展,使《实用临床麻醉学(第4版)》更具先进性、实用性。

《实用临床麻醉学(第4版)》仍保持了前三版深入浅出和理论结合实际的原则,阐述麻醉基本理论,介绍基本操作技术和新技术、麻醉用药药理学特点及新药物,并给予临床应用的客观评价;重点阐述麻醉前评估、麻醉选择、麻醉期间处理要点等。书中对麻醉相关用药列表170余幅并进行比较,还保留了附录“麻醉常用参数计算”。《实用临床麻醉学(第4版)》配有插图190余幅及简明索引和中英文名词对照,便于读者查询。

现代医学影像诊断技术:原理与实践 作者: 张华,李明 出版社: 人民卫生出版社 出版日期: 2023年10月 --- 内容简介 《现代医学影像诊断技术:原理与实践》是一部全面、深入探讨当代医学影像学核心技术及其临床应用的专业著作。本书旨在为放射科医师、超声科医师、核医学科医师、介入放射科医师,以及相关的医学生和研究人员提供一个结构清晰、内容详实的学习和参考平台。全书以现代影像设备和技术为基础,系统阐述了从基础物理原理到具体操作流程,再到复杂疾病的影像表现和鉴别诊断的全过程。 本书共分为五大部分,共三十章,内容涵盖了放射学、CT、MRI、超声、核医学(PET/CT, SPECT)以及最新的分子影像技术等多个前沿领域。 第一部分:影像诊断学基础与物理原理(第1章-第6章) 本部分着重于构建坚实的理论基础。首先,详细介绍了电离辐射的生物学效应、防护原则以及剂量学概念,强调安全与规范操作的重要性。接着,深入解析了X射线生成、衰减的基本物理规律,以及数字X线成像(DR、CR)的成像原理与图像质量评价体系。 随后,对计算机断层扫描(CT)的几何结构、重建算法(如滤波反投影、迭代重建)进行了详尽的阐述,并着重分析了多层螺旋CT和能谱CT(Dual-Energy CT)的技术优势及其在材料分离和伪影消除中的应用。最后,本部分还涵盖了超声波的产生、传播特性、多普勒效应的物理基础,以及磁共振成像(MRI)中核磁共振现象的量子力学基础,包括自旋、弛豫时间(T1、T2、T{2})的精确定义和影响因素。 第二部分:磁共振成像(MRI)的深度解析(第7章-第12章) 本部分是本书的重点之一,聚焦于磁共振成像技术的复杂性和高分辨力。在介绍基础脉冲序列(如SE、GRE、Spin Echo、Fast Spin Echo)后,本书详细剖析了高级应用技术。 弥散加权成像(DWI)和表观弥散系数(ADC) 曲线的计算与临床意义被赋予了专门的章节,重点讨论其在急性脑梗死、肿瘤细胞密度评估以及鉴别诊断中的价值。磁敏感加权成像(SWI) 的成像机制及其在出血性病变、静脉畸形和铁沉积方面的独特优势被深入解析。 此外,功能性磁共振成像(fMRI) 的BOLD效应原理、任务态与静息态数据的采集与分析流程,为神经科学研究和术前功能区定位提供了详尽的指南。磁共振波谱分析(MRS) 在代谢物定量分析方面的潜力与局限性也被纳入讨论。 第三部分:现代CT与超声的临床拓展(第13章-第18章) 本部分着重于高阶CT技术和超声的动态应用。在CT方面,能谱CT(DECT) 的双能获取模式、物质分离图谱和碘沉积图的解读方法被详细说明,特别是在肾脏病变、痛风和肿瘤负荷评估中的应用实例丰富。 CT灌注成像(CTP) 的血流动力学参数(如CBF、CBV)的测量与临床价值,特别是在缺血性中风、脑肿瘤分级中的地位得到重点强调。 在超声方面,弹性成像技术,包括剪切波弹性成像(SWE)和应变弹性成像(STE),其声速测量原理、定量报告标准以及在肝纤维化、乳腺结节良恶性鉴别中的可靠性被详细阐述。三维/四维超声 在胎儿心脏及复杂结构成像中的应用,以及造影超声(CEUS)在肝脏和肾脏占位性病变中的诊断流程,提供了实用的临床操作流程。 第四部分:核医学与分子影像(第19章-第24章) 本部分系统介绍了放射性药物的药理动力学、分子靶向原理以及先进的融合成像技术。 PET/CT 的成像原理、SUV值的标准化与影响因素分析是核心内容。本书不仅关注葡萄糖代谢(FDG-PET)在肿瘤分期和疗效监测中的标准应用,还深入探讨了非FDG显像剂(如胆碱、氨基酸类)在特殊肿瘤中的诊断价值。 SPECT技术 在心肌灌注显像、骨扫描中的应用流程和图像解读标准被详尽论述。此外,PET/MRI 融合平台结合了软组织高对比度与分子功能信息的优势,本书通过大量案例展示了其在神经系统和妇科肿瘤诊断中的前瞻性应用。 第五部分:常见疾病的影像诊断学(第25章-第30章) 最后一部分是针对临床实践的整合应用,通过系统性的疾病谱分类,展示了前述所有影像技术在临床决策中的综合应用。 神经系统疾病: 涵盖了阿尔茨海默病(tau蛋白PET、淀粉样蛋白PET)、多发性硬化症的MRI特征、脑肿瘤的术前规划与术后残留/复发鉴别。 胸部疾病: 重点阐述了肺结节的良恶性鉴别(基于密度、形态、动态增强的综合分析),以及弥漫性肺病的HRCT特征性表现。 腹部与盆腔疾病: 详述了肝细胞癌的TI-RADS/LI-RADS分类系统、胰腺癌的影像学分期,以及盆腔肿瘤的MRI T2/T1加权分期。 骨关节与软组织: 涵盖了骨肿瘤的影像学分期(Mirels评分、Enneking系统)、感染和炎性疾病的鉴别。 结论与展望: 书籍的最后对人工智能(AI)在影像自动分割、疾病筛查和诊断辅助中的最新进展进行了概述,展望了未来影像诊断技术的发展趋势。 --- 目标读者 本书内容详实,覆盖面广,是放射科、超声科、介入科及核医学科医师案头的必备工具书,同时也是影像医学研究生、住院医师培训的优质教材。对于临床各科医师(如肿瘤科、神经内科、心内科)理解影像报告,优化诊疗方案,亦具有极高的参考价值。

作者简介

盛卓人,1928年出生于上海,1947年就读于北平燕京大学医预系。全国解放后转学入中国医科大学医学系(沈阳),1953年毕业后留校工作至今,历任助教、讲师、副教授、教授。1956~1958年在北京阜外心血管病医院和北京协和医院研修。1983~1984年在美国克利夫兰临床医学中心(Cleveland Clinic)任客座教授并获得克利夫兰临床基金会(CCF)授予的国际客座教授医学研究合作最高奖。1979年中华医学会成立麻醉学会,即任历届委员、常委、副主任委员及荣誉委员。兼任辽宁省麻醉学会历届主任委员、荣誉主任委员。1992年兼任国务院学位委员会第三届学科评议组成员,同年10月开始享受国务院政府津贴。1974年主编《实用手术学麻醉分册》,1987年主编《实用临床麻醉学》第二版,获卫生部科技进步三等奖。主编专著4部、参编7部,发表论文上百篇,盛卓人教授从事临床麻醉和研究工作47年,亲手创建中国医科大学第一临床学院麻醉科,组织和参与国内外学术活动,举办麻醉继续教育学习班,为我国麻醉事业的发展培养了宝贵人才,做出了卓越的贡献。

王俊科,教授、麻醉科主任、博士生导师。1945年出生。1970年毕业于中国医科大学医学系,1979年攻读硕士学位研究生,1982年毕业并获医学硕士学位。毕业后一直在中国医大一院麻醉科从事临床医疗、教学及科研工作。主要研究方向为危重病人麻醉临床与实验研究及围手术期器官功能保护的研究,曾于1992年6月至1993年12月分别在美国Tulane大学和Texas大学以访问学者身份研修深造。回国后连续获得国家卫生部自然基金资助课题2项;获省自然基金课题2项;市科委课题1项。现承担国家自然科学基金课题1项(20万元)及省自然基金2项。撰写学术论文并发表在国家级核心医学专业期刊180余篇;主编、主译、副主编麻醉专著及参编全国统编教材10余部,这些著作在全国范围内发行,并成为我国麻醉界的指导教材;获得卫生部及省二、三等奖4项,培养硕士生30余名,博士生30余名。现担任中华医学会麻醉学分会副主任委员,《中华麻醉学杂志》等4个国家级杂志副主编或编委。为我国麻醉医学专业的临床和科研作了大量的工作,取得了突出的成绩,在国内麻醉学领域享有很高的学术地位。

目录信息

第一篇 绪论 第1章 麻醉学发展史  一、麻醉学发展史  二、麻醉的分类 第2章 现代麻醉学的范畴  一、临床麻醉  二、手术室外的麻醉与监护  三、麻醉后恢复室  四、急救和复苏  五、危重病医学  六、疼痛治疗第二篇 麻醉基础知识 第3章 麻醉与呼吸 …… 第4章 麻醉中氧、二氧化碳异常对机体的影响 第5章 麻醉与循环 第6章 麻醉与肝脏 第7章 麻醉与肾脏 第8章 麻醉药理学的基本概念 第9章 吸人麻醉药 第10章 静脉麻醉药 第11章 镇痛药 第12章 肌肉松弛药 第13章 局部麻醉药 第14章 传出神经系统传导 第15章 正性变力药、血管加压药和血管扩张药 第16章 利尿药 第17章 肾上腺素受体药 第18章 钙通道阻滞药 第19章 拟胆碱药和抗胆碱药 第20章 麻醉期间药物的相互作用第三篇 麻醉基本操作 第21章 麻醉前病人评估及麻醉前准备 第22章 麻醉期间监测 第23章 全身麻醉(一)吸入麻醉 第24章 全身麻醉(二)静脉麻醉 第25章 气管及支气管插管术 第26章 局部麻醉 第27章 脊椎及硬膜外麻醉 第28章 针刺镇痛和针刺麻醉 第29章 低温麻醉 第30章 控制性低血压 第31章 麻醉期间液体疗法第四篇 麻醉期间的管理 第32章 酸碱平衡 第33章 麻醉期间输血疗法 第34章 休克 第35章 围手术期急性心力衰竭 第36章 麻醉期间循环紊乱的处理 第37章 麻醉期间的呼吸管理 第38章 机械通气 第39章 围手术期急性肺水肿 第40章 急性呼吸衰竭 第41章 心肺复苏术 第42章 脑复苏第五篇 麻醉各论 第43章 胸科手术的麻醉 第44章 心脏手术的麻醉 第45章 体外循环 第46章 大血管手术的麻醉 第47章 颅脑手术的麻醉 第48章 眼、耳鼻喉科手术的麻醉 第49章 口腔颌面外科手术的麻醉 第50章 腹部外科手术的麻醉 第51章 泌尿外科手术的麻醉 第52章 器官移植手术的麻醉 第53章 脊柱、四肢手术的麻醉 第54章 内分泌疾病手术的麻醉 第55章 创伤、烧伤病人的麻醉 第56章 小儿麻醉 第57章 产科麻醉 第58章 老年麻醉 第59章 肥胖病人的麻醉 第60章 高血压及心脏病病人非心脏手术的麻醉 第61章 特殊病情病人的麻醉 第62章 诊断性检查及非住院手术麻醉 第63章 疼痛诊疗 第64章 麻醉后恢复室附录 麻醉常用参数计算中英文名词对照及索引
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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我特别欣赏作者团队在“区域麻醉与疼痛管理”这一主题上所展现出的前瞻性和整合性。在当前微创手术日益普及的背景下,区域麻醉技术的重要性不言而喻。这本书对超声引导下神经阻滞技术的介绍,可以说是集合了当前最精细的解剖学定位和最优化操作流程。它不仅仅是停留在“如何找到神经”的层面,更深入探讨了如何根据患者的体型、体位,以及预期的术式,来调整阻滞的范围和药物的浓度,以达到最佳的术后镇痛效果和最小的神经损伤风险。此外,书中还探讨了镇痛泵设置、阿片类药物的合理应用以及镇痛效果的客观评价体系,将疼痛管理视为一个多模式、多学科协作的过程。这种将基础技术与高级效果管理紧密结合的叙事方式,成功地将读者从一个单纯的“操作者”提升到了一个“疼痛管理策略师”的角色,极大地拓宽了麻醉医生在围术期全程管理中的视野和影响力。

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这本书的阅读体验非常流畅,即便面对如此深奥的专业内容,作者们也运用了一种兼顾严谨与可读性的文风。与其他一些堆砌术语的医学著作不同,这本书在关键概念的引入和解释上,往往会使用生动的类比或结合临床案例来辅助理解,使得复杂的生理病理过程变得更加形象具体。例如,在描述肌肉松弛剂的拮抗过程中,它不仅仅给出了药物名称和剂量,还会用图示的方法解释药物分子如何与受体结合,这对于我们这些偏爱视觉学习的医务人员来说,极大地提升了记忆效率。更值得称赞的是,它在引用文献和循证医学证据方面做得非常扎实,几乎每一个重要的论点背后都能追溯到最新的国际指南或高质量的研究。这保证了书中提供的信息具有高度的时效性和权威性,读者可以放心地将书中的建议应用到日常诊疗决策中,不必担心信息滞后于医学发展的步伐。这种对知识来源的透明化处理,体现了作者群对学术诚信的重视。

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初次翻阅这本书时,最让我眼前一亮的是它对“疑难病例处理”部分的重视程度。现代麻醉管理,绝不仅仅是插管、维持和苏醒那么简单,真正的挑战往往隐藏在那些合并了复杂基础疾病的患者身上。这本书没有回避这些高风险的场景,反而将它们作为重点章节进行系统梳理。比如,关于严重心功能不全患者的液体管理策略,书中不仅列出了传统的监测指标,还引入了更前沿的超声心动图在围术期的应用指南,甚至探讨了不同麻醉药物对心肌收缩力的细微差异,这对于我们日常接诊那些高龄、合并冠心病或心衰的“高危一族”时,提供了非常坚实的决策依据。我尤其欣赏作者在阐述并发症处理时的冷静和条理性,不是简单地罗列处理步骤,而是深入剖析了并发症发生链条中的薄弱环节,并强调了预防优先于抢救的理念。这种前瞻性的风险管理视角,让这本书的实用价值远超教科书的范畴,更像是一位经验丰富的主任医师在旁耳提面命,告诉你在最黑暗的时刻该如何保持清醒的头脑和规范的操作流程。

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这本书的编排结构,展现了一种非常人性化的学习路径设计。它似乎深谙临床医生碎片化学习的特点,章节之间的逻辑推进非常自然,仿佛在引导读者完成一个完整的临床思维训练。从术前评估的严谨性开始,到不同手术类型(如心胸外科、神经外科、小儿外科等)所需的特殊麻醉技术和生理调控,内容层层递进,环环相扣。我注意到它在讨论小儿麻醉时,对不同年龄段患儿的生理差异和心理应对策略都进行了详尽的区分,这一点在很多综合性麻醉教材中常常被一笔带过,但这本书却给予了足够的篇幅和尊重,这对于儿科麻醉工作者来说至关重要。此外,书中对麻醉设备的使用规范和维护保养也提及不少实用信息,例如如何校准监测设备、如何应对呼吸机故障的紧急预案等,这些都是临床一线工作人员经常需要面对的实际问题。它不是高高在上的理论殿堂,而是脚踏实地的工具箱,确保了知识能够迅速、有效地转化为工作中的实际操作能力。

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这部厚重的专著,光是捧在手里就能感受到它沉甸甸的分量,封面设计简洁却透着一股严肃的专业气息,让人一看就知道这不是什么泛泛而谈的入门读物。我特别关注了它在基础理论阐述上的详尽程度,尤其是对于药理学基础和生理学机制的深入剖析,感觉作者在力求打通“知其然”与“知其所以然”之间的鸿沟。比如,对于各种吸入麻醉药物的血气分配系数、肺泡达标时间,以及它们对心血管和呼吸系统的具体影响,都有非常细致的图表和数据支撑,这对于需要精确计算靶血药浓度的麻醉医生来说,简直是如虎添翼。我记得我过去查阅资料时,总是在不同教材中东拼西凑寻找最权威的解释,而这本书似乎把这些核心的、最容易混淆的概念进行了统一和精炼,语言精准,逻辑严密,读起来虽然需要高度集中注意力,但每一次的深入理解都带来豁然开朗的满足感。这种对细节的执着,体现在对围术期疼痛管理中神经阻滞技术的解剖定位描述上,其插图清晰度令人印象深刻,几乎可以作为手把手的教学指南来使用,极大地增强了临床操作的安全性和准确性。

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