抗心律失常药物临床指南 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生

作者:译者

出品人:

页数:169

译者:马小静

出版时间:2009-7

价格:18.00元

装帧:

isbn号码:9787117113991

丛书系列:

图书标签:

• 心电研究
• 心律失常
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现代心血管介入治疗学：技术、策略与未来展望 本书聚焦于当前心血管介入治疗领域的最新进展、核心技术及其在临床实践中的综合应用。 本书旨在为心血管内科医师、介入心脏病学家、心血管外科医生以及相关医疗专业人员提供一本全面、深入且具有高度实践指导意义的参考手册。它不仅详述了现有成熟技术的操作规范，更着眼于新兴技术和未来发展方向的探索与分析。 第一部分：心血管介入治疗的理论基础与设备革新 本部分首先系统回顾了心血管介入治疗的演进历程，从早期的诊断性操作到如今复杂、微创的治疗模式转变。重点阐述了介入治疗的生物物理学基础，包括导管的流体力学特性、影像引导的物理原理（如X射线成像、CT/MRI融合技术）以及新型生物材料在支架和瓣膜设计中的应用。 影像引导技术： 深入剖析了冠脉造影、血管内超声（IVUS）、光学相干断层成像（OCT）在介入治疗决策中的关键作用。详细介绍了如何通过这些成像技术实现精准的斑块负荷评估、支架释弹区优化以及支架后处理的判断标准。同时，对三维实时导航系统（如 पंजीकृत系统）在复杂心律失常消融和结构性心脏病介入术中的应用潜力进行了详尽的论述。 新型材料与器械： 涵盖了新一代药物洗脱支架（DES）的设计理念，包括聚合物基质、药物释放动力学及其对再狭窄和血栓事件的影响。讨论了可降解支架（BVS/BMS）的临床数据和适应症。在瓣膜领域，本书详细对比了经导管主动脉瓣置换术（TAVR）和经导管二尖瓣修复术（TMVR）所用器械的设计特点、操作流程及长期随访结果。 第二部分：冠状动脉介入治疗（PCI）的精细化管理 本部分是本书的核心内容之一，着重于如何实现个体化、精准的冠脉介入治疗。 复杂病变处理： 详细讲解了对慢性完全闭塞（CTO）、左主干病变（LM）、分叉病变、钙化严重病变以及桥式血管的处理策略。对于CTO，系统梳理了顺行、逆行（尤其是经皮穿刺技术）的入路选择、导丝选择和器械部署技巧。对于钙化病变，深入探讨了旋磨、切割球囊、激光技术在优化病变预处理中的应用指征和风险控制。 功能学指导的PCI： 强调了压力导丝指导下的血流储备分数（FFR）和瞬时波形分析（iFR）在区分血流动力学有意义的狭窄中的重要性。本书提供了FFR/iFR的测量规范、结果解读以及如何根据功能学数据指导支架植入范围和数量的临床路径。 术后管理与抗栓策略： 针对不同风险等级的患者（如急性冠脉综合征、低左心室射血分数患者），制定了双联抗血小板治疗（DAPT）的持续时间和药物选择的个体化方案。讨论了如何安全地缩短DAPT周期，以及新型口服抗凝药（NOACs）与抗血小板药联合应用的策略。 第三部分：结构性心脏病介入治疗的拓展与深化 随着介入技术的成熟，结构性心脏病的治疗已成为心血管介入领域增长最快的方向。 经导管主动脉瓣置换术（TAVR）： 全面覆盖了TAVR的适应症拓展（包括低危人群）、术前影像学评估（瓣环测量、CT评估）、经导管支架瓣膜（SAVR）与自膨胀瓣膜的选择、不同入路（经股动脉、经心尖、经锁骨下）的优缺点分析，以及围手术期管理和并发症（如瓣周漏、传导阻滞）的处理。 二尖瓣与三尖瓣修复： 重点介绍了经导管缘对缘修复术（TEER）的技术细节，包括 MitraClip 系统的应用、多瓣夹植入策略以及对不同类型二尖瓣反流的适应性。对于三尖瓣反流，则详述了TriClip等新型修复系统的操作原理和临床效果。 左心耳封堵术（LAAO）： 阐述了LAAO在非瓣膜性房颤患者卒中预防中的地位。内容包括术前CTA的分析、封堵器械的选择（如WATCHMAN、Amulet）以及不同形态左心耳的封堵技术和术后抗凝过渡方案。 第四部分：心律失常介入治疗的精准定位与消融进阶 本部分侧重于电生理介入领域，特别是复杂心律失常的消融技术。 室性心律失常（VT）消融： 详细解析了心室性心动过速的机制、归巢定位技术（如心腔内超声、碎裂的2D/3D电图映射）以及消融策略。重点讨论了心肌梗死后瘢痕相关VT、心肌病相关VT的复杂三维重构和消融通路选择，以及消融的安全性管理。 房颤（AF）的持续性管理： 深入探讨了阵发性与持续性房颤的消融策略差异。详细介绍了肺静脉隔离（PVI）的电学和解剖学验证标准。对于持续性房颤，阐述了基于心房组织重构（如心房心动过速通路、低电压区）的靶向消融技术，以及如何利用高分辨率映射技术提高长期复律率。 起搏与除颤器的管理： 涵盖了新型无导线起搏器（Micra）、植入式心律转复除颤器（ICD）和心脏再同步化治疗（CRT）的适应症、植入技术以及远程监测系统的解读。 第五部分：介入治疗的风险控制与未来展望 本书的最后部分关注如何最大程度保障患者安全，以及前沿技术的研发方向。 围手术期风险管理： 针对肾功能不全、贫血、高血压等合并症患者，制定了围手术期液体平衡、血压管理的精准方案。详述了造影剂肾病（CIN）的预防策略，包括无水或低渗造影剂的使用。同时，系统梳理了血管通路并发症（如假性动脉瘤、动静脉瘘）的现场处理和远期管理。 人工智能与大数据在介入中的应用： 探讨了AI在影像识别（斑块性质、冠脉分期）、术中决策支持以及预测术后心血管事件风险中的潜力。 下一代介入技术： 前瞻性介绍了磁导航消融系统、脉冲电场消融（PFA）技术在减少热损伤和提高安全边界方面的优势，以及介入机器人辅助系统的发展趋势。 本书的特色在于其深度整合了影像学、电生理学和血流动力学知识，强调从“器械植入”到“病理生理重塑”的整体治疗观，为介入治疗的复杂挑战提供基于证据的、多维度解决方案。 读者将能全面掌握从基础操作到复杂病例管理的系统化知识体系。

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我发现这本书在处理一些争议性话题时的态度非常平衡和严谨。医学界对很多心律失常的治疗方案，比如某些抗心律失常药物在心衰患者中的应用，一直存在激烈的争论。这本书并没有简单地站队，而是系统地梳理了主要的临床试验（比如CAST、MADIT等），详细对比了不同研究结果的差异性，并最终给出了一个基于现有最高级别证据的推荐级别。这种不偏不倚、追求真相的学术精神，让我对书中的内容深信不疑。我特别喜欢它在每一章节末尾设置的“专家共识与争议焦点”栏目。这不仅是对前文内容的总结，更是一种引导读者进行批判性思考的催化剂。它鼓励我们不要盲目遵从，而是要带着问题去阅读和实践，这对于培养年轻医生的临床思维至关重要。

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从文献引用的角度来看，这本书的深度和广度令人咋舌。我粗略翻了一下参考文献部分，几乎涵盖了近十年所有顶级的内科学、心血管病学期刊的重要研究。这种海量的文献支撑，保证了书中所有结论的前沿性和可靠性。我特别留意了关于新型导管消融术后药物维持治疗的章节。作者不仅详细介绍了传统的甲胺碘酮，还花了大篇幅讨论了新型钾通道开放剂和钠通道阻滞剂在维持窦性心律方面的应用潜力，并引用了多项正在进行中的三期临床试验的数据。这说明编撰团队的学术视野非常开阔，紧跟国际心律失常领域的发展前沿。对于希望将自己的知识体系建立在最坚实科学基础上的读者来说，这本书无疑是一座宝库，它提供的不仅是知识，更是一种面向未来的学术视角。

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这本书的实用性绝对是它的最大亮点之一。我是一名临床工作者，日常工作中常常需要快速决策。这本书的价值就在于它提供的那些基于最新循证医学证据的诊疗路径图。我记得我最近处理一个持续性房颤的患者，用了书里推荐的Amiodarone联合地尔硫䓬的起始方案，效果出乎意料的好，患者的症状很快得到了控制。更关键的是，它对药物的副作用和相互作用的总结做得极为精炼和全面。比如，对于那些合并有慢性阻塞性肺病（COPD）的心律失常患者，书里明确指出了哪些药物需要慎用，以及需要监测哪些指标，这种针对特定合并症的剂量调整和用药建议，简直是临床的“救命稻草”。它不是简单地罗列药物，而是教会你如何根据患者的个体化特征，权衡利弊，制定出最安全的治疗策略。那种“手把手”的指导感，让我在面对复杂病例时，信心倍增。

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这本书的编辑质量达到了一个非常高的水准。首先，语言风格非常流畅且富有逻辑性，无论是叙述性文字还是技术性描述，都保持了一种专业人士应有的精准度，没有出现任何拗口的学术“黑话”，这使得阅读体验非常顺畅。其次，书中对各种心律失常的分类标准和诊断流程的描述，完全遵循了最新的国际指南（如ACC/AHA/HRS的推荐标准），这对于需要定期参加专业考试的医生来说，简直是省去了大量时间去比对不同指南的时间成本。我尤其赞赏它对药物代谢途径的图示化表达，那些复杂的细胞色素P450酶系统的相互作用，通过清晰的流程图展现出来，一下子就清晰明了，极大地降低了记忆负担。总而言之，这是一本集严谨性、前沿性和实用性于一体的综合性参考书，对任何致力于心血管疾病临床实践或研究的人来说，都是一本不可或缺的案头必备工具书。

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这本书的封面设计实在让人眼前一亮，那种沉稳的蓝色调搭配上金色的字体，透着一股专业又不失权威的气息。我拿到手的时候，就感觉这是一本厚实、内容扎实的著作。我主要对里面的那些关于心血管疾病的病理生理学讲解部分非常感兴趣。作者似乎花了大量篇幅来梳理从基础研究到临床实践的脉络，这一点非常难得。我记得其中有一章详细阐述了钠离子、钾离子和钙离子通道在心肌细胞动作电位形成过程中的精细调控机制，简直是一场生动的电生理课堂。尤其是对那些罕见的心律失常类型，比如预激综合征的某些复杂变异，书里给出的电生理模型和风险评估流程，比我之前阅读的教科书要更为细致入微，简直是教科书级别的深度剖析。我尤其欣赏作者在描述理论时，总能巧妙地穿插一些经典的临床案例，让那些抽象的离子通道理论瞬间“活”了起来，变得触手可及，极大地增强了学习的趣味性和实用性。这本书的排版也做得相当出色，图表清晰，注释详尽，即便是初次接触这些复杂概念的读者，也能被引导着一步步深入理解。

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内容简单概括 翻译比较水

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提纲挈领

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内容简单概括 翻译比较水

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