护理伦理学(附自学考试大纲) (平装) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:北京大学医学出版社

作者:

出品人:

页数:149 页

译者:

出版时间:2008年04月

价格:16.0

装帧:平装

isbn号码:9787811163940

丛书系列:

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现代医学伦理学原理与实践 第一部分：伦理学基础与医学伦理的历史演变 本书旨在为读者系统梳理现代医学伦理学的核心理论框架、历史发展脉络及其在当代医疗实践中的具体应用。我们深知，随着生物技术飞速发展和医疗模式的深刻变革，对生命、健康和医疗行为进行审慎的伦理反思已成为医学专业人员不可或缺的核心素养。 第一章 伦理学的基本范畴与理论模型 本章将从哲学基础入手，界定伦理学（Ethics）与道德（Morality）的核心区别与联系。我们将深入探讨三种主要的伦理学理论流派：义务论（Deontology，重点分析康德的绝对命令及其在医疗决策中的局限性）、后果论（Consequentialism，特别是功利主义在资源分配问题上的应用与争议）以及美德伦理学（Virtue Ethics，探讨医者仁心与专业品格的培养）。此外，本章还会阐述权利理论（Rights Theory）在现代医疗体系中，特别是患者权利保护中的基础性地位。 第二章 医学伦理学的历史源流与当代转型 医学伦理的实践并非凭空产生，而是建立在漫长的历史反思之上。我们将追溯从希波克拉底誓言（Hippocratic Oath）的原始精神，到二战后纽伦堡法典（Nuremberg Code）的诞生，以及《赫尔辛基宣言》（Declaration of Helsinki）的逐步完善。重点分析20世纪中后期，医学界从“家长式医疗”（Paternalism）向“尊重自主权原则”（Respect for Autonomy）的范式转移，并探讨这些转变如何重塑了医患关系。 第二部分：医学伦理学的四大核心原则及其应用 本书的核心部分聚焦于当代医学伦理学的“四大支柱”原则，即自主性、有利性、无伤害性与公正性，并结合大量真实案例，解析这些原则在复杂临床情境中的冲突与调和。 第三章 尊重患者自主权：知情同意的深度解析 自主权被视为现代医学伦理的基石。本章详细阐述“充分知情同意”（Informed Consent）的法律与伦理要求，包括信息的充分性、决策能力的评估（Competence/Capacity）以及自愿性。我们将分析在特殊群体中（如未成年人、重度精神疾病患者、临终患者）如何合理地界定和体现其自主性，并讨论“推定同意”（Presumed Consent）和“替代性决定”（Surrogate Decision Making）的适用边界。 第四章 有利性与无伤害性：风险、效益与照护的平衡 有利性（Beneficence）要求医疗行为必须致力于增进患者的福祉，而无伤害性（Non-Maleficence）则要求避免造成不必要的伤害。本章探讨了在临床实践中如何进行严格的风险效益分析（Risk-Benefit Analysis），特别是针对高风险治疗方案（如实验性疗法、高难度手术）的伦理考量。同时，我们将深入讨论“双重效应原则”（Doctrine of Double Effect），该原则在疼痛管理和姑息治疗中，用于区分意图的治疗性行为与可预见的副作用。 第五章 公正性与医疗资源分配的伦理困境 公正性（Justice）原则要求医疗资源的分配应当公平合理。本章侧重于宏观和微观层面的公正性探讨。在宏观层面，我们分析了不同社会制度下医疗卫生服务的可及性问题，并讨论了基于平等主义、效率优先或需求优先的资源分配模型。在微观层面，本章关注如何处理稀缺资源（如器官移植、ICU床位）的优先排序问题，特别是引入基于伦理标准的分配框架。 第三部分：生命周期中的关键伦理议题 医学伦理的挑战贯穿个体生命的起点到终点。本部分将详细考察生命不同阶段所特有的伦理难题。 第六章 生殖与生命起始的伦理争议 本章探讨辅助生殖技术（ART）带来的伦理新挑战，包括体外受精（IVF）、胚胎的法律地位与研究限制、代孕的伦理边界以及基因编辑技术（如CRISPR）在生殖细胞系中的应用前景及其不可逆的伦理风险。我们将审视“生命的神圣性”与“生育的自主权”之间的紧张关系。 第七章 临床研究的伦理规范与受试者保护 医疗进步依赖于严谨的临床试验，但受试者的权利必须得到最高程度的保障。本章详细介绍临床试验的伦理设计，包括独立伦理审查委员会（IRB/IEC）的职能、安慰剂对照的伦理正当性、特殊人群（弱势群体）的参与保护，以及研究成果的透明度和可及性问题。 第八章 临终照护与生命终结的伦理决策 面对不可治愈的疾病，如何实现有尊严的死亡是当代医学伦理的核心议题。本章全面分析了“生前预嘱”（Advance Directives）的重要性，包括医疗委托书和医疗照护意愿书（Living Will）。我们将辩证地探讨安乐死（Euthanasia）与医师协助自杀（Physician-Assisted Suicide, PAS）的伦理与法律争议，重点分析“撤除/拒绝维持生命治疗”（Withholding/Withdrawing Life-Sustaining Treatment）的伦理合理性，强调姑息治疗（Palliative Care）在减轻痛苦中的伦理责任。 第四部分：新兴技术与跨界伦理挑战 随着科技的飞跃，医学伦理的边界正不断被拓宽。 第九章 基因组学与个性化医疗的伦理影响 基因测序技术的普及带来了前所未有的信息。本章重点讨论遗传信息的隐私保护、基因检测结果的解读与告知义务，以及如何防范遗传歧视（Genetic Discrimination）。此外，我们将考察基因治疗的风险，特别是针对体细胞与生殖细胞的治疗在伦理上的本质区别。 第十章 人工智能与大数据在医疗中的角色 人工智能（AI）正在重塑诊断和治疗流程。本章探讨AI决策中的“算法偏见”对医疗公正性的威胁，以及当AI系统出错时，责任的归属问题（是设计者、使用者还是机器本身？）。同时，大规模医疗数据的共享与匿名化处理在保障个人隐私与促进公共健康目标之间的伦理平衡点。 本书以严谨的学术态度和贴近临床的视角，力求为所有关心医疗实践的读者提供一个全面、深入、富有思辨性的医学伦理学学习资源。它不仅教授规则，更引导读者建立起在不确定性中进行审慎伦理判断的能力。

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这本书的排版设计，我必须得吐槽一下，它让我产生了一种强烈的“老派教材”的既视感。字体选择偏小，行距也有些局促，对于我这种需要长时间对着屏幕和纸质书阅读的人来说，阅读体验算不上舒适。不过，撇开物理层面的不适，内容本身的价值是毋庸置疑的。它在处理“专业自主权与服从”这个护理行业长期存在的矛盾时，展现出了极高的洞察力。作者并没有简单地把护士塑造成被动的执行者，而是着重强调了专业判断在伦理决策中的核心地位，并通过大量的历史案例和法律条文的引用，构建了一个坚实的理论基础，支持护士为自己的专业行为负责，并有权提出异议。这种赋权式的叙述，极大地鼓舞了我在职业发展中争取话语权。这本书更像是一部工具书，它提供了解决问题的框架和工具箱，而不是一份简单的指导手册。每当我面对一个模棱两可的伦理选择时，我总能翻到相关的章节，找到一个可以作为参照的基准点，这种“拿来即用”的实用性，是它最大的亮点。

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这本书的封面设计实在是太朴实无华了，简直可以用“低调”来形容，如果不是书名足够吸引人，我可能在书店里会直接错过它。内页的纸张质量中规中矩，没有那种高档书籍的细腻手感，但用来阅读倒也足够了。我本来对护理伦理学这个主题有些畏惧，总觉得会充斥着晦涩难懂的专业术语和教条式的说教，但翻开第一章后，发现作者的叙述方式相当平易近人。他们似乎非常懂得如何将复杂的伦理困境用贴近临床实际的案例来呈现，比如关于生命末期决策的讨论，完全不是书本上那种冰冷的理论分析，而是充满了对病患尊严和家属情感的深刻体察。我特别欣赏它在探讨“知情同意”那一章节时，所采用的对比分析手法，将不同文化背景下的沟通障碍和伦理冲突展现得淋漓尽致，这对于我这种即将踏入临床的实习生来说，无疑是一剂强心针，它让我明白，伦理不仅是规则，更是一种在复杂人际互动中寻求平衡的艺术。虽然有些章节的排版略显拥挤，长时间阅读眼睛会比较疲劳，但其内容的深度和广度绝对值得我花时间去细细品味，期待能从中学到更多处理职业挑战的智慧。

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这本书的装帧与其说是“附带自学考试大纲”，不如说更像是两个毫不相干的文本被强行捆绑在一起，内容上的割裂感非常明显。大部分篇幅都在扎实地铺陈护理伦理学的核心概念，比如功利主义、义务论在护理实践中的应用，逻辑链条非常清晰，论证也颇为严谨，读起来就像是跟着一位经验丰富的老教授在进行一对一的精讲。然而，一旦进入那个所谓的“自学考试大纲”部分，风格瞬间一变，变得像是一份冷冰冰的、以记忆点为主的知识点罗列，缺乏必要的解释和上下文关联，让人感觉像是为了应付考试而临时拼凑进去的附件，与前面流畅的学术探讨格格不入。我购买这本书的初衷是想系统学习伦理学，而不是为了应付某一次特定的考试，所以这部分内容我基本只做快速浏览，没有深入研究。不过，如果仅仅是将其作为一本标准的教材来看待，它的案例丰富度确实非常高，每一个案例后面都有对相关伦理原则的深入剖析，使得抽象的理论真正“落地”了，这对于建立正确的职业价值观，起到了潜移默化的作用。总而言之，主体内容出色，但附加品稍显多余。

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我最初购买这本平装书时，是抱着极大的期望，希望它能为我枯燥的理论学习带来一些生动活泼的视角。从某种程度上说，它做到了，尤其是在对“护理人员的自我关怀与职业倦怠的伦理维度”的探讨上，真是击中了我的内心深处。作者非常人性化地指出，一个无法照顾好自己的护理人员，很难在伦理上完全履行好照顾他人的职责，这把个人福祉和职业道德责任紧密地联系了起来，不再把护士视为一个没有情感的机器人。书中的语言风格在需要严肃论证时十分严谨，但在阐述这类人文关怀的主题时，则变得非常柔和且富有同理心，体现了作者对护理这一职业深厚的理解和敬意。然而，我必须指出，对于那些刚刚接触护理伦理学的初学者来说，全书的理论密度可能有些过高，缺少足够多的图表或流程图来辅助理解复杂的伦理决策树，导致在初次阅读时，很容易在众多的理论流派和案例分析中迷失方向。总而言之，这是一本适合有一定基础、希望深入钻研的进阶学习者所阅读的深度读物。

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说实话，我拿到这本书时，最先关注的是它在“新技术应用与伦理挑战”这块的内容覆盖程度。毕竟，随着人工智能和大数据越来越多地介入医疗决策，我们这一代护理人员必须提前做好心理和知识上的准备。令人惊喜的是，作者在这方面投入了相当大的篇幅进行探讨，他们没有停留在对科技的盲目乐观，而是非常审慎地提出了数据隐私保护、算法偏见对弱势群体的影响等尖锐问题。阅读这些章节时，我仿佛被拉入了一场关于未来医疗伦理的深度思辨会议，各种观点交锋，让人不得不停下来，反复思考自己在未来实践中会如何站位。这本书的优点在于它敢于直面那些尚未完全形成定论的前沿伦理难题，而不是仅仅重复已经被广泛接受的旧有教条。文字风格上，它倾向于使用正式的学术语言，但这反而增强了其权威性，让读者感受到作者在学术上的深厚积累。唯一的遗憾是，某些关于跨文化护理伦理的章节，案例略显单薄，如果能加入更多来自非西方社会的真实冲突案例，那这本书的全球视野将会更加完善。

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