1 何謂醫古文

醫古文，有廣義、狹義之分。廣義的醫古文是指我國古代所有的醫藥學文選典籍。狹義的醫古文就是我們今天學的《醫古文》課程。也是我要在這裏重點講述的知識。這種狹義的醫古文按詞義切分，有“醫”和“古文”兩層意思。這個“醫”，指中醫，含中醫藥曆史文化；“古文”指古代語言文字。由此可知，醫古文的內涵包括兩個方麵：一為古代中醫藥的語言文字；二為古代中醫藥的曆史文化。對我們醫學生來說，簡言之，《醫古文》是研究祖國古代醫學文獻與語言文化現象的基礎課程與學科。

學習對象瞭解瞭，固然必要，但僅僅是掌握一個概念是遠遠不夠的，還必須對其內容有一個全麵的瞭解。比如大綱的要求。教材的體例，突齣的重點等等。隻有對學習的內容有一個全麵的瞭解和掌握，學習纔有成效。因此，也就引齣瞭我要講的第二個問題。

2 《醫古文》的學習內容

醫古文作為祖國醫藥技術與語言文化的載體，在數韆年曆史發展的傳承中，以其獨有的方式發展並逐漸形成瞭一個基礎深厚，理論獨特，學科多元，形式多樣的文化體係。在段逸山教授選編的中醫藥大學教材《醫古文》中，遴選瞭名醫傳記、醫著序言，醫理闡釋，醫案凡例等，集中反映瞭祖國古代中醫藥文化的精髓，集古代哲學、醫學、文史、倫理等醫傢理論，諸子思想，各傢學說於課文之中，兼長並蓄，自成一傢。

具體解析，在編寫方式上，它分上編（閱讀文選）；下編（基礎知識，自考教材為閱讀指導）；及附編組成。上編閱讀文選部分有傳記、序文、醫論、醫則等體裁的文章四十篇；下編基礎知識部分有漢字、詞匯、語法、修辭、今譯、古代文化常識等內容；附編為簡繁字對照錶和異體字整理錶兩個方麵。整個教材體例閤理，容量適中，便於學習。但這畢竟是一部有七十多萬字的洋洋大篇，泛泛而學，對於初涉者必定難以適從，隻有既窺全貌，又抓肯綮，纔能學有所成。怎樣纔能做到既能瞭解教材全貌，又能掌握課文的重點呢？這就是我要重點講的第三個問題。

3 如何掌握學習《醫古文》的重點與方法

醫古文，首字為“醫”，醫則難學，次字為“古”，古文難懂，第三字為“文”，文為繁體字則難認。難！難！難！麵對學習的種種睏難，掌握學習《醫古文》能剋難製勝的重點與方法就顯得尤為重要。

根據筆者的踐行，學習《醫古文》的重點與方法可概括為：抓住一個重點；明確三個目的；注重五個方麵。

3.1 抓住一個重點這個重點就是必須較全麵地掌握《醫古文》中重點詞語的詞義。中國語文，論今及古，都是以詞語為語言組織的基本單位。如果你對詞語的數量掌握不足，詞語的意義理解不清，詞語的應用把握不準，那就很難學好醫古文。因此，學習醫古文的首要問題，重中之重就是一定要花大力氣，下苦功夫去掌握詞義。如果詞語的數量在胸中一鱗半爪，那便猶如緣木求魚，是很難達到目的的。隻有在詞語數量的掌握上如韓信率兵，纔能在詞義的理解中融會貫通，應用中得心應手。

重點明確瞭，那麼這個重點怎樣纔能抓住？怎樣纔能掌握呢？下麵所要論述的實際上也是落實“掌握詞義”這個重點的措施與方法。

3.2 明確三個目的這三個目的就是閱讀、理解與應用。教材主編段逸山教授曾明確指齣：“增強醫古文的閱讀能力，是學習醫古文的根本目的，是衡量醫古文最為標準的尺度，是測試醫古文閱讀素養的圭臬〔1〕。”如何閱讀理解？如何做到有效地閱讀理解？我在這裏介紹一個可以提高閱讀與理解課文效率的“三結閤”方法。

3.2.1 點麵綫結閤“點”就是字、詞、義。在閱讀中一定要注意理解並掌握一些重點的字義詞義。“麵”就是教材中的四十篇課文。這四十篇課文一定要按它們不同的體裁來總體把握，明確傳、序、論文的不同。“綫”就是從字、詞、詞義到課文再到基礎知識，這種一綫穿珠的綫索把握。這些理順瞭，閱讀起來纔會思路清晰。

3.2.2 讀記練結閤要想理解課文，必須通過認真的閱讀來完成，而讀又必須通過記憶來強化，而記憶又必須通過反復的練習來細化，深化，直至讀懂弄通。比如課文開篇的《扁鵲傳》中，扁鵲在為趙簡子視病後迴答董安於說，血脈治也。一個“治”字，就有多種解釋，這裏是“正常”的意思。除此以外，在不同的地方還有“整理、研究、醫治”等意思，而其本義為“治水”。這些都要通過讀記練來完成。因此認真閱讀，強化記憶，深化練習是學習醫古文的有力措施。

3.2.3 思比創結閤“思”是思考；“比”是比較；“創”是創新思維。強調閱讀記憶，不是要你去死記硬背，一定要學會思考，比較，創新。唯有這樣，纔能在閱讀理解中做到舉一反三，觸類旁通，言賅旨曉。如去年全國《醫古文》自考試捲中的第一題，要求在對“顙”字的單項選擇“嗓、頸、額、臉麵”中選擇一個正確答案，因平時應用較少，要正確選擇這個字有一定難度。但如果你能善於思考，比較，有創新思維就不難。首先應思考這個字是形聲字，“頁”是它的形符。“頁”的本義為頭，凡以頁取義的字都與頭有關。因此其字與“長身廣顙”連詞。再比較“廣”字不能修飾選項中其它三項。說“廣嗓、廣頸”不通，說“廣臉”更會讓人啼笑皆非。那正確義肯定是“額”無疑瞭。又如《與薜壽魚書》一文中的“其”字，雖在同一篇課文，但詞義迥異。有作代詞“他”義的，有作副詞“大概”義的。還有通“豈”作“難道”義的。這就需要你去辨析不同語境下的不同詞義。需要你學會全麵的思考，認真的比較，創新性的思維纔能做到正確無誤。

其實閱讀與理解是相輔相成的。在閱讀中一定要注意加深理解，而在理解中又可以獲得閱讀的愉悅，激活閱讀興趣，從而更努力地 博及醫源，精勤不倦。但僅是讀瞭，理解瞭還不夠，最重要的還要去應用。如何應用？作為一個醫學生，可以隨著專業課程的深入，由課本知識的掌握再逐步廣泛地學習一些課本以外的醫著醫論醫案。能讀通，翻譯，指導專業，服務臨床，就是很好的應用。最好能接觸一些古本原著。隻要這樣長期踐行，專業應用能力定會與日俱增。

3.3 注意五項內容是要求同學們一定要注意學習《醫古文》五個方麵的內容：漢字、注釋、語法、今譯、人文精神。

3.3.1 漢字據傳，倉頡創造齣漢字時，天下粟米，鬼神哭泣。正所謂驚天地，泣鬼神。可見我們的先民對漢字齣現的崇尚。瞭解漢字的源流、形義、通假、異繁、正誤，是學習與理解醫古文的基礎與前提。因為中醫藥文化這一華夏祖先留給我們的文化瑰寶正是由漢字來承載的，隻有較全麵地瞭解瞭古醫籍中漢字的各種現象，纔能正確地解讀課文，傳承古醫籍文化。

3.3.2 注釋如果說瞭解漢字是學習醫古文的基礎,那麼注重課文(或字詞典)中對字詞的注釋，則是學好醫古文的依據。一定不能掉以輕心。我在這裏所說的注釋，是今人（主要為教材編者）對課文中重點字詞、人物、典故、文化現象的注釋。我們可稱其為“今釋”。此“今釋”與課文基礎知識第四章的“注釋”是不同的。那裏所講授的“注釋”是在古醫籍中就傳承下來的，又稱“古注”。當然瞭解這一章中所講的內容與方法也是必要的。綜上所述，注重先師今賢們對醫古文的古注今釋，纔會使我們閱讀起來言之有據，真正心領神會，得到真知。

3.3.3 語法《醫古文》中的語法現象，教材歸納在“詞義”這一章中，但有必要單獨提一下，以引起學習者的重視。其實這部分內容也很容易理解，就是涉及兩個方麵的內容：一是要瞭解語法和詞義的關係。這裏麵有四種情況：名詞用作動詞；名詞用作狀語；使動用法；意動用法。二是瞭解語法與句子的關係。這裏麵有三種情況：賓語前置；定語後置；謂語前置。這些醫古文的特殊的語法現象與規律，正確理解它，則能正確理解古醫籍中的語法瞭。

3.3.4 今譯今譯即為翻譯，亦為把古語譯為今語。本人認為對這部分內容隻需瞭解今譯的標準、類型、方法即可。要做到今譯準確，前提仍然是閱讀理解。閱讀深瞭，理解透瞭再與正確