椎间盘源性疼痛微创治疗学

椎间盘源性疼痛微创治疗学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:人民卫生
作者:张德仁//任龙喜//宋文阁
出品人:
页数:232
译者:
出版时间:2009-7
价格:96.00元
装帧:
isbn号码:9787117118927
丛书系列:
图书标签:
  • 椎间盘
  • 疼痛
  • 微创治疗
  • 脊柱
  • 介入治疗
  • 神经外科
  • 骨科
  • 运动医学
  • 康复
  • 疼痛管理
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具体描述

《椎间盘源性疼痛微创治疗学(附光盘)(精)》分为基础理论与微创介入治疗技术两大部分。微创介入治疗技术部分为《椎间盘源性疼痛微创治疗学(附光盘)(精)》的重点内容。《椎间盘源性疼痛微创治疗学(附光盘)(精)》采用大量图片与示意图,形象描述每一技术的解剖、影像与具体操作。结合具体案例介绍了每一技术的临床应用价值、注意问题及作者本人的经验总结。可帮助读者解决临床遇到的具体问题与难点。《椎间盘源性疼痛微创治疗学(附光盘)(精)》系统介绍了当今最新的微创介入技术,其中双极水冷射频纤维环成形术、椎间盘射频热凝纤维环成形术、经皮Decompressor髓核去除术、超声水切椎问盘髓核摘除术、经皮B-Twin膨胀式椎问融合术、硬膜外腔粘连松解术、硬膜外腔镜诊疗等技术在国内相关书籍中属首次介绍。

《椎间盘源性疼痛微创治疗学(附光盘)(精)》适用于各级医院的疼痛科、骨科、放射介入科、麻醉科、神经外科、康复科的医生。

《微创脊柱诊疗新境:聚焦椎间盘病变的精准干预》 本书并非直接探讨“椎间盘源性疼痛微创治疗学”的全部内容,而是从更广阔的视角,深入剖析现代脊柱外科领域中,针对以椎间盘退变、突出等为核心的常见病症,所发展出的各类微创治疗技术及其临床应用。我们将目光聚焦于疾病的诊断、评估,以及在此基础上的个体化治疗策略选择,重点展现微创理念如何在不动声色中,实现对脊柱结构功能的优化和患者疼痛的有效缓解。 第一部分:脊柱退变性疾病的影像学与临床诊断精要 本部分将详细阐述如何通过现代影像学技术,如高分辨率磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)以及脊髓造影等,精准定位和评估椎间盘病变的性质、程度及相关神经压迫情况。我们将深入探讨不同类型椎间盘突出(如中央型、旁中央型、椎孔型、极外侧型)的影像学特征,以及椎间盘退变的各个分期(如Modic改变、椎间隙狭窄、后凸畸形等)的影像学表现。 临床诊断方面,我们将结合详细的病史采集(疼痛部位、性质、放射、加重与缓解因素、神经症状等)和细致的体格检查(直腿抬高试验、股神经牵拉试验、神经系统检查等),构建出疾病的诊断逻辑。同时,我们将介绍神经电生理学检查(如肌电图、神经传导速度)在评估神经根受损程度中的作用。此外,还会涉及功能性影像学(如动态X线、MRI)在揭示脊柱不稳、诱发症状性病变中的价值。 第二部分:微创介入治疗的理论基础与技术演进 本部分将溯源微创脊柱治疗的核心理念,即在最大程度保护脊柱结构完整性的前提下,通过精细的穿刺、导引和操作,直接作用于病灶。我们将系统梳理各类微创技术的发展脉络,从最早的经皮椎间盘切吸术,到氟导引下的椎间孔镜技术,再到内窥镜辅助下的微骨髓穿刺活检以及新型介入材料的应用。 我们将详细介绍不同微创技术的适应症、禁忌症、操作流程、器械选择以及关键技术要点。例如,对于椎间孔镜技术,我们将深入讲解其术前定位、穿刺路径选择、器械的灵活运用(如各种内镜、动力吸取系统、射频消融探头、激光)、术中出血控制、神经保护以及术后并发症预防。 第三部分:聚焦椎间盘病变的微创介入疗法详解 此部分将是本书的核心内容之一,我们将聚焦于椎间盘源性疼痛的常见病因,并详细介绍针对这些病因的微创介入治疗方法。 经皮椎间盘激光汽化术(PLDD)与射频消融术: 深入探讨这两种技术如何通过物理或化学手段,在精准定位下,使突出的椎间盘髓核部分体积减小,从而缓解对神经的压迫。我们将讨论不同能量输出模式、治疗靶点选择以及术后疼痛缓解的机制。 经皮椎间盘切吸术(PELD): 详细介绍该技术在处理局限性椎间盘突出的优势,包括其穿刺路径的精细性、对肌肉组织的损伤小以及恢复快的特点。我们将重点讲解器械的选择、手术技巧以及术后护理。 椎间孔镜技术(Micro-endoscopic Discectomy, MED)的深度解析: 作为目前应用最为广泛的微创技术之一,我们将从多个维度深入剖析MED。包括: 解剖学基础与穿刺路径: 详细展示经椎间孔入路,对各个解剖层次的识别和保护。 器械系统详解: 介绍不同型号的椎间孔镜、动力吸取系统、精细抓取器、射频电极等。 手术步骤与技巧: 从椎间盘定位、切口选择、椎板骨窗的形成、硬膜外探查、突出物剥离与取出、止血、关闭伤口等环节,进行细致的步骤化讲解,并辅以手术视频(文字描述)。 并发症预防与处理: 重点强调神经根损伤、硬膜破裂、出血、感染等常见并发症的预防措施和处理方法。 臭氧介入治疗: 介绍臭氧疗法在缓解椎间盘退变引起的炎症和疼痛方面的应用,探讨其作用机制和临床疗效。 化学溶解法: 讨论利用酶制剂(如胶原酶)对椎间盘髓核进行溶解,从而减小椎间盘体积的技术。 第四部分:脊柱微创治疗的辅助技术与康复指导 本部分将拓展微创治疗的边界,探讨与之相关的辅助技术以及术后康复的重要性。 术中导航与术后影像学评估: 强调术中导航系统(如C臂X光机、术中MRI)在提高手术精准度方面的作用,以及术后影像学检查在评估手术效果和发现潜在问题中的意义。 术后康复训练: 详细阐述术后早期、中期和晚期的康复计划,包括床上活动、坐起、站立、行走训练,以及核心肌群、背肌和下肢肌群的强化练习。强调个体化康复方案的设计和执行。 疼痛管理与药物辅助: 介绍术后疼痛的常见原因及处理方法,以及适当的止痛药物和辅助治疗。 第五部分:未来展望与挑战 最后,本部分将对脊柱微创治疗的未来发展方向进行探讨,包括新技术的研发(如机器人辅助手术、生物材料在椎间盘修复中的应用)、临床研究的进展以及治疗理念的更新。同时,也将审视当前微创治疗领域面临的挑战,如适应症的进一步细化、疗效的长期评估以及成本效益的考量。 本书旨在为临床医生提供一个全面、深入的知识体系,帮助他们更好地理解和掌握脊柱微创诊疗技术,从而为广大饱受椎间盘病变困扰的患者提供更精准、更有效的治疗方案。

作者简介

任龙喜 教授,1959年出生于河北。1984年于华北煤炭医学院医疗系毕业后留校在附属医院骨科工作。1993~1997年在日本山形大学攻读医学博士学位。1997年回国,晋升为副主任医师、副教授,担任华北煤炭医学院附属医院外科教研室副主任、骨科主任、骨科硕士研究生导师,1998年破格晋升为主任医师、教授。1999年12月创建《唐山市脊柱脊髓伤病防治研究中心》。

2001年以人才引进调入北京市垂杨柳医院担任骨科主任、河北医科大学兼职教授、硕士研究生导师。2002年8月赴日本大阪丸茂仁病院学习经皮激光椎间盘减压术(PLDD)技术,同年11月将PLDD技术应用于临床。2002年12月创建“北京市朝阳区老年脊柱一关节外科临床研究中心”,同年主办了国家级医学继续教育项目“第一届全国颈椎病诊断治疗新进展高级讲习班”。2005年10月创建“日中医学交流中心中国PLDD培训基地”,同年并连续4年主办国家级医学继续教育项目“全国PLDD微创技术高级讲习班”。

现担任中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会微创脊柱外科学组委员、北京光学学会理事、中华医学会北京分会激光医学专业委员会委员兼秘书、中国残疾人康复学会脊髓损伤委员会委员、中国康复医学会颈椎病专业委员会委员、中华医学会激光医学分会常委兼副秘书长、中华医学会激光医学分会外科学组组长、中华医学会北京分会骨科专业委员会创伤学组委员、中华医学会骨科分会微创学组委员、中国老年学学会脊柱关节疾病专业委员会副主任委员。《中国煤炭工业医学杂志》编委、《中华中西医杂志》专家编辑委员会常务编委、《中国脊柱脊髓杂志》编委、《微创医学杂志》编委、《中国保健杂志》副总编辑。

先后承担国家教委、北京市、北京市朝阳区关于脊柱一关节方面多项科研项目,其中有4项是关于PLDD治疗颈腰椎病的基础与临床的研究。几年来,获国家专利三项,著书五部(主编三部、副主编二部),在国际及国家级学术杂志上发表学术论文70余篇,其中有关PLDD文章15篇。曾先后获得省部级、市级、区级科技进步奖4项。培养骨科硕士研究生9名。2005年获北京市经济技术创新标兵、2007年获全国“五一”劳动奖章。

张德仁教授、主任医师、硕士研究生导师。现任深圳市第六人民医院(广东医学院附属南山医院)院长,深圳市医学重点学科(第六人民医院疼痛中心)学科带头人。中华医学会疼痛学分会、中国医师学会麻醉分会、中华医学会麻醉学分会疼痛学组委员,广东省医学会疼痛学分会副主任委员,深圳医学会疼痛学分会主任委员,美国疼痛介入治疗学会会员,《中国疼痛医学杂志》编委,美国哈佛大学访问学者。

  1983年毕业于重庆医科大学医疗系,同年考入本校麻醉学专业研究生,1986年取得硕士学位后留重庆医科大学附属第一医院麻醉科,从事临床麻醉、疼痛科研及教学工作。1991年调入深圳南山人民医院,并组建麻醉科。1996年组建南山医院疼痛专科,成为广东省第一个疼痛中心——广东医学会疼痛学会深圳疼痛诊疗中心。1997年在中华医学会疼痛学分会和韩济生院士的关心下,成立了北京医科大学中法疼痛中心深圳临床基地。2001年成为深圳市卫生系统重点学科。

  承担国家级和省级继续医学教育项目,多次主办继续教育学习班和国际疼痛研讨会,共为全国培养300多名进修医生,培养硕士研究生8名。鉴定科研成果3项。

宋文阁 教授、主任医师、博士研究生导师。国际疼痛研究会会员,“亚大地区区域麻醉和疼痛医学委员会”执行委员,中华医学会疼痛学分会理事,山东省疼痛学会副主任委员,《中华麻醉学杂志》、《中国疼痛医学杂志》、《临床麻醉学杂志》编委等。

宋文阁教授1965年毕业于山东医学院医疗系,分配到山东省立医院工作至今。1972年开始疼痛临床工作,1986年开设疼痛门诊,1989年组建疼痛病房,1995年创建疼痛科,1997年主持成立山东省疼痛临床研究中心。

自1989年以来,宋文阁教授相继开展了系列微创介入治疗技术:小针刀疗法、胶原酶溶盘疗法、射频疗法、经皮激光椎间盘减压术、等离子髓核成形术、椎间盘内电热疗法、O3注射疗法、经皮椎间盘旋切减压术及硬膜外腔镜技术等。在大量临床实践中不断归纳、总结合理选择和正确实施微创技术的经验,体会微创技术的操作要领,规范了多种疼痛微创治疗技术。根据不同微创技术的理化特性和生物效应选择最佳适应证,根据病变特点、致痛机制、临床表现选择最适宜的微创技术是保证疗效的关键。硬膜外腔侧隐窝穿刺进路的研究成功,为微创技术的穿刺到位和靶点治疗提供了良好的途径,该技术被鉴定为国际先进水平,列为“卫生部十年百项计划推广项目”,被评为山东省科技进步三等奖,已在全国各地推广应用,其中的小关节内缘穿刺进路被介入界同仁作为L5/S1椎间盘穿刺困难的有效解决方法。

主编疼痛学专著6部,主译1部,其中《疼痛诊断治疗学》获得第十二届中国图书奖。培养硕士研究生16名,博士研究生2名。

目录信息

第一篇 椎问盘源性疼痛相关基础理论 第一章 椎间盘源性疼痛的解剖学和生理学 第二章 椎间盘源性疼痛的基本概念和评估 第三章 疼痛治疗效果的评估 第四章 椎间盘源性疼痛相关疾病的影像学诊断 第五章 诊断性阻滞用于椎间盘源性疼痛第二篇 椎问盘源性疼痛微创介入治疗技术 第一章 椎间盘造影术 第二章 椎间盘射频热凝治疗 第三章 椎间盘减压术 第四章 臭氧治疗颈椎和腰椎间盘突出症 第五章 选择性脊神经根阻滞术 第六章 硬膜外神经阻滞术 第七章 经皮B-Twin膨胀式腰椎体间融合术 第八章 硬膜外腔粘连松解术 第九章 硬膜外腔镜技术
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读后感

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用户评价

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我最近刚入手一本关于“椎间盘源性疼痛微创治疗学”的书,虽然我不是医学专业的,但出于好奇和亲身经历的考量,还是翻阅了一下。读这本书的过程,更像是在经历一场知识的洗礼,让我对一直困扰我的腰背疼痛有了全新的认识。书里并没有像一些科普读物那样,上来就用大量晦涩难懂的术语轰炸读者,而是循序渐进地,从椎间盘的基本结构和功能讲起,就像一位经验丰富的老师,耐心地引导你一步步走进这个相对陌生的领域。让我印象深刻的是,作者并没有将所有椎间盘源性疼痛的发生都归咎于单一因素,而是详细地分析了遗传、退变、创伤、甚至一些生活习惯如何共同作用,最终导致疼痛的发生。这种多维度的分析,让我感到很受用,也为我之后理解治疗方法打下了坚实的基础。我尤其关注书中关于“微创”这个概念的阐述,它不像传统印象中那样,意味着“一切从简”,而是强调在最大程度保留身体完整性的前提下,通过精细化的操作,达到最佳的治疗效果。书中对不同微创技术的介绍,虽然我无法完全理解其操作细节,但其原理和预期效果的讲解,让我对接下来的治疗充满了信心。整本书给我的感觉是严谨而不失温度,既有科学的深度,又不乏人文的关怀,让我觉得自己不仅仅是在读一本技术手册,更像是在与一位经验丰富的医生进行一场深入的对话,他不仅教授我知识,更引导我思考,让我对自己的身体有了更深的理解和尊重。

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这本书的装帧设计就让我眼前一亮,简洁大方,一看就知道是那种内容扎实的书籍。拿到手里沉甸甸的,翻开第一页,就被那种严谨的学术氛围所吸引。虽然我并不是医学领域的专业人士,平时也只是偶尔关注一些健康资讯,但这本书却让我感到前所未有的亲切感。作者在开篇就用非常易懂的语言,阐述了椎间盘在人体中所扮演的重要角色,以及为何它如此容易成为疼痛的“重灾区”。我以前总是觉得腰酸背痛是很普遍的现象,可能是因为年龄大了,或者睡姿不对,但这本书让我意识到,很多时候,真正的病因可能就藏在那个小小的椎间盘里。书里对椎间盘源性疼痛的病因学进行了非常细致的梳理,从解剖结构上的细微变化,到生物力学上的应力分布,再到炎症反应的发生机制,作者都进行了一一剖析。我尤其欣赏作者对于“微创”治疗理念的强调,这与我之前对“微创”的理解有些不同。我原以为微创就是指手术创伤小,但这本书让我明白,微创更是一种精细化、靶向化的治疗策略,它能够在最大限度地减少对身体正常组织的损伤的前提下,精准地解决问题。书中对各种微创治疗技术的介绍,虽然有些细节我理解起来还有些吃力,但作者通过大量的图文解析,尽可能地将复杂的技术过程可视化,这一点做得非常到位。读完之后,我感觉自己对于腰椎间盘的问题,不再是茫然无措,而是多了一份理性的认知和对治疗的期待。

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说实话,我刚开始拿到这本书的时候,以为会是一本非常枯燥的专业书籍,可能会充斥着各种我看不懂的医学术语和复杂的图表。但出乎意料的是,这本书的内容和我的预期完全不同,它更像是一本深入浅出的医学科普读物,却又带着一股严谨的学术研究的严谨性。作者用非常生动形象的语言,为我描绘了椎间盘这个身体“弹簧”的奥秘。我从来没有想过,我们平时看似微不足道的腰部不适,背后可能隐藏着如此复杂而精妙的生物学机制。书里对椎间盘的解剖、生理功能以及在各种病理状态下的改变,都有着非常详尽的描述。让我印象最深刻的是,作者并没有简单地列举病因,而是通过分析每一个因素是如何一步步导致椎间盘发生退变、损伤,并最终引发疼痛的。这让我对自身的健康有了更深刻的反思。而且,书中关于“微创治疗”的阐述,更是颠覆了我之前的一些认知。我之前总觉得手术就是“开刀”,但这本书让我了解到,原来有很多微创技术,可以在不破坏整体结构的情况下,精准地解决问题。我尤其喜欢书中对不同微创技术原理的讲解,以及它们各自的优势和局限性。作者用大量的案例和图解,将这些看似高深的治疗方法变得易于理解。读完这本书,我感觉自己对腰椎间盘源性疼痛的理解,从一个模糊的概念,变成了一个清晰的、有层次的认知框架。

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我最近手捧的这本《椎间盘源性疼痛微创治疗学》,从我拿到它那一刻起,就让我感受到了它非同寻常的价值。不同于市面上那些泛泛而谈的健康书籍,这本书以一种极为专业的视角,深入剖析了我们日常生活中常常忽视的,但却又极其普遍的“椎间盘源性疼痛”。我一直以来都饱受腰部不适的困扰,所以,当看到这本书的标题时,我立刻被它吸引了。书的内容,并没有像我之前担心的那样,充斥着晦涩难懂的专业术语,而是以一种非常流畅且富有逻辑性的方式,层层递进地展现了椎间盘的生理结构、病理改变,以及引发疼痛的各种机制。作者在探讨病因时,非常细致地分析了各种内外因素如何协同作用,最终导致椎间盘的损伤。这让我对自己身体出现疼痛的原因有了更深刻的理解,也让我明白,很多时候,看似简单的腰痛,其背后的成因远比我们想象的要复杂。更让我惊喜的是,书中对于“微创治疗”的阐述,让我对这个概念有了全新的认识。它不仅仅是关于手术方式的革新,更是一种对人体组织最小损伤、最大疗效的追求。作者用大量的插图和清晰的文字,详细介绍了各种微创治疗技术,从原理到操作,再到术后康复,都做了详尽的说明。我尤其欣赏作者在介绍不同技术时,所强调的个体化治疗理念,这让我觉得,这本书不仅仅是提供了一种解决方案,更是在引导我们思考,如何为自己找到最合适的治疗途径。阅读这本书,就像是在接受一次顶级的医学知识灌输,让我对自身的健康问题有了更清晰的认识,也为我未来的康复之路点亮了希望。

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当我翻开这本《椎间盘源性疼痛微创治疗学》时,我本以为会是面对一本晦涩难懂的医学专著,准备好迎接一场知识的“硬仗”。然而,阅读的体验却超出了我的想象。这本书的叙述方式,与其说是一部教科书,不如说是一位经验丰富的临床医生,在与一位渴望了解自身健康的普通人进行一场耐心而深入的交流。开篇部分,作者并没有直接切入“治疗”的环节,而是花了相当大的篇幅,细致入微地为我们梳理了椎间盘的“前世今生”——它的解剖结构、生理功能,以及在日常生活中,我们是如何不知不觉地对其造成了“磨损”和“损伤”。这种由浅入深、层层递进的讲解方式,让我这个非专业人士也能轻松地理解,为何这个看似不起眼的组织,会成为引发顽固性腰背疼痛的“罪魁祸首”。最令我赞叹的是,书中对“微创治疗”的解读,并非仅仅停留在技术操作层面,而是将其提升到一种“精雕细琢”的治疗理念。作者通过大量的临床案例和详实的医学图谱,将各种微创技术的原理、适应症、以及预期的效果,清晰地呈现在读者面前。这让我明白,微创治疗并非“一刀切”的解决方案,而是根据个体情况,量身定制的精准打击。我尤其喜欢作者在描述某些复杂技术时,所使用的类比和比喻,极大地降低了理解的门槛。阅读这本书,就像是在一场知识的探索之旅,让我对身体的奥秘有了更深的敬畏,也对未来解决疼痛问题,多了一份科学的信心。

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