超声科主治医生450问

超声科主治医生450问 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:
作者:
出品人:
页数:547
译者:
出版时间:2009-7
价格:33.00元
装帧:
isbn号码:9787811361575
丛书系列:
图书标签:
  • 西医
  • 超声科
  • 超声医学
  • 临床医学
  • 主治医生
  • 医学考试
  • 医学职称
  • 问答题
  • 病例分析
  • 诊断技术
  • 技能提升
想要找书就要到 图书目录大全
立刻按 ctrl+D收藏本页
你会得到大惊喜!!

具体描述

《超声科主治医生450问(第2版)》讲述了:随着现代科学技术的发展,超声技术更新的步伐越来越快,新技术、新理论、新概念以及新的应用领域层出不穷,日新月异。广大超声医学工作者迫切需要学习和迅速掌握运用这些新知识。为了满足这种需要,1999年应中国协和医科大学出版社之邀,以问答形式编写了这本《超声科主治医生450问(第2版)》,针对超声诊断工作中常见问题,有针对性地进行了阐述,并尽可能做到简洁、实用,同时也尽力反映新的进展。

《医者的温度:临床心血管病精要与实践》 内容简介: 本书并非聚焦于超声医学的特定应用领域,而是为临床心血管疾病的诊疗人员,特别是住院医师和初级职称医生,提供一套全面、系统且高度实用的临床思维指南与常见疑难病例的深度解析。全书旨在弥补当前教科书理论知识与高强度临床实践之间存在的鸿沟,强调“以病人为中心”的个体化诊疗理念。 第一部分:心血管疾病的诊断思维与基石 本部分深入探讨心血管疾病从病史采集到体格检查的每一个关键环节。我们不满足于罗列症状,而是着重分析症状背后的生理病理机制。 1. 精准病史采集:从主诉到模式识别 胸痛的鉴别诊断矩阵: 详细区分心源性(不稳定心绞痛、心肌梗死、心包炎、主动脉夹层)与非心源性(胃食管反流、肌肉骨骼源性、焦虑症)胸痛的特征性病史线索。重点训练如何通过“性质、部位、放射、诱因、缓解因素”五要素构建初步假设。 呼吸困难的量化评估: 不仅关注NYHA分级,更侧重于评估端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难(PND)的发病时间、持续时间和对患者日常活动的影响,结合肺动脉楔压(PAWP)的临床推测。 晕厥与黑矇的风险分层: 建立基于病史(前驱症状、体位改变、活动模式)的漏斗模型,区分血管迷走性、直立性低血压、心源性(心律失常或结构性心脏病)晕厥的特征性询问要点,并强调“是否伴随有外伤”这一重要安全指标。 2. 体格检查的深度解读:听诊与触诊的艺术 心音的精微变化: 详细解析S1、S2的分裂、奇裂与第三、第四心音的临床意义。例如,如何通过S3判断心衰的严重程度,以及S2的P2成分增强对肺动脉高压的提示。 外周血管征象的捕捉: 深入讲解脉搏异常(如脉搏短绌、水冲脉、双峰脉、矛盾脉)与外周水肿的客观评估(如凹陷程度与复原时间),并将这些体征与特定的瓣膜病(主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄)或结构性病变直接关联。 第二部分:常见心血管急症的快速响应与管理 本部分侧重于高死亡率、高风险的心血管急症的标准化处理流程(Algorithm-based Management)。 1. 急性冠脉综合征(ACS)的优化路径 STEMI的“黄金时间”管理: 详细阐述院前急救、急诊分诊、导管室准备的无缝对接。重点探讨溶栓与急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的适应症选择,强调STEMI患者的动态风险评估。 NSTE-ACS的抗栓策略: 对比P2Y12抑制剂(氯吡格雷、替格瑞洛、普拉格雷)和不同抗凝药物(普通肝素、低分子肝素、比伐卢定)在不同出血风险患者中的联合使用方案,强调GRACE评分在决策中的作用。 2. 高血压急症与危象的鉴别 靶器官损害的识别: 明确区分高血压急症(需要立即降压以防止进一步损伤)与高血压紧迫症。重点讲解高血压脑病、急性心力衰竭合并高血压、急性主动脉夹层等三种主要急症的降压目标速率和首选药物(如硝普钠、拉贝洛尔、拉贝洛尔的剂量滴定)。 3. 致命性心律失常的电生理干预 心室颤动(VF)与无脉性室速(PEA)的复苏流程: 严格遵循最新的心肺复苏指南,对除颤能量的选择、抗心律失常药物(肾上腺素、胺碘酮、利多卡因)的使用时机进行案例分析。 快速性心律失常的药物与电复律: 针对房速、房扑、室上性心动过速(SVT)的稳定/不稳定状态,讲解腺苷、维拉帕米、地尔硫䓬的临床应用边界及禁忌症。 第三部分:慢性心血管疾病的个体化长期管理 本书的亮点在于对慢性病长期管理的精细化指导,超越基础指南的条文,关注患者依从性与生活质量。 1. 心力衰竭(HF)的阶梯式治疗 HFrEF与HFpEF的差异化管理: 深入探讨射血分数降低的心衰(HFrEF)中,四大基石药物(Beta受体阻滞剂、ACEI/ARB/ARNI、MRA、SGLT2i)的启动时机、剂量滴定与副作用处理。对于射血分数保留的心衰(HFpEF),重点分析炎症控制和容量管理的策略。 容量管理的艺术: 如何通过每日体重监测、颈静脉压预估和利尿剂的选择(袢利尿剂为主,联合噻嗪类)来实现“干体重”的维持,避免过度利尿导致的肾功能恶化。 2. 抗栓治疗的平衡艺术 非瓣膜性心房颤动(NVAF)的卒中预防: 系统对比DOACs(达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班)与华法林在肾功能不全、肝功能受损和体重极端患者中的选择,并讨论抗栓治疗的中断与再启动流程(尤其是在手术或有出血事件时)。 慢性冠脉综合征(CCS)的双联抗栓: 探讨在近期植入支架或发生急性冠脉事件后,双联抗栓(DAPT)的时长决策,并阐述如何过渡到单抗治疗以平衡血栓与出血风险。 3. 心血管药物的相互作用与特殊人群处理 CYP450酶系的药物代谢: 结合临床实例,解析他汀类药物、抗心律失常药物与常见抗生素、抗真菌药物的相互作用,指导临床医师调整剂量。 老年心血管病患者的管理: 强调老年患者对药物敏感性增加、肾功能下降的特点,指导老年高血压、心衰患者的起始剂量和目标值的调整,警惕跌倒和低血压的风险。 结语: 本书强调循证医学与临床经验的结合,旨在培养读者在面对复杂、多合并症的心血管病患者时,能够快速做出准确判断,并制定出既能挽救生命又能提升患者长期生活质量的个体化诊疗方案。我们提供的不是标准化的操作手册,而是帮助医生在不确定性中建立自信、运用科学思维解决问题的工具箱。

作者简介

目录信息

读后感

评分

评分

评分

评分

评分

用户评价

评分

这本书的价值体现在它能够帮助我将理论知识与临床实践紧密结合起来。在超声科工作,我们不仅需要掌握各种疾病的超声表现,还需要了解这些表现背后的病理生理机制,以及如何根据这些机制来制定合理的检查方案和诊断策略。这本书在这方面做得非常出色。每一个问题都不是孤立的,而是通过深入的解答,将相关的知识点串联起来,形成一个完整的知识体系。我特别欣赏作者在分析某个病例时,那种逻辑严谨、层层递进的思维方式。比如,在讨论甲状腺结节的超声评估时,作者不仅列举了各种良恶性结节的超声特征,还详细解释了这些特征是如何形成的,以及在不同情况下可能出现的例外情况。这种“知其然,知其所以然”的讲解方式,让我对甲状腺结节的超声诊断有了更深刻的理解。我曾经因为某个甲状腺结节的判读而感到困惑,经过在书中查找相关章节,并结合作者的讲解,我才意识到自己之前在对结节的边缘和内部回声的判断上存在偏差,从而修正了自己的诊断思路。这本书不仅仅是一本知识的传递者,更是一本思维的启迪者,它能够帮助我不断提升自己的临床思维能力,并为患者提供更准确、更可靠的诊断。

评分

这本书给我的整体感觉是,它非常贴近临床实际,并且具有很强的操作指导性。在超声科工作,我们不仅仅需要扎实的理论基础,更需要的是能够将理论转化为实践的技能。这本书在这方面做得尤为出色。很多问题都直接来源于我们在日常工作中遇到的具体情况,比如“某个特定部位的肿块,如何鉴别是囊性还是实性?”,“对于某个类型的阳性发现,需要进一步检查哪些项目?”,“在对某类疾病进行超声随访时,应该关注哪些关键指标?”等等。作者的解答不仅给出了明确的指引,还常常会补充一些实用的技巧和注意事项,比如在扫描过程中需要注意的体位调整,或者在图像后处理时需要关注的细节。我最欣赏的是,书中对于一些“模棱两可”的病例,作者并没有简单地给出一个“可能是A,也可能是B”的答案,而是详细地列举了区分A和B的超声特征,以及在实际操作中如何去寻找这些特征。这种严谨的学术态度和临床经验的积累,让这本书的价值倍增。我常常会在遇到一些不确定的诊断时,翻阅这本书,寻找是否有类似的案例,或者是否有可以借鉴的诊断思路。这本书就像一位经验丰富的老教授,在我困惑的时候,能够给予我最及时的指导和帮助。它让我明白,超声诊断不仅仅是对图像的识别,更是对疾病过程的理解和预测。

评分

这本书的内容非常丰富,涵盖了超声科主治医生所需要掌握的绝大多数知识点,并且每一个问题的解答都非常有条理,易于理解。我尤其喜欢书中对于一些“特殊”情况的处理建议。例如,在关于骨关节超声的章节,作者详细地阐述了如何评估肌腱的完整性,如何识别滑膜增生和关节积液,以及如何通过动态评估来诊断某些运动损伤。这些细致入微的讲解,让我对骨关节的超声诊断有了更精确的认识。我曾经在临床上遇到一个复杂的病例,患者的病情比较特殊,常规的骨关节超声检查难以完全明确诊断。在阅读了这本书中关于相关章节的解答后,我才意识到自己在评估肌腱的连续性和关节腔的边界上存在一些问题,并且对某些回声特性的理解存在偏差。通过调整自己的检查方法和重新评估图像,我最终成功地完成了诊断。这本书不仅仅是一本知识的载体,更是一本能力的提升器,它能够帮助我发现自己的不足,并提供改进的方向。我常常会在遇到一些难以确定的诊断时,就会翻阅这本书,寻找答案,而每一次翻阅,都能从中获得新的启发和灵感。

评分

读完这本书,我最大的感受是,它真正做到了“问你所想,答你所需”。在超声科的工作中,我们每天都会面对大量形形色色的问题,有些是关于操作技术的,有些是关于图像判读的,还有些是关于病情发展的,甚至包括一些伦理和沟通方面的问题。而这本书,就像一个全能的“顾问”,把这些问题都集纳起来,并给出了权威而又实用的解答。我尤其喜欢书中对于一些“经典”病例的深入剖析。比如,在涉及腹部脏器疾病的章节,作者并没有停留在对某个器官病灶的描述,而是将其置于整个腹腔的解剖和生理环境中进行考量,并详细解释了不同病变在超声下的动态变化以及它们可能引起的并发症。这种“大局观”的培养,对于我们临床医生来说至关重要。另外,书中还穿插了一些关于超声设备调试、探头选择、以及如何优化成像参数的建议,这些细节往往是在日常工作中容易被忽略,但却直接影响到诊断准确性的关键要素。作者的讲解非常透彻,让我明白了为什么在不同的检查场景下需要选用不同的探头,以及如何通过调整参数来获得最佳的图像质量。我曾遇到过一些疑难病例,通过反复阅读书中相关的章节,结合自己的临床经验,最终得以豁然开朗,准确地完成了诊断。这本书不仅仅是一本“问答集”,更是一本“思维引导手册”,它教会我如何去思考,如何去分析,如何去解决问题,而不是仅仅被动地接受现成的答案。

评分

读了这本书,我才真正体会到“细节决定成败”这句话的深刻含义。在超声科的工作中,很多时候,一个微小的细节就可能决定诊断的准确性,而这本书恰恰将这些容易被忽略的细节一一呈现出来,并给出了详尽的解答。我最欣赏的是书中对于一些“模糊”概念的清晰界定。例如,在关于心脏超声的章节,作者详细地阐述了不同类型的瓣膜反流在多普勒超声上的表现,以及如何通过多普勒参数来量化反流的程度。这些细致入微的讲解,让我对心脏瓣膜疾病的超声诊断有了更精确的认识。我曾经在临床上遇到一个复杂的病例,患者的病情比较特殊,常规的心脏超声检查难以完全明确诊断。在阅读了这本书中关于相关章节的解答后,我才意识到自己在多普勒参数的设置和测量上存在一些问题,并且对某些动态变化的理解存在偏差。通过调整自己的检查方法和重新评估图像,我最终成功地完成了诊断。这本书不仅仅是一本知识的载体,更是一本技能的提升器,它能够帮助我发现自己的不足,并提供改进的方向。我常常会在遇到一些难以确定的诊断时,就会翻阅这本书,寻找答案,而每一次翻阅,都能从中获得新的启发和灵感。

评分

这本书的编排方式非常符合我的学习习惯。我更喜欢这种“问题导向”的学习方式,因为它可以让我更有针对性地去解决工作中遇到的实际问题。这本书几乎涵盖了超声科主治医生在日常工作中可能遇到的所有常见问题,并且每一个问题的解答都非常详细、透彻。我尤其喜欢书中对于一些“疑难杂症”的讲解。例如,在涉及妇科超声诊断的章节,作者详细地分析了多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病的超声表现,并列举了许多经典的病例图片,让我能够更直观地理解其中的差异。而且,书中还包含了一些关于超声介入治疗的注意事项和并发症的预防,这对于我们这些需要进行超声引导下穿刺活检的医生来说,是非常宝贵的经验总结。我曾经因为某个病例的判读而感到迷茫,经过在书中查找相关章节,并结合作者的讲解,我才意识到自己之前在对某些特定征象的理解上存在误区,从而修正了自己的诊断思路。这本书不仅仅是一本知识的集合,更是一本能力的培养器,它能够帮助我不断提升自己的临床技能,并为患者提供更优质的医疗服务。

评分

这本书给我最大的感受是,它不仅仅是一本解答疑问的书,更是一本能够帮助我建立系统性思维的指南。在超声科的工作中,我们不仅仅需要掌握各种疾病的超声表现,还需要了解这些表现背后的病理生理机制,以及如何根据这些机制来制定合理的检查方案和诊断策略。这本书在这方面做得非常出色。每一个问题都不是孤立的,而是通过深入的解答,将相关的知识点串联起来,形成一个完整的知识体系。我特别欣赏作者在分析某个病例时,那种逻辑严谨、层层递进的思维方式。比如,在讨论胸部超声的适应症时,作者详细地列举了胸部超声在肺炎、胸腔积液、气胸等疾病中的应用,并分析了在不同情况下,胸部超声的优势和局限性。这种“知其然,知其所以然”的讲解方式,让我对胸部超声的临床应用有了更深刻的理解。我曾经因为某个胸部病例的判读而感到困惑,经过在书中查找相关章节,并结合作者的讲解,我才意识到自己之前在对胸膜线和胸腔积液的判断上存在偏差,从而修正了自己的诊断思路。这本书不仅仅是一本知识的传递者,更是一本思维的启迪者,它能够帮助我不断提升自己的临床思维能力,并为患者提供更准确、更可靠的诊断。

评分

这本书的内容深入浅出,将许多复杂的超声诊断知识以问答的形式呈现,极大地提高了学习的效率和趣味性。我尤其喜欢作者对于一些常见但容易被忽略的细节的强调。例如,在描述肝脏的超声表现时,作者不仅仅列举了肝脏实质性的病变,还详细说明了肝脏血管系统的超声评估,以及这些评估对于判断肝脏疾病预后的重要性。这种细致入微的讲解,让我对肝脏疾病的超声诊断有了更全面的认识。我曾经在临床上遇到一个复杂的病例,患者的病情比较特殊,常规的超声检查难以完全明确诊断。在阅读了这本书中关于相关章节的解答后,我才意识到自己在扫描过程中遗漏了几个关键的观察点,并且对某些图像特征的理解存在偏差。通过调整自己的检查方法和重新评估图像,我最终成功地完成了诊断。这本书不仅仅是一本知识的宝库,更是一本能力的“催化剂”,它能够帮助我发现自己的不足,并提供改进的方向。而且,书中还包含了一些关于超声图像存档和报告规范的建议,这对于我们规范化诊疗也非常有帮助。我常常在工作中遇到一些疑难问题时,就会翻阅这本书,寻找答案,而每一次翻阅,都能从中获得新的启发和灵感。

评分

这本书给我带来了太多意想不到的收获,尤其是那些我之前觉得是“小问题”或者“不值一提”的方面,在这本书里得到了极其详尽和深入的解答。我一直以为,作为一名在超声科摸爬滚打多年的主治医生,我对临床遇到的各种情况都应该了如指掌,但事实证明,我们对很多细节的理解仍然存在偏差,或者说,没有一个系统性的框架来梳理。这本书恰恰填补了这一空白。它不仅仅是简单地罗列问题和答案,而是通过每一个“问”引出一个相关的“答”,再通过这个“答”触及到更深层次的原理、鉴别诊断、甚至是患者沟通的技巧。我特别欣赏作者在描述一些复杂病例时,那种循序渐进、抽丝剥茧般的逻辑。例如,在讨论某一种罕见病变的超声表现时,作者并没有直接给出“金标准”的答案,而是先从超声声学原理入手,解释为什么这种病变会呈现出特定的回声特征,然后列举了几个容易混淆的鉴别诊断,并详细阐述了它们在超声上的细微差异,甚至提到了需要结合哪些其他检查手段才能做出最终判断。这种“知其然,更知其所以然”的讲解方式,让我受益匪浅。我常常会在遇到棘手的病例后,翻阅这本书,寻找灵感,而每一次翻阅,都能有新的体会。它像一位经验丰富的老前辈,耐心细致地解答着我心中的疑惑,引导我不断提升自己的临床思维能力。而且,书中对一些新手医生容易犯的错误也进行了特别的强调和纠正,这对于我们这些在临床一线工作的医生来说,无疑是宝贵的经验总结。这本书的编排也非常合理,问题之间虽然不一定有直接的逻辑联系,但每一个问题都能触及到超声科工作的核心,让我能够有针对性地学习和复习。

评分

在我接触过的超声科专业书籍中,这本书无疑是最具实用价值的一本。它没有冗长枯燥的理论铺垫,而是直击临床问题,并给出清晰、简洁、且极具指导意义的答案。我特别欣赏书中对于一些常见但容易被误诊的疾病的讲解。例如,在关于乳腺超声诊断的章节,作者详细地阐述了良恶性肿块的鉴别要点,并列举了许多典型的病例图片,让我能够更直观地理解其中的差异。而且,书中还对一些新出现的超声技术和新的诊断标准进行了介绍,让我能够及时了解行业的最新动态。我曾经因为某个病例的判读而感到困惑,经过在书中查找相关章节,并结合作者的讲解,我才意识到自己之前在某个关键细节上存在误解,从而修正了自己的诊断思路。这本书不仅仅是提供知识,更重要的是它能够启发我的思考,让我能够举一反三,将书中教授的方法应用到其他类似情况的诊断中。而且,书中对于一些患者沟通的技巧也进行了详细的说明,这对于我们医生来说,也是非常重要的。如何将复杂的超声结果用通俗易懂的语言告知患者,以及如何处理患者的疑问和担忧,这些都在书中得到了很好的解答。我经常推荐这本书给我的同事,因为我坚信,这本书能够帮助他们更快地成长,并提升他们的临床能力。

评分

评分

评分

评分

评分

本站所有内容均为互联网搜索引擎提供的公开搜索信息,本站不存储任何数据与内容,任何内容与数据均与本站无关,如有需要请联系相关搜索引擎包括但不限于百度google,bing,sogou

© 2026 book.wenda123.org All Rights Reserved. 图书目录大全 版权所有