Neurotic Disorders in the Elderly pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Oxford University Press, USA

作者:

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1995-01-15

价格:USD 79.50

装帧:Hardcover

isbn号码:9780192623966

丛书系列:

图书标签:

• 老年精神病学
• 神经症
• 老年人
• 心理健康
• 精神障碍
• 焦虑
• 抑郁
• 认知行为疗法
• 老年护理
• 心理治疗

《老年期神经症的理解与应对》 本书旨在为广大读者，特别是老年人群体、他们的家人、照护者以及相关领域的专业人士，提供一个全面而深入的视角，以理解和应对老年期可能出现的各类神经症。本书内容丰富，涵盖了老年期神经症的定义、常见类型、成因、诊断标准、治疗方法以及预防与康复等多个维度。 第一章：老年期神经症的概览 本章首先界定了“神经症”这一概念在老年群体中的特殊性，解释了为何老年人更容易受到神经症的影响，以及这些症状可能与正常衰老过程中的变化有所区别。我们将探讨神经症在老年群体中的流行病学数据，以及其对老年人生活质量、社会功能和整体健康的潜在影响。此外，本章还会简要介绍不同类型的神经症，为后续章节的深入讨论奠定基础。 第二章：常见老年期神经症的类型与表现 本章将聚焦于几种在老年群体中最常见、也最容易被忽视的神经症类型。我们会详细阐述： 广泛性焦虑障碍 (GAD)： 描述其核心症状，如持续的过度担忧、紧张、易怒、肌肉紧张、睡眠障碍以及注意力不集中等，并结合老年人特有的生活情境，例如对健康状况的担忧、对经济状况的不安、对子女的挂念等，来分析这些症状如何具体体现。 强迫症 (OCD)： 重点介绍老年人常见的强迫思维（如反复的清洁、怀疑、对称性等）和强迫行为（如反复检查、计数、洗手等），以及这些行为如何干扰日常活动，并可能与老年人对秩序和控制的需求相关联。 恐慌障碍与广场恐惧症： 阐述突发的、强烈的恐惧感（恐慌发作）及其伴随的生理症状（心悸、呼吸困难、头晕等），以及与之相关的对某些场合或地点的回避行为。在老年人中，这些症状可能与身体健康问题的担忧交织在一起，加剧了患者的痛苦。 社交焦虑障碍： 分析老年人可能出现的对社交场合的过度恐惧和回避，例如害怕被评价、担心出丑、或者因为身体不适在他人面前感到尴尬等，以及这些如何影响他们的社会参与和情感连接。 躯体形式障碍： 重点介绍患者主诉的、经过全面医学检查仍无法解释的躯体症状，以及这些症状如何引起持续的担忧和痛苦，例如消化不良、头痛、疲劳等，并分析其可能与老年人对身体衰退的敏感性相关。 适应障碍： 探讨当老年人经历生活中的重大压力事件（如丧偶、退休、亲友离世、健康恶化等）后，出现的情绪或行为反应，这些反应可能超出预期的哀伤或适应范围，对日常生活造成显著影响。 第三章：老年期神经症的成因探究 本章将深入剖析导致老年期神经症出现的多种因素，强调这些因素往往是多重叠加、相互作用的结果： 生物学因素： 探讨脑化学物质的变化（如神经递质失衡）、神经内分泌系统的调节异常、遗传易感性以及与衰老相关的生理变化（如慢性疾病、睡眠模式改变）可能在神经症的发生中扮演的角色。 心理学因素： 分析生活经历、童年经历、人格特质（如过度追求完美、内向、回避冲突等）、认知模式（如灾难化思维、过度概括等）以及应对机制的有效性如何影响老年人对压力的反应。 社会学与环境因素： 详细考察社会支持系统的减弱（如丧偶、子女不在身边）、社会隔离、经济压力、生活环境的变化、以及对衰老和死亡的恐惧等社会和环境因素，如何成为老年期神经症的重要诱因。 特殊应激源： 重点讨论老年人特有的应激事件，如慢性疾病的诊断与管理、身体功能的下降、认知能力的变化、退休带来的角色转变、亲人离世带来的丧失感，以及社会经济地位的下降等，这些都可能触发或加剧神经症的症状。 第四章：老年期神经症的诊断与评估 本章将指导读者如何科学地识别和评估老年期神经症。我们将： 概述诊断过程： 介绍临床访谈、病史采集、体格检查和神经系统检查在排除器质性疾病中的重要性。 评估工具的使用： 介绍一些常用的、适用于老年人的心理评估量表和问卷，例如用于评估焦虑、抑郁、强迫症状、睡眠质量等的工具，并强调在诊断中需要考虑的特殊因素，如认知功能障碍可能对自我报告的影响。 鉴别诊断： 强调区分神经症症状与正常衰老过程中的变化，以及与其他可能导致类似症状的疾病（如抑郁症、痴呆症、甲状腺功能异常、药物副作用等）进行鉴别诊断的重要性。 第五章：老年期神经症的治疗策略 本章将全面介绍当前用于治疗老年期神经症的各种有效方法，并强调个体化治疗方案的重要性： 心理治疗： 详细介绍认知行为疗法 (CBT) 在治疗老年期神经症中的应用，包括其如何帮助患者识别和改变负面思维模式、学习应对技巧以及进行暴露疗法等。还会介绍支持性心理治疗、家庭治疗等其他形式的心理干预。 药物治疗： 探讨在老年人中使用抗焦虑药、抗抑郁药（如选择性血清素再摄取抑制剂 SSRIs）等药物的适应症、禁忌症、剂量调整、潜在副作用以及药物相互作用，并强调药物治疗需要在专业医师的指导下进行。 生活方式调整： 强调规律的作息、健康的饮食、适度的体育锻炼（如散步、太极拳、瑜伽）、保持社交活动、发展新的兴趣爱好、以及学习放松技巧（如深呼吸、冥想、渐进式肌肉放松）在缓解神经症症状中的积极作用。 社会支持与家庭参与： 探讨如何建立和维护强大的社会支持网络，鼓励家属积极参与治疗过程，提供情感支持和实际帮助，以及如何应对因疾病可能带来的家庭沟通问题。 第六章：预防与康复 本章旨在提供预防老年期神经症发生和促进康复的实用建议： 早期识别与干预： 强调在症状早期出现时及时寻求专业帮助的重要性。 健康的生活习惯： 再次强调规律作息、均衡饮食、适度运动、充足睡眠、戒烟限酒等健康生活方式对预防心理健康问题的重要性。 积极的心理调适： 鼓励老年人培养积极乐观的心态，学习有效地应对压力，保持好奇心和学习的动力，参与社会活动，维持人际关系。 家庭与社区的支持： 呼吁社会各界关注老年人的心理健康，提供必要的支持资源，如心理咨询服务、互助小组、社区活动中心等，帮助老年人更好地融入社会，享受晚年生活。 康复期的注意事项： 为已康复或正在康复的老年人提供指导，包括如何巩固治疗效果，预防复发，以及如何重新融入社会，重拾生活乐趣。 本书力求语言通俗易懂，结合大量真实案例，为所有关心老年人心理健康的人们提供一份宝贵且实用的指南。通过理解和掌握相关知识，我们能够更有效地帮助老年人克服神经症的困扰，提升他们的生活品质，让他们安享幸福的晚年。

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我最近一直在寻找一本能够真正帮助我理解如何与患有认知障碍的亲人有效沟通的书籍，这本书在这方面给予了我极大的启发，尽管它似乎并不是一本专门针对认知障碍的指导手册。它的价值在于，它首先重建了“沟通”的底层逻辑，将交流视为一种共同建构现实的过程，而不是单向的信息传递。书中对“非语言交流”的深度分析令人印象深刻，作者通过一系列案例，展示了语调、眼神接触、肢体语言在老年人尤其是那些语言能力受损者中，所承载的巨大情感信息量。有一种观点让我茅塞顿开：当我们无法通过逻辑语言触达对方时，情感的共振反而成为最直接的桥梁。书中提供的一些“场景模拟”练习，虽然是基于不同的情境设计，但其核心原则——即先接纳、后引导——完全适用于处理日常的误解和固执。这本书让我深刻意识到，在面对心理困境时，我们需要的往往不是一个“解决方案”，而是一个愿意驻足聆听的“空间”。它成功地将冰冷的临床观察，升华为一种充满温暖和希望的生活艺术。

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这本书，坦率地说，真是一场关于人类心灵韧性的深度探索，尽管书名听起来有些沉重，但内容却展现出一种令人惊喜的细腻与人文关怀。我本来是冲着具体的临床症状和治疗方案去的，但作者的笔触却将焦点引向了老年人在面对生活变故、身体机能衰退时，其内在世界如何发生微妙而深刻的重塑。书中大量引用的案例研究，并非那种冰冷的数据堆砌，而是鲜活的、充满矛盾与挣扎的个体故事。我尤其欣赏作者在探讨“孤独感”与“焦虑”时所采取的跨学科视角，她巧妙地将神经科学的发现与存在主义的哲学思考编织在一起，使得原本晦涩的理论变得触手可及。例如，有一章详细描述了认知储备（Cognitive Reserve）在缓冲年龄相关变化中的作用，但作者并没有止步于此，而是深入挖掘了“意义感”如何成为抵抗精神衰退的强大心理防线。这让我开始重新审视自己对“衰老”的固有认知，它不再仅仅是功能性的下降，而是一段充满主观体验和精神成长的复杂旅程。书中的叙事节奏张弛有度，时不时出现的对历史文化背景的穿插讨论，也为理解当代老年群体的心理状态提供了广阔的时代纵深。总而言之，这是一本超越了传统医学教科书范畴的作品，更像是一部关于如何优雅地、有尊严地变老的社会学和心理学合集。

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这本书的学术贡献在于它对特定人群中“适应性应对机制”的系统性梳理。我作为一名研究社会变迁对个体心理影响的学者，一直关注的是代际差异如何在家庭结构中引发的冲突与适应。这本书恰好提供了老年群体内部的微观视角。它不仅仅关注他们如何应对生理衰退，更着重分析了他们如何在快速变化的社会信息洪流中，维护自我认同的连续性。书中引入的“身份重塑模型”非常具有启发性，它将退休、丧偶、角色缺失等事件视为身份解构与重建的关键节点，并提供了详尽的量化和质性研究数据来支撑这一模型。作者对“控制感”这一核心心理需求的强调，也为我们理解老年人对新技术的抵触情绪提供了一个全新的、非技术层面的解释框架——这关乎的不是学习能力，而是对自主权的捍卫。在文献综述部分，作者对近三十年来心理老年学领域主流理论的梳理堪称教科书级别，脉络清晰，辨析深入，既肯定了前人成果，又精准地指出了当前研究的空白区域，为后续研究指明了方向。

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说实话，我一开始对这类学术性著作抱有很高的期望，但往往结果是理论晦涩难懂，让人望而却步。然而，这本书却展现出一种罕见的亲和力。它的语言风格如同与一位经验丰富的临床前辈进行深入的私下交流，坦诚、睿智，并且充满了令人安心的幽默感。作者在处理那些敏感话题时，比如临终关怀和对失去自理能力的恐惧，表现出了令人敬佩的同理心。她避免使用任何可能引起读者不适的医学术语“黑话”，而是用清晰、富有画面感的语言来描述复杂的心理解构过程。我特别喜欢书中穿插的那些哲理性的思辨——比如关于“时间感知”如何随年龄增长而异化，以及如何通过重构个人叙事来达到一种心理上的“和解”。这种对内在体验的捕捉，让这本书的价值远远超出了专业文献的范畴，它几乎可以作为一本“老年心理自助读本”。它不只是告诉我们“是什么”，更重要的是引导我们思考“为什么会这样”，以及“我们能做些什么”。读完后，我感觉自己对家里的长辈，甚至是对未来自己的生活，都有了一种更宽容、更富同理心的预设。

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读完这本著作，我感到一股强烈的震撼，主要源于其结构上的大胆创新和论证上的严谨细密。作者似乎摒弃了传统医学文献那种线性的、自上而下的说教方式，转而采用了一种更接近于“田野调查报告”的叙事风格。书中有好几处关于社区干预项目的详细记录，记录了研究团队是如何与养老机构合作，设计并实施那些看似简单却极具疗效的艺术疗法和怀旧疗法。这些描述细致到连使用的画笔材质、音乐播放列表的选取都有明确的说明，体现了作者对细节的偏执追求。更值得称道的是，它对“正常衰老”与“病理状态”之间模糊地带的探讨，作者非常坦诚地指出，许多被标签化的“老年心境”实际上是社会环境压力的直接投射，而非纯粹的内在病变。这种对外部环境因素的强调，无疑是对当前过度医疗化的趋势提出了一种有力的反思。我个人认为，对于任何从事社会工作或长期护理行业的人来说，这本书都是一本不可或缺的工具书，它提供的不是“一刀切”的解决方案，而是激发我们去创造性地、个性化地应对个体差异的思维框架。它迫使我们跳出诊断手册的框框，真正去“看见”眼前这位老人的全部生活图景。

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