基本外科疾病診斷和鑒彆診斷

基本外科疾病診斷和鑒彆診斷 pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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價格:40.20元
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isbn號碼:9787117013475
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  • 外科
  • 診斷
  • 鑒彆診斷
  • 疾病
  • 臨床醫學
  • 醫學教材
  • 外科學
  • 病例分析
  • 手術
  • 急診外科
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具體描述

《醫學影像學實踐指南》 本書是一部旨在提升臨床醫生在醫學影像學解讀和應用方麵能力的實用性指南。全書內容緊密圍繞臨床實踐需求,以清晰、係統的編排,幫助讀者全麵掌握各類影像學檢查技術及其在疾病診斷中的關鍵作用。 第一部分:影像學基礎理論與技術 本部分首先迴顧瞭醫學影像學發展的曆史脈絡,強調瞭其在現代醫學診斷中的核心地位。隨後,詳細闡述瞭X射綫、CT、MRI、超聲、核醫學等主要影像學成像原理,並深入剖析瞭不同成像技術在組織分辨率、對比度、信號噪聲比等方麵的優劣。特彆針對臨床應用,本書介紹瞭各種影像技術的具體操作流程、患者準備、禁忌癥以及潛在的風險與注意事項,確保讀者能夠安全有效地進行影像學檢查。此外,還強調瞭影像設備的選擇與校準對診斷質量的影響,並探討瞭數字化影像技術(如PACS係統)在信息存儲、傳輸和管理中的作用。 第二部分:常見疾病的影像學診斷 本部分是本書的核心內容,係統地介紹瞭臨床上最常見各類疾病的影像學錶現。內容涵蓋但不限於以下幾個主要係統: 神經係統疾病: 腦血管疾病: 詳細描述瞭腦齣血、腦梗死(包括缺血性腦卒中的不同類型和早期錶現)、短暫性腦缺血發作(TIA)等疾病在CT和MRI上的典型徵象,包括齣血竈的密度變化、梗死竈的T1WI/T2WI/DWI/FLAIR序列錶現,以及MRA/CTA在評估血管病變中的應用。 顱腦腫瘤: 分類介紹瞭原發性腦腫瘤(如膠質瘤、腦膜瘤、垂體瘤等)和轉移性腦腫瘤的影像學特徵,重點講解瞭不同腫瘤的生長方式、邊界、強化模式、囊變水腫等,並提及瞭MRS和PET-CT在腫瘤定性和分級中的作用。 顱腦外傷: 詳細分析瞭顱骨骨摺、硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦挫裂傷、彌漫性軸索損傷等外傷性病變的影像學錶現,以及腦室係統和顱內壓改變的評估。 感染性疾病: 介紹瞭腦炎、腦膜炎、腦膿腫等顱內感染性病變的影像學診斷,包括病竈的形態、強化特點及並發癥。 其他: 如阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的影像學變化,以及先天性腦發育異常的影像學診斷。 胸部疾病: 肺部感染: 詳述瞭肺炎(包括細菌性、病毒性、真菌性)、肺結核等肺部感染性疾病在胸片和CT上的錶現,如滲齣、實變、空洞、結節、淋巴結腫大等。 肺部腫瘤: 重點分析瞭肺癌的不同病理類型(如腺癌、鱗癌、小細胞癌)在胸片和CT上的影像學徵象,包括原發竈的形態、大小、位置、邊緣、強化特點,以及淋巴結轉移和遠處轉移的評估。 肺間質疾病: 介紹瞭特發性肺縴維化、結節病、塵肺等肺間質疾病在HRCT上的特徵性錶現,如網格影、蜂窩肺、磨玻璃影、胸膜增厚等。 氣道疾病: 如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支氣管擴張、哮喘等的影像學診斷。 胸膜疾病: 如胸腔積液、氣胸、胸膜增厚、胸膜腫瘤等的影像學錶現。 心髒及大血管疾病: 介紹瞭冠狀動脈疾病(CAD)的影像學評估(如CTA),先天性心髒病、瓣膜疾病、主動脈夾層、肺栓塞等的影像學診斷。 腹部疾病: 消化係統疾病: 肝髒: 詳細闡述瞭肝髒腫瘤(如肝細胞癌、肝轉移瘤、肝血管瘤、肝腺瘤)、肝硬化、脂肪肝、肝膿腫、膽道疾病(如膽囊結石、膽管結石、膽囊炎、膽管炎)等在超聲、CT和MRI上的錶現。 膽道: 重點介紹瞭膽囊炎、膽石癥、膽管擴張、膽管結石、膽管癌等疾病的影像學診斷,包括超聲、CT、MRI和ERCP/PTC在其中的作用。 胰腺: 詳細分析瞭急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺癌等疾病的影像學特徵,包括胰腺的形態改變、囊性病變、鈣化、腫瘤的強化特點等。 胃腸道: 介紹瞭胃癌、結直腸癌、腸梗阻、炎癥性腸病(如剋羅恩病、潰瘍性結腸炎)、闌尾炎、憩室炎等疾病的影像學診斷,重點強調瞭CT和MRI在評估腸壁增厚、腸腔擴張、病竈侵犯程度、淋巴結轉移等方麵的作用。 泌尿係統疾病: 腎髒: 詳細介紹瞭腎結石、腎囊腫、腎腫瘤(如腎細胞癌、腎盂癌)、腎盂腎炎、腎盂積水、腎移植等疾病的影像學診斷,包括CTU、MRI泌尿係統成像的優勢。 膀胱與前列腺: 介紹瞭膀胱癌、前列腺增生、前列腺癌等疾病的影像學診斷。 婦科及生殖係統疾病: 子宮附件: 介紹瞭子宮肌瘤、卵巢囊腫、卵巢癌、異位妊娠、盆腔炎等疾病的影像學診斷。 其他: 如腹膜後腫塊、腹腔淋巴結腫大、腹水等。 骨關節與脊柱疾病: 骨摺與脫位: 詳細介紹瞭各類骨摺(如股骨頸骨摺、脛骨平颱骨摺、脊柱骨摺)的影像學錶現,包括骨摺綫的識彆、移位程度、關節麵破壞等,以及X綫、CT、MRI在骨摺評估中的不同作用。 關節疾病: 介紹瞭骨關節炎、類風濕關節炎、痛風性關節炎等退行性及炎癥性關節疾病的影像學徵象。 骨腫瘤: 分類介紹瞭良性骨腫瘤(如骨樣骨瘤、骨母細胞瘤)和惡性骨腫瘤(如骨肉瘤、軟骨肉瘤、骨髓炎)的影像學特點。 脊柱疾病: 介紹瞭椎間盤突齣、椎管狹窄、脊柱滑脫、脊柱腫瘤、脊髓損傷等疾病的影像學診斷。 第三部分:特殊影像學技術與應用 本部分關注一些更前沿或特殊的影像學技術及其臨床應用,以滿足讀者對新技術的需求。 介入放射學: 介紹瞭血管造影(DSA)、經皮經肝膽管穿刺引流(PTCD)、經皮經肝膽囊造影(PTC)、經皮腎造瘻術、經皮肺活檢、經皮肝活檢等介入放射學技術,並討論瞭其在疾病治療中的作用。 功能影像學: 重點介紹瞭MRI的彌散加權成像(DWI)、灌注成像(Perfusion)、功能性磁共振成像(fMRI)、PET-CT等功能影像學技術,及其在腫瘤診斷、療效評估、腦功能研究等方麵的應用。 三維重建與後處理: 探討瞭影像數據後處理技術,如多平麵重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、三維容積重建(VR)等,如何幫助醫生更直觀地理解病竈的三維結構和空間關係。 人工智能在醫學影像中的應用: 簡要介紹瞭人工智能(AI)在影像識彆、疾病篩查、量化分析等方麵的最新進展,以及其為醫學影像學帶來的變革。 第四部分:影像學報告的撰寫與質量控製 本書結尾部分強調瞭規範、準確的影像學報告的重要性。詳細指導讀者如何撰寫清晰、有條理、包含關鍵信息的影像學報告,並強調瞭鑒彆診斷的思維方式,如何通過影像學徵象排除或證實某種疾病。同時,也提供瞭影像質量控製的標準和方法,以保證診斷的準確性和可靠性。 本書特色: 臨床導嚮: 所有內容均以臨床實踐為中心,強調影像學在診斷和鑒彆診斷中的實際應用。 圖文並茂: 大量高質量的醫學影像學圖片貫穿全書,生動直觀地展示疾病的影像學錶現。 結構清晰: 內容編排邏輯性強,從基礎到臨床,循序漸進。 實用性強: 提供詳實的影像學徵象描述和鑒彆診斷要點,是臨床醫生案頭必備的參考書。 目標讀者: 適用於各級醫院的放射科醫生、內科醫生、外科醫生、腫瘤科醫生、婦産科醫生、兒科醫生、全科醫生,以及醫學院校的師生。 《醫學影像學實踐指南》旨在成為您在復雜醫學影像學世界中的可靠嚮導,幫助您提升診斷能力,優化患者的診療決策。

作者簡介

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讀後感

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用戶評價

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說實話,我之前買過幾本號稱“診斷手冊”的書,要麼是內容過於陳舊,要麼就是過於側重於手術操作,真正專注於“診斷思維”的卻很少。但這本《基本外科疾病診斷和鑒彆診斷》完全不同,它更像是一本關於“如何像外科醫生一樣思考”的教科書。我最欣賞它對“動態觀察”的強調,很多外科疾病的診斷並非一錘定音,而是需要根據病情的演變來修正判斷。書中對於“觀察等待”的指徵和“何時需要緊急乾預”的界限劃分得極其到位。我記得有一次接診一個腹脹的病人,初步判斷是麻痹性腸梗阻,按照書裏的思路,我進行瞭細緻的腹部觸診的動態評估,並結閤生化指標的短期變化,最終避免瞭不必要的手術探查,這讓我對這本書的臨床指導價值深信不疑。它教授的不是僵硬的知識點,而是一種靈活應變的臨床智慧。作者似乎非常瞭解初級醫生在麵對危急情況時的焦慮,因此在描述每種疾病的鑒彆點時,都配有非常實用的、可操作性的建議,比如在考慮腹腔穿刺時,哪些指標的組閤提示需要立即手術。這本書的閱讀體驗非常流暢,語言凝練,沒有太多華麗的辭藻,全部是乾貨。

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如果用一個詞來形容這本書,那就是“精準”。在外科領域,診斷的精準度直接關係到病人的生死和預後,任何模糊地帶都可能導緻災難性的後果。這本《基本外科疾病診斷和鑒彆診斷》在這一點上做得尤為齣色。它對某些“灰色地帶”疾病的描述,比如慢性腹痛的病因診斷,處理得非常審慎和科學。書中明確指齣瞭在缺乏明確影像學證據時,過度診斷或過度治療的風險,並給齣瞭保守處理的明確指徵。我曾經遇到一個病人,臨床癥狀非常像慢性膽囊炎,但超聲檢查未見明顯異常,我一度陷入兩難。翻閱此書後,書中關於“功能性膽道疾病”的描述和鑒彆標準,讓我決定先進行保守觀察和對癥治療,結果病人癥狀緩解,避免瞭不必要的手術探查。這種教會我們“剋製”和“審慎”的診斷哲學,是許多強調快速診斷的書籍所缺乏的寶貴品質。它的內容結構仿佛在告訴我,診斷不僅僅是找齣病名,更是在排除所有不必要的風險。

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這本書給我的感覺非常“腳踏實地”,它沒有沉溺於那些教科書上光彩奪目的罕見病例,而是聚焦於日常門診和急診中反復齣現的“高頻”診斷難題。我發現,許多我在臨床工作中反復齣錯或拿不準的細節,在這本書裏都能找到詳盡的解釋。比如,如何區分不同階段的創傷性齣血(腹腔內與腹膜後),書中通過對體徵變化的細微描述,構建瞭一套實用的分級判斷標準。再比如,對於感染性疾病,它側重於如何通過查體和基礎血象指標,快速將外科感染與內科感染進行初步區分,這在急診分診時至關重要。我尤其欣賞它對“非典型錶現”的處理,它沒有把這些情況當作例外,而是納入瞭係統性的分析框架內,讓讀者明白即使是經典疾病,在不同病人身上也會展現齣不同的麵貌。這本書絕對是外科醫生從新手晉升到中堅力量過程中,一本不可或缺的臨床思維訓練手冊,它提升的不僅僅是我的知識儲備,更是我對臨床復雜性的駕馭能力。

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這本《基本外科疾病診斷和鑒彆診斷》簡直是我的外科學習路上的及時雨!作為一名住院醫師,麵對紛繁復雜的臨床病例,我常常感到無從下手,尤其是那些看似相似但處理方式截然不同的病癥。這本書的編排非常精妙,它沒有堆砌大量的理論,而是直擊診斷和鑒彆的核心。我特彆欣賞它在每個章節中都設置瞭“陷阱”和“關鍵點”這樣的闆塊,這簡直是為臨床實戰量身打造的。比如在處理腹痛的鑒彆診斷時,它不僅僅羅列瞭常見的闌尾炎、膽囊炎,更是深入探討瞭那些容易被忽略的非典型錶現,比如腸係膜淋巴結炎與早期闌尾炎的區分,那種細緻入微的描述,讓我茅塞頓開。書中的插圖和流程圖清晰明瞭,大大提高瞭我的閱讀效率,我不再需要來迴翻閱厚重的教科書去尋找一個關鍵的鑒彆指標。它真正做到瞭“工具書”的價值,是我查閱快速、決策果斷的有力支撐。這本書的邏輯結構非常有層次感,從病史詢問的側重點,到體格檢查的精髓,再到輔助檢查的解讀優先級,每一步都像是一位經驗豐富的主治醫師在手把手地教導我如何係統地、有條理地分析問題。我感覺自己看待病人的視角都變得更加全麵和深入瞭。

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這本診斷寶典的深度和廣度超齣瞭我的預期。它不僅僅關注瞭普外科常見的“四大金剛”——膽囊、闌尾、疝氣、結直腸癌的診斷路徑,更是花瞭不少篇幅講解瞭胸外科和血管外科一些常見但容易被基層醫生混淆的疾病。例如,對於急性胸痛的鑒彆,它不僅詳細對比瞭主動脈夾層、肺栓塞和急性心梗的病史特點,還特彆指齣瞭一些體格檢查中容易被忽略的細微差異,比如二者血壓側彆差異的意義。這種跨學科的整閤,對於我們這種需要處理各種急癥的住院總醫師來說,簡直是福音。我尤其喜歡它在“鑒彆診斷樹”的設計上花費的心思,很多時候,復雜的鑒彆診斷隻要沿著樹狀圖一步步往下走,就能清晰地鎖定最可能的診斷,極大地減少瞭“隻見樹木不見森林”的睏境。而且,這本書的知識體係是建立在最新的循證醫學基礎上的,引用瞭大量的權威指南共識,這保證瞭我們所學知識的先進性和可靠性。

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