新编中医外科学

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isbn号码:9787805728995
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具体描述

《神农本草经》:中医药学的源头活水 《神农本草经》是中国最早、最完整的药物学著作,它不仅奠定了中医药学理论的基础,更承载着中华民族数千年来与疾病斗争的智慧结晶。这本书并非一本现代意义上的“外科学”著作,它所关注的是药物的性味、功效、归经以及炮制方法,旨在阐述“凡药,俱有神、君、臣、佐、使之情”,通过药物的组合来治疗各种内科、妇科、儿科、五官科等疾病。 内容概述: 《神农本草经》分为上、中、下三品,共收录药物365种。 上品(92种): 主要为滋补强壮、延年益寿的药物,如人参、甘草、大枣等。这些药物的特点是“多无毒,名曰上药”,其功效在于“补益体,令人长生”,对人体的扶正固本、提高免疫力具有重要作用。 中品(120种): 主要为具有治疗作用的药物,能够调整人体的生理功能,如黄连、大黄、当归等。这些药物的特点是“多毒,名曰中药”,其功效在于“主治病,彊人(使人强壮)”,能够针对具体的病症进行治疗。 下品(153种): 主要为具有攻邪、治病的药物,如附子、巴豆、牵牛子等。这些药物的特点是“多毒,名曰下药”,其功效在于“主治病,除邪气”,主要用于治疗一些急重症、积滞、痰饮等邪气,往往剂量需要谨慎。 书中详细记载了每种药物的名称、别名、产地、采集方法、炮制工艺以及具体的药用价值。它将药物的“性”(寒、热、温、凉)和“味”(辛、甘、酸、苦、咸)作为衡量药物疗效的关键指标,并阐述了药物如何“归经”,即进入人体后对哪些脏腑或经络产生作用。这种基于“性味归经”的理论体系,深刻影响了后世中医药学的发展。 思想精髓: 《神农本草经》体现了以下几个核心思想: 1. 药物的自然属性与治疗作用的关联: 书中强调药物的“四气”(寒、热、温、凉)和“五味”(辛、甘、酸、苦、咸)是其治疗作用的物质基础。例如,寒性药物可以清热,热性药物可以散寒,辛味药物可以发散,苦味药物可以燥湿。 2. 整体观念与辨证论治: 虽然《神农本草经》主要记载单味药物,但其提出的“君、臣、佐、使”配伍原则,已经蕴含了整体观念。君药是主治药物,臣药是辅助君药治疗的药物,佐药可以调和或增强药力,使药则引导药物作用于特定部位。这种配伍思路为后世方剂学的形成奠定了基础。 3. “毒”与“药”的辩证关系: 书中明确指出“药有毒”,并对毒性药物进行了区分和论述。这表明古人认识到,药物的有效性与毒性往往是并存的,关键在于如何恰当使用,才能“以毒攻毒”,达到治疗目的。 4. 道家养生思想的渗透: 上品药物中包含许多滋补强身、延年益寿的药物,反映了道家养生的思想。书中也涉及了“轻身益气”、“令人身不饥”等功效,体现了中医药与养生保健的紧密联系。 历史地位与深远影响: 《神农本草经》的出现,标志着中医药学从经验积累阶段向理论总结阶段的飞跃。它系统地总结了前人的用药经验,为后来的药物学研究提供了重要的参考和理论框架。历代医家在此基础上不断发展,形成了丰富多样的药物学理论和实践,如《名医别录》、《本草纲目》等,都是对《神农本草经》的继承和发展。 这部经典著作不仅在中医药领域具有崇高的地位,也为世界医药学史留下了宝贵的财富。它所蕴含的智慧和哲学思想,至今仍对我们理解自然、认识生命、应对疾病具有深刻的启示意义。它是一部关于药物与生命的宏大叙事,是中国古代人民认识自然、改造自然的智慧结晶。

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我不得不说,这本书的理论深度和广度都超出了我对一本普通教材的预期。它并没有满足于仅仅停留在“是什么”和“怎么做”的层面,而是深入挖掘了病理生理机制。例如,在介绍感染性疾病的治疗原则时,它花了相当大的篇幅去阐述不同细菌的毒力因子如何影响宿主反应,以及为什么某些抗感染药物在特定的组织微环境中效果不佳。这种基础理论的扎实阐述,使得我们不仅仅是学会了“照方抓药”,而是真正理解了治疗背后的科学原理。我特别欣赏它对“辨证论治”在中医外科应用中的系统性梳理。它没有将中医的理论简单地等同于西医的病名,而是建立了一套成熟的、可操作的“证候-治法-方药”的对应体系,并结合现代影像学和实验室检查结果进行综合判断。这对于我们这些在中西医结合的复杂环境中工作的医务人员来说,提供了坚实的理论支撑,避免了生搬硬套,真正做到了古为今用。

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这本医学教材的排版实在让人眼前一亮。不同于以往那些厚重、密不透风的教科书,它在视觉上做得非常友好。大量的图表和流程图穿插其中,对于理解复杂的外科手术步骤和病理变化起到了极大的辅助作用。尤其值得称赞的是,作者在一些关键的概念和技术细节旁,设置了“临床经验提示”的小框,这些内容往往是书本知识之外、真正能在手术台上用得上的“干货”,比如术前准备的某个关键环节的细微调整,或者术后并发症的早期识别信号。我记得有一章关于清创缝合的讲解,不仅仅是文字描述了步骤,还配上了非常精细的插画,从器械的选择到不同层次的缝合深度,都交代得清清楚楚,让人感觉就像坐在老师身边手把手教学一样。这种注重实践操作的编排方式,对于我们这些即将或刚刚踏入临床的年轻医生来说,无疑是高效学习的良方。此外,章节的逻辑组织也体现了作者深厚的临床经验,它不是简单地罗列疾病,而是以“问题导向”来展开,比如先描述常见的主诉,然后层层深入到诊断、鉴别诊断,最后才是详细的治疗方案,使得知识体系的构建更加贴合临床实际工作流。

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我特别喜欢这本书在文献引用上的规范性。在每一章节的末尾,作者都列出了详尽的参考文献列表,并且在正文中对重要的观点和数据来源进行了明确的标注。这种对学术诚信的坚持,让整本书的权威性大大增强。很多时候,我们会发现一些关于手术成功率或并发症发生率的数据,并非凭空臆断,而是有可靠的临床研究或历史文献作为支撑。这使得我们对书中所述的任何一个治疗方案都能够建立起足够的信任感。更进一步,对于那些希望深入研究某一特定领域的读者,文后的索引和注释也指明了进一步学习的方向。它提供了一个坚实的平台,让你站在巨人的肩膀上,而不是仅仅满足于停留在表面知识的掌握。这种对知识来源的尊重和严谨的治学态度,是所有优秀医学著作的基石,而这本教材无疑做到了这一点。

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这本书的阅读体验,说实话,有些“挑战性”,但绝对是“值得的”挑战。它的文字风格偏向于严谨的学术论述,偶尔会引用一些较为晦涩的古代医籍中的经典论述,如果缺乏一定的中医基础,初次翻阅可能会感到有些吃力。它不像一些市面上的“速查手册”那样追求轻薄和口语化,而是追求体系的完备性和论证的严密性。比如,在讨论慢性溃疡的久治不愈问题时,它会引述数个不同流派对“瘀血”、“湿热”的不同侧重解释,并分析这些解释在现代组织修复学理论中的对应点。这种详尽的考据和多角度的分析,虽然拉长了阅读时间,却极大地拓宽了读者的思路,迫使我们去思考每一个治疗决策背后的历史传承与现代科学基础。对于希望在专业领域深耕,而非仅仅应付考试的人来说,这种深度的挖掘是不可或缺的财富。

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这本书的实用性,尤其是其对罕见病和复杂病例的收录,给我留下了深刻印象。许多外科教材往往集中火力于常见病,对于一些少见但临床上确实会遇到的棘手情况,往往一笔带过。然而,这部著作在“疑难杂症”一章中,详细描绘了数个经典的、具有教学意义的病例。这些病例不仅描述了病史、检查结果,更重要的是,详细记录了从诊断失误到最终确诊、从保守治疗到手术干预的全过程心路历程和关键转折点。这种“失败的经验”和“成功的教训”的记录,比单纯的教科书式的标准流程更有教育意义。它教会我们外科医生最重要的品质——审慎和谦卑,在面对不典型表现时,如何运用逻辑推理排除干扰因素,最终锁定真凶。它更像是一位经验丰富的老主任在带着你查房,而不是一本冰冷的参考书。

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