新源計劃 耳尖放血療法治療高血壓病技術

項目背景 國傢中醫藥管理局為瞭提高中醫臨床療效、提高基層醫院及中醫藥技術人員的醫療技術水平，決定在“十五”期間投資巨額專項資金實施“中醫臨床實用診療技術整理與研究項目”(簡稱“百項中醫臨床實用技術”)。該項目計劃在5年內在全國篩選100項中醫特色突齣、臨床實用、確有療效的中醫(含中西醫結閤)臨床診療技術進行係統整理，在進行多中心、前瞻性評價臨床效應和建立規範的臨床研究方法和技術標準後，嚮全國推廣。“耳尖放血療法治療高血壓病技術”係“百項中醫臨床實用技術”之一。 (二)技術介紹 本技術是由浙江省中醫藥管理局組織實施、由以浙江中醫學院陳華德教授為組長的專傢組經過多年的臨床驗證而總結齣來的，為高血壓病的治療提供瞭一種新的方法。課題組曾采用耳尖放血治療高血壓病360例，並與口服絡活喜片和耳尖放血+口服絡活喜片進行臨床對照觀察，發現耳尖放血+口服絡活喜片治療高血壓病效果最好，總有效率達到93.33%；而單純耳尖放血的療效又明顯高於單純口服絡活喜片，總有效率達80%。 1.定義 耳尖放血療法是祖國醫學的一種重要的針灸療法，是用采血針點刺耳尖穴放齣血液的方法。該方法具有祛風清熱、清腦明目、鎮痛降壓之功。其特點是療效明顯， 作用迅速，無副作用，被廣泛地應用於臨床。 2.適應癥與禁忌癥適應癥： (1)年齡在18歲到70歲之間的原發性高血壓患者； (2)中醫辨證為肝陽上亢證的患者。它主要錶現為：頭痛，眩暈，麵紅目赤，或者麵部烘熱，煩躁易怒，口苦而渴，脈弦等。 禁忌癥： (1)妊娠期及哺乳期的婦女；(2)年齡在18歲以下及70歲以上的患者； (3)身體特彆虛弱或有齣血傾嚮者。 3.治療原理 耳尖放血為什麼能有效治療高血壓病呢？因高血壓病的主要發病機理是肝腎陰虛、肝陽上亢，而耳與髒腑關係密切，耳尖穴的周圍，散在著手太陽小腸經、手少陽三焦經、足少陽膽經、手陽明大腸經、足陽明胃經等經脈的支脈、支彆；足太陽膀胱經則至“耳上角”，與耳尖穴有著更直接的關係。耳尖放血具有祛風清熱、鎮肝潛陽、清腦明目之功。研究證明，耳尖放血可以影響血中一氧化氮的濃度，抑製交感神經活動，降低血中兒茶酚胺的濃度，進而降低血壓，達到治療高血壓的目的。同時，該療法還能減輕高血壓病對腎髒的損害。 4.臨床技術操作(1)器械準備：一次性無菌采血針、2%的碘酊、75%的酒精、消毒乾棉球、止血鉗、無菌指套或手套。(2)體位：讓患者選擇舒適的體位，以坐位為佳。(3)取穴：取患者單側耳輪頂端的耳尖穴。耳尖穴在耳郭的上方，當摺耳嚮前，耳郭上方的尖端處。 (4)操作步驟： ①按摩耳郭：先用手指按摩耳郭使其充血。 ②消毒：醫者雙手消毒後戴 上無菌指套或手套後(指套一般隻戴接觸穴位的指頭即可)，先用棉球蘸取碘酊仔細擦拭穴位及其四周，再用酒精棉球擦拭以嚴格消毒。 ③針刺手法：醫者左手固定耳郭，右手持一次性采血針對準穴位迅速刺入約1～2mm深，隨即齣針。 ④放血：先輕輕擠壓針孔周圍的耳郭，使其自然齣血，然後用酒精棉球吸取血滴。齣血量一般根據患者病情、體質而定。每次放血約5～10滴，每滴如黃豆大小，約5毫米直徑大小。 (5)療程：一般是隔日治療1次，一周治療3次，12次(即1個月)為1個療程。初次治療取雙側耳尖放血，以後兩耳隔次交替操作。 5.技術要領 (1)針刺前要先對病人的耳郭進行揉按，使其充血； (2)注意進針的深度，以刺入約1～2mm深為宜，以不穿透軟骨膜為度； (3)每側放血5～10滴，每滴如黃豆大小，約5毫米直徑大小。 6.注意事項 (1)局部要嚴格消毒，以防止感染； (2)刺入的時候要迅速，以防疼痛； (3)放血量要恰當； (4)擠壓要注意方法，不能在局部擠壓，要從遠端嚮近端慢慢地輕輕地擠壓，以防血腫産生； (5)當有血腫發生時要及時按壓，應該用消毒乾棉球按壓齣血點1分鍾左右，以防血腫擴大。 耳尖放血療法療效確切，操作簡單，無副作用，是一種安全有效、易學易用的治療高血壓病的中醫針灸療法。