室性心律失常的诊疗和心源性猝死的预防指南 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:219

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出版时间:2006-11

价格:36.00元

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isbn号码:9787538433814

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• 心律失常
• 室性心律失常
• 心源性猝死
• 诊疗指南
• 预防
• 心脏病学
• 临床医学
• 急诊医学
• 电生理学
• 指南

《心跳的韵律：探索心律失常的奥秘与守护生命的希望》 这是一本致力于深入剖析心律失常这一复杂而严峻的健康挑战的读物。本书并非专注于某一特定类型的疾病，而是以广阔的视角，系统地解读心律失常的发生机制、临床表现、诊断方法以及多样的治疗策略。我们将一同走进心脏电生理学的奇妙世界，理解那精妙的“电信号”如何指挥着我们生命的心跳，又会在何种情况下失控，引发疾病的波澜。 章节导览： 第一章：心律失常的基石——心脏电生理学概览 我们将从最基础的概念开始，揭示心脏跳动的神奇动力源泉——离子通道、起搏点和传导系统。您将了解动作电位的产生与传导，以及各种离子（如钠、钾、钙）在其中扮演的关键角色。我们会用通俗易懂的语言解释窦房结、房室结、希氏束、浦肯野纤维这些心脏“电路”上的重要节点，理解它们的功能和潜在的故障模式。本章将为后续深入理解心律失常的病理生理打下坚实的基础。 第二章：心律失常的诊断艺术——从症状到科技 心律失常的临床表现多种多样，从微不足道的“漏跳”感，到令人心悸、胸闷、头晕，甚至晕厥的严重症状，都可能预示着心脏的“不规则”。本章将详细列举各种常见的症状，并教会您如何捕捉这些细微的信号。更重要的是，我们将全面介绍现代医学在诊断心律失常方面的“侦查手段”：心电图（ECG）作为基础工具，如何解读不同导联的波形变化，发现心房、心室的异常节律；动态心电图（Holter）如何在24小时甚至更长时间内捕捉“转瞬即逝”的心律紊乱；事件记录器则为那些偶发但可能严重的症状提供诊断线索；心电生理检查（EPS）作为“金标准”，如何通过介入性方法精确描绘心脏的电活动地图，定位病灶；以及超声心动图、心脏磁共振等影像学技术，如何评估心脏结构和功能，为诊断提供更全面的信息。 第三章：心律失常的分类与机制——疾病谱的深度解析 心律失常并非单一疾病，而是一个庞大的家族。本章将系统地梳理心律失常的分类体系，从起源（窦性、异位）和传导（阻滞、传导加速）两个维度，详细介绍房性心律失常（如房性早搏、房性心动过速、房扑、房颤）和室性心律失常（如室性早搏、室性心动过速、室颤）的特点。我们将深入探讨不同心律失常发生的潜在机制，例如“触发活动”、“折返”等电生理紊乱模式，以及电解质紊乱、缺血、炎症、心肌病、瓣膜病等对心脏电活动的影响。对于某些复杂的节律异常，我们将进行专门的解读，帮助您理解它们的发生发展规律。 第四章：心律失常的治疗策略——药物、器械与介入的协同 一旦确诊心律失常，如何有效地管理和治疗是关键。本章将全面介绍当前心律失常的治疗手段。药物治疗方面，我们将阐述抗心律失常药物的分类、作用机制、适应症和禁忌症，帮助您了解不同药物如何纠正心率、恢复窦性心律或控制心室率。器械治疗是现代心律失常管理的重要组成部分：起搏器如何用于治疗心动过缓，植入式心律转复除颤器（ICD）如何预防恶性心律失常导致的猝死，以及双腔起搏器、三腔起搏器（CRT）如何在特定心力衰竭患者中改善心脏功能。介入治疗方面，我们将重点介绍导管射频消融术，它如何通过精准定位和烧灼，根除导致心律失常的“异常电回路”，为许多患者带来治愈的希望。同时，我们也会提及外科手术治疗在特定情况下的应用。 第五章：心律失常与心力衰竭——相互影响与共同管理 心律失常与心力衰竭往往相伴相生，互为因果。本章将深入探讨心律失常如何加重心力衰竭的病情，例如快速性心律失常导致的“心动过速性心肌病”，以及缓慢性心律失常对心脏泵血功能的负面影响。反之，心力衰竭的病理生理改变，如心脏结构重塑、神经内分泌激活，又会为心律失常的发生创造条件。我们将介绍如何在这种复杂的关系中进行综合管理，包括药物治疗的优化、器械治疗（如CRT）的选择，以及针对特定心律失常的管理策略，以期达到改善症状、提高生活质量、延长生存期的目标。 第六章：心律失常的预防与生活方式——健康的守护者 “预防胜于治疗”是永恒的真理。本章将 focus 于如何通过健康的生活方式来预防或延缓心律失常的发生和发展。我们将强调规律的体育锻炼对心脏健康的益处，但同时也会提醒您注意运动的强度和方式，特别是对于有潜在心脏问题的人群。饮食的重要性也不容忽视，均衡的营养、适量的盐、限制咖啡因和酒精的摄入，以及戒烟，都是维护心血管健康、降低心律失常风险的关键。此外，我们将探讨压力管理、充足睡眠以及定期体检在心律失常预防中的作用。了解并控制高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病的危险因素，对于预防心律失常具有至关重要的意义。 第七章：特殊人群中的心律失常——关注与应对 不同的年龄、生理状态或合并疾病，都会影响心律失常的临床表现和治疗决策。本章将聚焦于特殊人群中的心律失常问题，包括老年人心律失常的特点及管理，儿童和青少年心律失常的诊断与治疗，妊娠期心律失常的风险与安全性考量，以及伴有其他合并症（如冠心病、肺疾病、肾脏疾病）患者的心律失常管理。通过对这些特殊情况的深入分析，本书旨在为不同背景的读者提供更具针对性和实用性的指导。 《心跳的韵律》希望成为您了解和应对心律失常的忠实伙伴，通过知识的力量，帮助您更好地理解心脏的语言，守护生命的每一次跳动。

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从内容的时效性和前瞻性来看，这本书无疑处于国内心电生理领域的顶尖水平。我们都知道，室性心律失常的治疗领域发展极快，新的抗心律失常药物、更先进的起搏/除颤技术以及对心脏影像学（如CMR）的结合应用，层出不穷。这本书显然是紧跟最新研究成果的，很多我在近期国际顶级期刊上读到的突破性数据，都清晰地反映在了本书的相应章节中。比如，关于SCD（心源性猝死）一级预防的个体化风险评估模型，书中不仅引用了最新的遗传学筛查进展，还对基于AI算法的心电图分析辅助决策的潜力进行了审慎的探讨，这种平衡了“革命性技术”和“临床可行性”的视角非常宝贵。它没有过度鼓吹还未成熟的技术，而是强调在现有资源下如何最大限度地提升患者生存质量和降低猝死风险，这体现了编者深厚的临床经验和高度的责任心。

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这本书的语言风格出乎意料地具有感染力，这对于一本极其专业的参考书来说，是相当难得的。它并非那种干巴巴、充满术语堆砌的说明文，读起来更像是经验丰富的前辈在耐心地为你讲解复杂的电生理原理。作者在解释那些晦涩的离子通道机制或复杂传导通路重返折返时，会巧妙地运用类比和比喻，将抽象的概念具象化。举例来说，当解释三联律的起源时，它所描绘的“先行刺激对不应期细胞的试探性冲击”，一下子就让原本僵硬的电生理概念变得生动起来。这种“讲故事”式的叙述技巧，极大地降低了初学者进入心电生理领域的门槛，同时也为资深人士提供了新的思考角度。阅读体验非常流畅，仿佛在与一位博学多才的导师进行一对一的深入交流，这种人文化的写作方式，是我在其他专业著作中很少能体会到的。

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这本书的装帧设计简直是心血管专业书籍中的一股清流。我通常对这种技术性很强的医学书籍抱有“内容为王，外观次之”的心态，但《室性心律失常的诊疗和心源性猝死的预防指南》完全颠覆了我的固有印象。首先，封面采用了一种沉稳的深蓝色调，配上哑光的材质，拿在手里有种厚重且专业的质感，完全符合其严肃的主题。内页的纸张质量也令人赞叹，不是那种反光的廉价纸张，而是略带米色的铜版纸，长时间阅读眼睛不容易疲劳，这对于我们这种需要频繁查阅的临床医生来说，简直是福音。排版上，作者和编委会显然在细节上下了大功夫。图表清晰、线条分明，关键的算法流程图和导联示例图的插图分辨率极高，即便是放大观察复杂的波形细节，也毫无模糊感。更值得一提的是，书中的章节标题和正文的字体搭配非常考究，粗体标题的层级感做得极好，让人能迅速定位到自己想找的部分，这一点在急诊或高强度的工作环境下尤为重要。这本册子的设计哲学似乎是：专业性不等于枯燥和难看，它成功地将严谨的科学内容包裹在一个既美观又极其实用的物理载体中，让人爱不释手，也更愿意经常翻阅和学习。

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作为一个需要处理大量危重症患者的临床工作者，我对“快速反应和危机处理”的内容尤为关注。这本书在这方面的着墨之重，完全超出了我的预期。它并没有将资源平均分配给所有章节，而是明显倾向于那些与危及生命情况直接相关的部分。比如，在“恶性室性心律失常的血液动力学不稳定处理”一章中，对不同休克状态下（心源性、感染性等）室速/室颤的处理优先级进行了极其细致的区分，包括不同类型血管活性药物的选择时机、体外反搏的时机、以及何时应果断采取循环支持措施。最让我感到安心的是，它还专门开辟了一块内容，针对那些在资源有限或转运途中的紧急处理流程，提供了“降级”但同样有效的替代方案。这表明编者深刻理解临床实际的复杂性，这本书不仅仅是知识的殿堂，更是关键时刻的“救命手册”。

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我是在一次大型学术会议上偶然接触到这本指南的，当时只是随便翻了几页，但立刻被它在“临床决策支持”方面的细致程度所吸引。现在的医学指南很多都有理论阐述，但真正能落地到床旁操作的细节往往一笔带过。这本书却不然，它像是请了一批资深的心脏电生理专家，手把手地教你如何从零开始构建一个完整的诊疗闭环。例如，在室速（VT）的导管消融适应症部分，它不仅仅罗列了ESC或AHA的推荐等级，而是详细对比了不同类型心肌病（如致心律失常性右室心肌病ARVC和扩张型心肌病DCM）患者的预期获益与风险，甚至深入到不同射频消融能量设置对心肌损伤的阈值分析。我尤其欣赏它在处理“不典型病例”时的细腻处理，那些在教科书中通常被归为“少见或特殊情况”的案例，在这里都有专门的章节进行深度剖析，附带的案例讨论环节，让我感觉像是在参加一场高水平的M&M（病例讨论会）。这本书的价值，不在于告诉你“是什么”，而在于告诉你“在X种具体情景下，你应该怎么做才是最优解”。

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