Environmental Epidemiology Exposures and Disease pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:CRC-Press

作者:Roberto Bertollini

出品人:

页数:256

译者:

出版时间:1996-01-16

价格:USD 84.95

装帧:Hardcover

isbn号码:9781566700672

丛书系列:

图书标签:

• Environmental Epidemiology
• Exposures
• Disease
• Public Health
• Environmental Health
• Risk Assessment
• Epidemiology
• Environmental Science
• Toxicology
• Health Impacts

《环境流行病学：暴露与疾病》 引言 人类健康与我们所处的环境息息相关，这种联系的复杂性日益凸显。从我们呼吸的空气，饮用的水源，到我们接触的土壤和居住的空间，环境因素深刻地影响着个体的健康状况和群体的疾病模式。理解这些影响，并在此基础上采取有效的干预措施，是现代公共卫生面临的重大挑战。《环境流行病学：暴露与疾病》一书，旨在系统地探讨环境因素如何成为人类疾病的诱因、促进者或加剧者，并深入解析流行病学这一学科在揭示这些关联中所扮演的关键角色。本书不聚焦于具体的疾病治疗，而是着眼于疾病发生的宏观视角，关注那些隐藏在日常环境中的健康威胁。 第一部分：环境流行病学的理论基础与方法论 本书的开篇，将首先为读者勾勒出环境流行病学的基本框架。我们将从流行病学的核心概念出发，阐释其在研究疾病分布、决定因素和控制策略方面的作用。随后，重点将转向环境流行病学特有的视角：如何将环境暴露这一关键变量纳入流行病学研究的设计、实施与分析之中。 1.1 流行病学原理回顾： 在本章中，我们将回顾流行病学作为一门研究人群健康问题的科学，其基本的研究对象、研究目标和基本的研究方法。我们会探讨疾病的衡量指标，例如发病率、死亡率、患病率等，以及如何进行描述性研究、分析性研究（如队列研究、病例对照研究）和干预性研究。了解这些基础知识，将为理解后续更复杂的环境流行病学研究奠定坚实的基础。 1.2 环境流行病学的定义与范畴： 我们将清晰界定环境流行病学的概念，即它是一门研究环境暴露与人群健康之间关系，并探讨由此产生的疾病负担的学科。我们会详细阐述其研究范畴，涵盖物理性、化学性和生物性环境因素，以及它们对呼吸系统、心血管系统、神经系统、生殖系统以及癌症等多种健康结局可能产生的影响。同时，我们也会区分环境流行病学与其他相关学科，例如毒理学、环境科学、社会学等的交叉点和互补性。 1.3 研究设计在环境流行病学中的应用： 研究设计是环境流行病学研究的生命线。我们将深入探讨适用于环境暴露研究的各种研究设计。 队列研究（Prospective and Retrospective Cohort Studies）： 如何追踪暴露于特定环境因素的人群，并观察其健康结局的发生。我们将讨论前瞻性队列研究的优势，以及回顾性队列研究的实际应用与挑战。 病例对照研究（Case-Control Studies）： 如何选择患有特定疾病的病例组和未患病的对照组，并回顾他们过去的环境暴露史，以识别潜在的风险因素。我们将分析这种设计的效率和在特定情况下的局限性。 横断面研究（Cross-Sectional Studies）： 这种研究设计在一次性测量暴露和疾病状态时的作用，以及它如何提供初步的关联证据。 生态学研究（Ecological Studies）： 分析区域或群体层面的环境暴露数据与疾病发生率之间的关联，并探讨其潜在的生态学谬误。 1.4 暴露评估：量化与监测环境因素 准确评估环境暴露是环境流行病学研究的核心挑战。本章将聚焦于各种暴露评估技术： 生物监测（Biomonitoring）： 通过检测人体内或体表的生物标志物（如血液、尿液、头发中的污染物）来评估内暴露水平。我们将讨论不同生物标志物的选择、采样与分析方法，以及其解读的复杂性。 环境监测（Environmental Monitoring）： 直接测量环境介质（如空气、水、土壤、食物）中的污染物浓度。我们将介绍各种监测设备和技术，以及如何根据研究目的选择合适的监测策略。 问卷与访谈（Questionnaires and Interviews）： 通过回忆和自我报告来获取个人的生活方式、职业暴露和居住环境信息。我们将探讨问卷设计的原则，以及回忆偏差的可能影响。 暴露模型（Exposure Modeling）： 利用数学模型结合人口统计学、环境监测和个体行为数据，来估算个体或群体的暴露剂量。我们将介绍不同类型的暴露模型及其应用场景。 1.5 统计分析与数据解释： 在收集了大量数据之后，如何进行有效的统计分析并准确解释结果至关重要。我们将介绍环境流行病学中常用的统计方法，包括： 回归分析（Regression Analysis）： 如线性回归、逻辑回归，用于评估环境暴露与健康结局之间的剂量-反应关系，并控制混杂因素。 关联性分析（Association Analysis）： 如计算比值比（Odds Ratio）、相对危险度（Relative Risk）等，评估暴露与疾病发生的关联强度。 剂量-反应评估（Dose-Response Assessment）： 探讨环境暴露剂量与疾病发生风险之间的量化关系，为风险评估提供依据。 空间流行病学（Spatial Epidemiology）： 利用地理信息系统（GIS）等工具，分析疾病在地理空间上的分布模式，并与环境因素的地理分布进行关联。 混杂因素的控制（Confounding Control）： 识别并处理可能影响暴露与疾病之间真实关系的混杂因素，如年龄、性别、吸烟史、社会经济地位等。 第二部分：主要环境暴露因素与健康影响 在掌握了研究方法论后，本书将深入探讨一系列主要的环境暴露因素，并详细解析它们对人体健康产生的具体影响。我们将审视不同来源的环境污染物，以及它们与特定疾病之间的流行病学证据。 2.1 空气污染与呼吸系统及心血管系统疾病： 空气质量是影响人群健康最普遍的环境因素之一。我们将详细讨论： 主要空气污染物： 颗粒物（PM2.5, PM10）、臭氧（O3）、二氧化氮（NO2）、二氧化硫（SO2）、一氧化碳（CO）等，它们的来源、在大气中的转化以及人体内的吸收和代谢过程。 呼吸系统影响： 哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎、肺癌等疾病的发病率和死亡率与空气污染的关联。我们将审视短期暴露（如一次性高浓度暴露）和长期暴露（如持续暴露于污染环境中）的不同影响。 心血管系统影响： 心肌梗死、中风、高血压、心律失常等心血管事件的发病风险如何受到空气污染的增加。我们将探讨空气污染引起血管炎症、血栓形成等机制。 其他影响： 如对儿童发育、认知功能以及孕产妇健康的影响。 2.2 水和土壤污染与消化系统、生殖系统及其他健康问题： 水和土壤作为生命的基本载体，其污染同样对健康构成威胁。 饮用水污染： 细菌、病毒、寄生虫（如霍乱、痢疾、伤寒等消化道传染病），以及化学污染物（如重金属、农药、内分泌干扰物）对人体健康的潜在风险。 土壤污染物： 重金属（如铅、镉、汞）、持久性有机污染物（POPs）、多环芳烃（PAHs）等在土壤中的存在形式，以及通过皮肤接触、吸入粉尘或摄入受污染食物而造成的暴露。 生殖与发育影响： 某些环境污染物对生殖能力、胎儿发育、儿童生长发育的潜在干扰作用，包括生殖缺陷、发育迟缓等。 内分泌干扰物（Endocrine Disrupting Chemicals, EDCs）： 广泛存在于环境中的EDCs，如双酚A（BPA）、邻苯二甲酸酯类，它们如何模拟或阻断人体激素的功能，并可能导致内分泌紊乱、生殖问题、代谢疾病等。 2.3 室内环境暴露与健康： 人们大部分时间在室内度过，因此室内环境的质量至关重要。 室内空气污染物： 挥发性有机化合物（VOCs）（来自建筑材料、家具、清洁剂）、霉菌和真菌、氡气（一种放射性气体）、烟草烟雾（包括二手烟和三手烟）等。 室内环境与过敏性疾病： 哮喘、过敏性鼻炎等疾病与室内过敏原（如尘螨、宠物皮屑、霉菌孢子）的关联。 建筑健康综合征（Sick Building Syndrome, SBS）： 居住或工作在不健康建筑中可能出现的非特异性症状，如头痛、疲劳、眼睛和喉咙刺激等。 2.4 职业暴露与职业病： 特定职业可能面临高于普通人群的环境暴露水平，从而引发职业病。 化学品职业暴露： 矿工、化工工人、建筑工人等接触到的有毒化学物质（如石棉、苯、溶剂），及其导致的肺部疾病、癌症、神经系统损害等。 物理性职业暴露： 噪音（听力损害）、辐射（致癌风险）、高温/低温（热射病、冻伤）等。 生物性职业暴露： 医护人员、实验室工作人员接触到的病原体，农民接触到的农药和生物性气溶胶。 2.5 物理性环境因素与健康： 除了化学和生物性因素，物理性环境因素也不容忽视。 电磁场（Electromagnetic Fields, EMFs）： 极低频电磁场（来自电力线）和射频电磁场（来自手机、无线网络）的潜在健康影响，尽管科学界对此仍有争议，但研究仍在继续。 噪音污染： 交通噪音、工业噪音对听力、睡眠、心血管健康和认知功能的影响。 极端温度： 热浪和寒潮对老年人、儿童及慢性病患者造成的健康风险。 第三部分：环境流行病学的应用与未来展望 在深入探讨了环境暴露与疾病的关联后，本书的最后部分将着眼于环境流行病学的实践应用，以及该领域未来的发展方向。 3.1 环境风险评估与管理： 环境流行病学研究的最终目的是为公共卫生决策提供科学依据。 风险评估的流程： 如何结合暴露评估、剂量-反应评估、风险表征，来量化环境因素对人群健康构成的风险。 风险管理策略： 基于风险评估结果，制定和实施环境污染控制政策、健康教育计划、早期预警系统等。 法规制定与政策建议： 环境流行病学研究成果如何影响政府制定环境质量标准、职业暴露限值以及公共卫生法规。 3.2 疾病预防与健康促进： 将环境流行病学的知识转化为实际的疾病预防和健康促进行动。 公众健康教育： 提高公众对环境健康风险的认识，鼓励健康的生活方式和行为，例如减少室内污染、选择绿色出行等。 社区环境监测与干预： 鼓励社区参与环境监测，识别本地的环境健康问题，并共同制定解决方案。 政策倡导： 环境流行病学家如何通过科学证据，倡导更严格的环境保护政策，从而改善人群健康。 3.3 新兴环境健康挑战与研究前沿： 随着社会的发展和科技的进步，新的环境健康挑战不断涌现。 气候变化与健康： 气候变化对传染病传播、极端天气事件、粮食安全以及心理健康的影响。 纳米材料与健康： 纳米技术在各领域的广泛应用，以及其潜在的未知健康风险。 环境因素与慢性非传染性疾病： 深入探讨环境暴露在肥胖、糖尿病、神经退行性疾病等慢性病发病机制中的作用。 多暴露综合效应： 人类暴露于多种环境因素的混合物，其协同或拮抗效应的复杂性，以及如何评估这些复合暴露的健康风险。 大数据与人工智能在环境流行病学中的应用： 利用海量健康数据、环境监测数据和个体行为数据，结合机器学习和人工智能技术，来发现新的环境健康关联，并进行更精准的风险预测。 结论 《环境流行病学：暴露与疾病》一书，致力于为读者提供一个全面、深入且实用的视角，去理解我们赖以生存的环境如何深刻地影响着我们的健康。通过对理论方法、主要暴露因素及其健康影响、以及实际应用的系统阐述，本书旨在提升读者对环境健康风险的认知，并激发更多人参与到改善环境质量、保护人类健康的行列中来。我们希望本书能够成为环境健康领域研究者、学生、公共卫生专业人士以及关心自身与社会健康问题的每一位读者的宝贵参考。

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