感染病科分册-实用专科护士丛书 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:湖南科技

作者:曾烂漫//任珍

出品人:

页数:334

译者:

出版时间:2009-9

价格:32.80元

装帧:

isbn号码:9787535758217

丛书系列:

图书标签:

• 感染病学
• 感染控制
• 专科护理
• 临床护理
• 护理学
• 实用护理
• 护士
• 医学
• 传染病
• 内科护理

实用专科护士丛书：重症监护科分册 内容简介 在现代医学飞速发展的浪潮中，重症监护（Intensive Care Unit, ICU）已成为挽救危重患者生命、提供高水平专业医疗护理的核心阵地。重症监护科分册，作为“实用专科护士丛书”的重要组成部分，旨在为广大重症监护领域内的护理工作者提供一套系统、深入、前沿的理论指导和实践参考。本书不涉及感染病学的相关内容，而是聚焦于重症监护特有的、复杂的患者管理挑战。 本书内容涵盖了重症监护护理的方方面面，从基础理论到高级技能，从常见危重症的识别与处理到复杂机械辅助的监测与维护，力求为重症专科护士构建一个全面、扎实的知识体系。本书的编写团队由资深的重症监护专家、临床一线护士长、以及在重症医学领域具有丰富研究和教学经验的学者组成，他们将多年积累的临床智慧与最新的医学进展相结合，以通俗易懂的语言，结合大量临床案例，详细阐述了重症监护护理的核心要素。 第一部分：重症监护基础与理论 本部分将深入探讨重症监护护理的基石。首先，我们将从重症医学的概念、发展历程以及其在现代医疗体系中的地位出发，为读者建立起宏观的认知框架。接着，我们将详细解读重症患者的生理病理特点，包括呼吸、循环、神经、肾脏、消化、内分泌等多个系统的急性失调，并阐述这些失调对机体造成的深刻影响。在此基础上，本书将着重介绍重症监护的伦理与法律问题，如知情同意、生命支持决策、隐私保护等，引导护士在复杂的伦理困境中做出恰当的判断和行动。同时，我们还将详细阐述重症监护室的组织结构、设备配置、感染控制（非感染病学范畴，指ICU院内感染的预防与控制）、以及团队协作的重要性，强调多学科协作在提升患者救治成功率中的关键作用。 第二部分：重症监护患者的评估与监测 精准的评估和灵敏的监测是重症监护成功的关键。本部分将详细介绍重症患者的全面评估方法，包括生命体征的细致观察、意识状态（GCS评分等）的评估、疼痛评估、皮肤状况评估、以及营养状况的初步评估。在此基础上，我们将聚焦于各类先进监测技术的应用。例如，有创和无创血压监测、中心静脉压监测、肺动脉导管监测、颅内压监测、腹腔内压监测等，我们将逐一解析这些监测指标的意义、正常范围、异常情况下的解读以及相应的护理应对。 尤其值得一提的是，本书将花费大量篇幅讲解呼吸支持系统的监测与管理。这包括了不同模式的机械通气（有创和无创）、呼吸机参数的解读（如潮气量、呼吸频率、PEEP、FiO2等）及其对患者血气的影响，以及撤机评估和拔管护理。同时，我们将介绍血氧饱和度监测（SpO2）、二氧化碳监测（EtCO2）等重要指标，以及如何根据这些数据调整呼吸支持策略，优化氧合与通气。 第三部分：常见危重症的护理 本部分将深入分析重症监护室中最常见的危重症及其护理要点。我们将重点关注以下几类患者： 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）： 详细阐述ARDS的病因、发病机制、临床表现，以及在机械通气、体位管理、俯卧位通气、体外膜肺氧合（ECMO）辅助等方面的护理策略。 急性心力衰竭与血流动力学不稳定： 涵盖心源性休克、感染性休克、低血容量性休克的识别与处理，药物治疗（血管活性药物、正性肌力药物等）的监护与调整，以及容量管理的技巧。本书将详细介绍有创血流动力学监测（如Swan-Ganz导管）的应用与护理。 急性肾损伤（AKI）： 阐述AKI的常见原因、分期、以及血液净化治疗（如连续性肾脏替代疗法CRRT）的原理、适应证、禁忌证、操作流程及并发症的监测与护理。 中枢神经系统损伤： 包括脑出血、脑梗死、颅脑创伤等患者的神经功能监测（如瞳孔、肌力、感觉等），颅内压增高及其管理的护理，以及对脑水肿、癫痫等并发症的预防与处理。 脓毒症与脓毒性休克： 重点讲解脓毒症的早期识别、液体复苏、血管活性药物的使用、以及多器官功能障碍综合征（MODS）的管理。本书将强调在早期干预中的护理作用。 代谢性紊乱： 如电解质紊乱（低钠、高钠、低钾、高钾、低钙、高磷等）、酸碱平衡紊乱（酸中毒、碱中毒）的识别、监测与纠正护理。 第四部分：重症监护的辅助治疗与护理 除了对原发病的治疗，重症监护还需要对患者的全身状况进行支持和维护。本部分将详细介绍各项辅助治疗的护理要点： 营养支持： 包括肠内营养和肠外营养的适应证、禁忌证、输注方法、并发症（如导管相关感染、胃肠道不耐受等）的预防与处理。我们将强调个体化营养方案的制定与实施。 镇静镇痛管理： 详细介绍各类镇静镇痛药物的药理作用、剂量、给药途径、以及监测方法（如RASS评分、BIS监测等），并强调如何平衡镇静效果与患者的舒适度及对撤机的依从性。 压力性损伤的预防与护理： 针对长期卧床、循环不畅的重症患者，本书将详细介绍压力性损伤的风险评估、预防措施（如体位翻身、减压床垫等）及早期识别与处理。 机械通气相关性肺炎（VAP）的预防： 虽然本书不涉及感染病学，但VAP作为ICU常见的并发症，本书将重点从护理操作层面，如口腔护理、体位管理、吸痰技术等方面，强调其预防措施。 深静脉血栓（DVT）与肺栓塞（PE）的预防： 介绍DVT/PE的危险因素、预防措施（如早期活动、药物预防、间歇充气加压装置等）及相关护理。 谵妄的识别与管理： 重点讲解重症监护室中谵妄的常见原因、评估方法，以及非药物干预和药物干预的管理策略。 第五部分：重症监护患者的康复与出监护室护理 重症监护的终极目标是让患者尽可能地恢复健康。本部分将关注患者出监护室前的准备及出监护室后的护理。我们将强调早期康复的重要性，包括呼吸训练、肢体功能训练、认知功能训练等。同时，我们将详细介绍出监护室后患者可能面临的挑战，如呼吸衰竭复发、感染、心理创伤等，以及相应的护理干预措施。本书还将探讨如何与患者及其家属进行有效沟通，提供心理支持，帮助他们更好地适应出院后的生活。 第六部分：重症监护质量改进与继续教育 本书的最后一章将着眼于重症监护质量的持续改进和专科护士的职业发展。我们将介绍重症监护质量评价指标，如病死率、平均住院天数、并发症发生率等，并探讨如何通过数据分析来发现问题、制定改进措施。此外，我们还将强调继续教育的必要性，鼓励护士不断学习新知识、掌握新技能，以应对重症医学领域日新月异的发展。 《重症监护科分册》不仅是一本教科书，更是一本实用指南，它将陪伴每一位重症专科护士在救治生命的道路上不断前行，提升专业能力，为危重患者提供最优质、最专业的护理。本书期待成为重症监护领域护理人员提升专业技能、实现职业发展的坚实后盾。

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