Management of Intercurrent Illness and Complicated Advanced Disease pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Center for Thanatology Research & Education,

作者:

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1999-01

价格:USD 18.95

装帧:Paperback

isbn号码:9780930194840

丛书系列:

图书标签:

• 医学
• 内科
• 重症疾病
• 疾病管理
• 并发症
• 高级疾病
• 临床实践
• 医疗指南
• 患者护理
• 临终关怀

好的，以下是为您的图书《Management of Intercurrent Illness and Complicated Advanced Disease》撰写的一份详细图书简介，该简介严格围绕该书内容展开，且不包含任何不相关信息。 --- 《Intercurrent Illness and Complicated Advanced Disease：临床实践的挑战与前沿管理策略》 导言：复杂性时代的临床护理基石 在当今的临床医学领域，患者群体的复杂性日益增加。随着人口老龄化和慢性病管理的进步，我们面对的患者往往不再是单一疾病的困扰者，而是身患多种共存疾病（Comorbidities）或处于疾病晚期（Advanced Disease）的复杂病例。这些患者的管理挑战远超教科书上的标准流程，他们对医疗资源的需求更为精细，对治疗方案的耐受性也更为敏感。《Intercurrent Illness and Complicated Advanced Disease》正是为应对这一挑战而编写的权威指南。本书旨在系统性地梳理和整合当前针对复杂疾病和偶发急性病（Intercurrent Illness）的管理策略，为临床医生、专科护士以及医疗决策者提供一套严谨、实用的操作框架。 本书的核心理念在于“整体性评估”与“个体化干预”。我们摒弃了对单一疾病的孤立处理模式，转而强调在患者整体生理、心理和社会背景下，审慎地管理急性并发症对慢性病程的影响，以及在疾病进展过程中如何优化生活质量和疾病控制的平衡点。 第一部分：复杂疾病患者的基线评估与风险分层 复杂疾病的管理始于对患者基线状态的精准把握。本部分深入探讨了在管理患有多种慢性病（如心衰、慢阻肺、糖尿病、肾功能不全）的患者时，如何建立一个清晰的“风险图谱”。 共存疾病的相互影响模型： 详细分析了不同慢性病之间的药代动力学和药效学相互作用。例如，如何评估肾功能受损对多重用药的排泄影响，以及心力衰竭对感染性并发症的易感性增高机制。 功能状态与预后指标的量化： 介绍了如体力活动水平（Performance Status）、营养风险筛查（如MNA-SF）、认知功能评估等关键工具的应用。我们重点阐述了如何利用这些指标来预测急性事件的发生率和住院后的康复潜力。 药物聚积与去功（Deprescribing）策略： 针对长期服用多种药物的患者，本书提供了系统的去功指南。这不仅包括识别潜在有害药物，还包括基于证据的停药流程，以减少药物不良反应和住院风险，同时保持核心疾病的控制。 第二部分：偶发急性病（Intercurrent Illness）的管理与优化 偶发急性病，如感染、急性失代偿、创伤或药物毒性，是导致复杂疾病患者病情急剧恶化的主要驱动因素。本部分聚焦于这些急性事件的快速识别、稳定化处理及对长期疾病管理计划的整合。 感染管理的优化路径： 重点讨论了在免疫功能低下或器官功能受损的患者中（如器官移植受者、接受高剂量免疫抑制剂的肿瘤患者）的感染管理。内容涵盖广谱抗生素的选择、经验性治疗的时机、以及如何平衡抗感染治疗与器官毒性风险。 急性失代偿事件的即刻干预： 针对心力衰竭的急性加重、慢阻肺的急性恶化等，本书提供了不同器官功能受限情况下的液体管理、呼吸支持和血管活性药物使用的精细化原则。强调了如何在“一线救治”的同时，避免对长期慢性病管理造成不可逆的损害。 急性肾损伤（AKI）与慢性肾脏病（CKD）的交汇： 详细阐述了在急性事件中预防和处理AKI的策略，特别是对于已处于CKD阶段的患者，如何调整治疗剂量和监测指标，以实现肾功能的“最小化伤害”。 第三部分：复杂晚期疾病的姑息治疗与决策制定 对于处于疾病晚期（如晚期癌症、终末期心衰、多器官衰竭）的患者，管理的目标从“治愈”转向“最大化生活质量和尊严”。本书将姑息治疗视为贯穿所有管理阶段的核心组成部分，而非终末期的单独选项。 早期姑息整合（Early Palliative Integration）： 论证了在诊断明确后即开始姑息治疗的优势，包括改善症状控制、提升患者和家属满意度，并可能延长生存期。 症状的复杂管理： 提供了对难治性症状（如顽固性疼痛、呼吸困难、极度疲劳、谵妄）的阶梯式管理方案。特别关注了阿片类药物的合理滴定、神经调节剂的应用，以及非药物干预手段的整合。 跨学科团队协作与沟通艺术： 强调了医生、护士、药师、社工和心理学家构成的多学科团队在复杂决策中的作用。本书包含关于预先医疗指示（Advance Care Planning）、生命维持决策讨论的实用脚本和伦理框架，旨在帮助医护人员清晰、富有同理心地与患者及其家庭沟通预后和治疗目标。 第四部分：医疗系统的整合与长期规划 复杂疾病的管理具有长期性和连续性。本书最后部分关注如何通过优化医疗服务流程，实现从急性期治疗到长期社区管理的平稳过渡。 出院规划与再入院预防： 详细介绍了出院准备清单，重点关注了药物一致性（Medication Reconciliation）、家庭护理需求的评估，以及对高风险患者的早期随访机制，以有效降低30天内再入院率。 技术支持的远程监测： 探讨了远程生理监测技术（如智能血压计、可穿戴设备）在复杂稳定期患者管理中的应用，如何利用数据趋势而非孤立的数值来指导治疗调整。 照护连续性与转化： 阐述了在不同照护层级（急诊、住院、日间手术、长期护理机构）之间，信息无缝衔接的关键要素，确保患者的整体管理计划在转换环境时得以忠实执行。 结论：迈向更人性化、更有效的复杂疾病管理 《Intercurrent Illness and Complicated Advanced Disease》是一本面向实践的工具书，它要求临床工作者超越传统的疾病分类，以动态的视角审视患者的“整体疾病负担”。通过本书提供的详尽框架和前沿策略，我们期望能够帮助医疗专业人员在面对生命中最复杂的健康挑战时，做出既科学严谨又充满人文关怀的决策，最终提高复杂疾病患者的临床结局和生活质量。

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我之所以拿起这本书，是因为它标题中“Complicated Advanced Disease”这个词组，让我联想到了我在生活中亲身经历过的那些漫长而痛苦的疾病斗争。我曾经照顾过身患重症的亲人，深知在疾病的后期，不仅仅是身体的痛苦，更是精神上的煎熬。我希望这本书能够提供一些关于如何减轻患者痛苦，提高生活质量的实用建议。然而，当我深入阅读后，我发现它并没有提供直接的、操作性的护理指南。相反，它更多地像是在进行一种哲学层面的探讨，关于生命、死亡、以及在无法治愈的疾病面前，我们应该如何去“面对”和“存在”。我读到了一些关于“尊严死亡”的讨论，以及如何通过心理支持、情感慰藉，来帮助那些身处生命终点的人们，找到内心的平静。书中对医患关系的描绘也让我感触颇深，它强调了在复杂疾病的管理中，同理心和人文关怀的重要性，以及如何建立一种信任和理解的桥梁。它没有给我提供克服疾病的“方法”，但它却在精神层面上，给予了我一种力量。它让我明白，即使在最艰难的时刻，我们依然可以选择以一种更有意义、更有人情味的方式，去度过生命的最后一段旅程。

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最初接触这本书，纯粹是因为它的封面设计颇具艺术感，金属质感的标题和深邃的背景色，让我联想到那些关于人类探索未知领域的科幻作品。我本来以为它会讲述一些关于基因编辑、人体改造，或者未来医疗技术突破的故事。然而，翻开书页，我却惊喜地发现，它并没有涉及任何科幻元素，而是将笔触深入到了人类身体最深层、最脆弱的角落，探讨了那些在疾病侵蚀下，生命是如何以一种极其顽强又极其脆弱的方式存在的。我读到了一些关于免疫系统在与肿瘤、病毒等多种病原体同时交锋时的复杂调控机制，以及在这种多重压力下，身体是如何维持一种微妙的平衡。书中并没有直接的治疗指南，但它通过细致入微的描写，展现了身体自身的防御能力，以及在医学干预下，这种能力如何被激发或被压制。我仿佛看到，一个微观世界的战场，各种细胞和分子在为了生存而殊死搏斗。它让我对生命的韧性有了全新的认识，也让我感叹，人类的身体本身，就是一部最精妙、最伟大的“管理系统”。这本书让我对“健康”和“疾病”的定义有了更深的思考，它让我觉得，即使在最黑暗的时刻，生命本身就蕴含着不屈的力量。

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这本书的标题实在让人捉摸不透，让我对它到底讲了些什么充满了好奇，但又隐约有些不安。我花了很长时间才下定决心去翻阅它，因为“Intercurrent Illness”和“Complicated Advanced Disease”这两个词组，光听名字就觉得充满了沉重和复杂。我设想，它可能是一本非常专业的医学著作，里面充斥着各种令人望而生畏的医学术语和病理生理学图表，讲述的是那些在已有重症疾病基础上，又叠加了其他突发性疾病的病例。或许，它深入探讨了如何在这种极端复杂的情况下，制定周密的治疗方案，如何平衡不同疾病之间的相互影响，以及如何管理那些预后极差的晚期疾病。我想象中的内容，可能包含了大量的案例分析，每个案例都细致地描述了患者的病情演变、治疗的每一个环节，以及最终的结果。它也许会详细介绍各种诊断技术，从影像学检查到分子生物学检测，以及如何解读这些结果以作出最准确的判断。同时，我也在猜想，这本书会不会涉及到伦理问题，比如在生命末期，如何与患者和家属沟通，如何进行姑息治疗，以及如何实现有尊严的死亡。读到这样的内容，我可能会感到一种深深的无力感，因为疾病的复杂性和生命的脆弱性，但在专业知识的指引下，也许又能找到一丝希望和慰藉。这本书给我的第一印象，就是它挑战着人类在医学领域所能达到的极限，也反映了面对生命困境时，我们所能做出的最艰难的抉择。

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我拿到这本书的时候，本以为它会是那种沉闷、枯燥的学术专著，但当我真正开始阅读时，却发现它展现出了一种意想不到的文学性和叙事性。我惊讶地发现，与其说它是一本医学教科书，不如说它更像是一系列精心编织的、关于生命抗争与妥协的故事集。作者并没有直接罗列冰冷的医学知识，而是通过描绘一个个鲜活的个体，将那些“并发症”和“复杂晚期疾病”的挑战，化为一幕幕动人心魄的戏剧。我读到了一个年轻的艺术家，在确诊绝症的同时，却被意外的感染症击倒，生命如同风中残烛，而医生们如何在绝境中搜寻一丝生机，如何一边对抗着原发病，一边小心翼翼地处理着突如其来的威胁。我看到了一个曾经叱咤风云的商业巨头，在晚年身患多种慢性病，又遭遇了突发的意外，他如何在他生命的最后阶段，与病魔和自身的衰老进行最后的博弈。书中对人物情感的刻画入木三分，我能感受到患者的绝望、挣扎，也能体会到家属的痛苦、无助，以及医护人员的专业、坚韧和不屈。它让我思考，在面对无法逆转的生命终点时，我们所能抓住的，除了医学上的奇迹，还有什么？是亲情的羁绊，是人生最后的尊严，还是某种精神上的升华？这本书没有给我提供具体的治疗方案，却给了我一种深刻的关于生命意义的启示，让我对“治愈”和“活着”有了更深层次的理解。

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说实话，刚拿到这本书的时候，我对它的内容预期是比较低的，觉得它可能只是一些陈旧的、理论性的医学知识堆砌，对实际临床工作帮助不大。然而，当我翻开它，却发现它展现出了一种非常独特、甚至可以说是前瞻性的视角。它并没有仅仅停留在对疾病本身的研究，而是将目光投向了疾病背后更广阔的社会、经济以及伦理层面。我读到了一些关于医疗资源分配的讨论，在面对数量庞大的、同时患有多种复杂疾病的患者时，如何公平有效地分配有限的医疗资源，这是一个多么棘手的问题。书中也探讨了不同文化背景下，患者对疾病和治疗的态度差异，以及如何在这种差异中，找到最适合的沟通和护理方式。我尤其对其中关于“患者赋权”的章节印象深刻，它强调了在复杂疾病的管理中，患者作为决策主体的地位，以及如何通过教育和支持，让患者更积极地参与到自己的治疗过程中来。这本书让我意识到，管理复杂的疾病，不仅仅是医生一个人的事情，它需要一个多学科的团队，需要患者和家属的积极配合，甚至需要社会的支持和理解。它并没有直接给出“如何做”的答案，但它提出了很多值得深思的问题，这些问题触及了现代医疗体系的痛点，也为我们未来的医学发展指明了方向。

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