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出版者:

作者:高达玲 编

出品人:

页数:387

译者:

出版时间:2009-8

价格:47.00元

装帧:

isbn号码:9787564117085

丛书系列:

图书标签:

• 护理学
• 基础护理
• 医学
• 健康
• 教科书
• 护理专业
• 医学教育
• 临床护理
• 护理技能
• 医学基础

《创伤应急处理与急救实践》 图书简介 本书旨在为护理专业学生、初级急救人员以及对创伤急救感兴趣的公众提供一套全面、系统且极具操作性的创伤现场评估与处理指南。我们深知，在突发灾难、交通事故或意外伤害等紧急情况下，快速、准确的现场反应是挽救生命、减轻残疾的关键。本书内容严格聚焦于创伤的初期管理，内容涵盖了从“呼救-评估-稳定-转运”的完整链条，力求将理论知识转化为实用的临床技能。 第一部分：创伤急救的基石——现场安全与初级评估 本部分首先强调了急救人员自身的安全问题，这是所有救援行动的先决条件。《创伤应急处理与急救实践》开篇即深入探讨了“情景感知”的重要性，指导读者如何快速识别潜在的二次伤害源（如燃气泄漏、电气危险、不稳定结构物等），并阐述了在不同环境（城市、乡村、灾难现场）下建立安全工作区的具体步骤。 核心内容聚焦于创伤的初级评估（Primary Survey），即著名的“ABCDE”原则在创伤中的具体应用与拓展。我们详尽阐述了以下关键点： A (Airway) 气道管理与颈椎保护： 不仅仅是打开气道，更侧重于创伤患者中如何利用简易工具（如口咽通气道、鼻咽通气道）在无完善设备支持的情况下，评估并维持开放气道。特别针对颌面部、口咽部有严重损伤的患者，提供了保守性处理方案和何时进行紧急环甲膜切开的决策流程。 B (Breathing) 呼吸与通气评估： 详细区分了气胸、张力性气胸、连枷胸等危及生命的胸部创伤类型。书中配有大量图解，直观展示了如何通过视诊、触诊、听诊快速诊断这些病症，并详细介绍了针刺减压术的部位选择、工具使用及术后监测要点。 C (Circulation) 循环与止血： 这是创伤急救的重中之重。本书系统梳理了不同部位的出血控制技术，从直接压迫、加压包扎到使用止血带（Tourniquet）的适应症、放置标准和解除时机。同时，对休克的早期识别，特别是失血性休克的血流动力学变化，进行了深入分析，强调了“快速液体复苏”与“限制性输液”的平衡策略。 D (Disability) 神经功能评估： 运用格拉斯哥昏迷评分（GCS）和简化的创伤神经系统评估工具，指导急救人员评估脑损伤的严重程度，并阐述了瞳孔反应异常在颅内压增高中的指示意义。 E (Exposure/Environment) 暴露与保暖： 强调了完全暴露伤口进行彻底检查的重要性，同时也详细说明了如何有效防止创伤患者因体温过低（Hypothermia）导致的“致命性三联征”（凝血功能障碍、酸中毒、体温过低）。 第二部分：创伤的二级评估与特定系统损伤处理 在确保生命体征稳定的前提下，本书引导读者进入二级评估（Secondary Survey），即对全身进行系统性的头部到足部的检查。 头颈部创伤： 重点讲解了面部和颅骨骨折的识别，以及耳鼻眼等感觉器官的损伤处理原则。 脊柱与躯干创伤： 详细阐述了脊柱固定（Spinal Immobilization）的正确流程，包括颈托的选择、脊柱板的转运技术（Log-Roll），并区分了稳定型与非稳定型脊柱损伤的初步处理。腹部创伤部分，侧重于脏器损伤（如脾破裂、肝挫伤）的体征捕捉，以及何时应采取“保守观察”与“即刻探查”的判断标准。 四肢骨骼与关节创伤： 不仅教授骨折的固定（夹板使用、牵引固定），更深入探讨了骨筋膜室综合征的早期识别（疼痛、感觉异常、脉搏减弱的“5P”征），强调了早期识别和降压对肢体存活的重要性。 烧伤与化学灼伤： 提供了准确估算烧伤面积（如“九法则”或“手掌法则”）的方法，并根据深度和范围，指导进行初步的液体复苏计算（如Parkland公式）以及现场降温与覆盖处理。 第三部分：多发伤管理、运输决策与心理支持 本书的第三部分着眼于系统层面的整合与优化。 创伤分级与分流（Triage）： 详细介绍了START（Simple Triage and Rapid Treatment）等国际公认的多发伤分级系统，指导急救人员如何在资源有限的情况下，依据伤员的存活潜能进行优先级排序。 转运决策： 探讨了“金钟时间”的意义，并提供了选择合适转运工具（地面救护车、空中救援）的标准。对于需要特殊生命支持（如机械通气、持续性复苏）的重症创伤患者，本书提供了“持续复苏与转运”的策略。 特殊人群的考量： 专门辟章节讨论了老年人、儿童以及孕妇等特殊创伤患者的生理差异，以及在评估和复苏中需要注意的特殊调整。 创伤后的心理应急反应： 认识到急救人员自身面临的巨大心理压力，本书最后一部分提供了应对创伤后应激反应（PTSD）的初步策略和资源转介信息，强调心理健康在急救工作中的长期重要性。 本书特色： 本书内容紧密结合国际最新的创伤生命支持（如PHTLS、ATLS）理念，并结合大量本土化的急救案例进行解析。书中配有大量高质量的流程图、操作步骤分解图和关键点提示，确保读者能够将书本知识迅速转化为可靠的现场操作技能。它不是一本理论性的医学教科书，而是一本实战性极强的、指导一线人员快速反应与有效处理创伤事件的工具书。

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拿到这本厚厚的书，我首先关注的是它对核心知识点的覆盖广度。坦白说，作为入门读物，它似乎更倾向于知识点的罗列，而非深入的机制探讨。比如，在基础生命体征的测量这一章节，书上详细列举了血压、心率、呼吸、体温的正常范围及其测量方法，这部分内容是扎实可靠的，对于考试复习来说绝对是宝贵的“题库”。但是，当涉及到测量误差的潜在原因分析时，描述就显得有些过于简略了。我更希望了解在实际临床操作中，哪些细微的动作偏差会导致读数失真，以及如何通过经验和技巧去规避这些问题。这种“为什么会出错”的深层逻辑，似乎被轻轻放过了。它更像是一本教科书式的参考手册，准确但缺乏那种引导读者去批判性思考“为什么是这样”的引导力。对于那些希望在理论基础上构建坚实临床判断力的读者来说，可能需要再辅以更多的案例分析或者更高阶的参考资料来填补这部分的空白，这本书更像是一个坚实的起点，但终点还需要自己去探索。

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从章节的逻辑推进来看，这本书的编排遵循了经典的由宏观到微观的结构，从大的护理学概念讲起，逐渐细化到具体的生命体征、基础的卫生处理，最后可能涉及到一些简单的急救预案。这种循序渐进的方式确实有利于构建知识体系的框架。但美中不足的是，不同章节之间的关联性有时候显得有些“割裂”。比如，我在学习了关于营养支持的基础知识后，再去看关于老年护理的章节时，发现两者之间的知识点并没有被有效地整合起来进行交叉应用。我希望这本书能更多地展示“知识的网状结构”，即某一个护理操作是如何牵动起患者的生理、心理乃至社会支持系统的。目前来看，知识点更像是独立的小盒子，整齐地摆放在货架上，等待我们自己去思考如何把它们组合成一个完整的解决方案。如果能在章节末尾增加一些跨学科的综合案例分析，将不同章节的知识点融会贯通，那这本书的实用价值将得到质的飞跃。

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这本书的装帧设计倒是挺用心的，封面那种淡雅的湖蓝色，配上简洁的字体，乍一看还真有种让人心静下来的感觉，特别适合在繁忙的学习之余翻开。内页的纸张质感摸上去也比较舒服，不是那种廉价的、反光的纸张，长时间阅读下来眼睛也不会太疲劳。不过，这本书的内容排版上，我觉得还是有些可以改进的地方。比如，一些重要的概念解析，虽然文字部分写得还算详尽，但如果能配上更直观的图示或者流程图，或许能帮助我们这种初学者更快地抓住重点。特别是关于人体解剖结构的部分，单纯的文字描述，在脑海中构建一个立体的认知还是有些挑战的。我特别期待那种能将复杂的生理过程分解成几个清晰步骤的插图，而不是一大段密密麻麻的文字堆砌在一起。总而言之，从实体感官上来说，它提供了一个不错的阅读体验基础，但内容呈现的直观性和深度，似乎还有提升的空间，希望能看到未来版本中在这方面有所侧重和加强，毕竟学习这些基础知识，视觉辅助的作用是相当显著的。

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我花了相当多的时间来研究其中关于无菌技术操作规范的那几个章节。不得不说，作者在描述操作步骤的严谨性上做得非常到位，每一个步骤的先后顺序，每一步骤中使用的工具和消毒剂的浓度，都写得一丝不苟，几乎是“军事化”的管理流程。对于初学者来说，这种极致的规范性是一种保护，确保我们在进入实操环节前，脑子里已经形成了一套不可动摇的操作准则。然而，这种近乎教条式的描述，偶尔也会让我感到一丝抽离感。例如，在描述“无菌区建立”时，书中用了大量的篇幅强调“绝对不能触碰”的区域，但对于如何在紧张的抢救环境中，如何在空间受限的情况下，灵活运用这些规则而不至于手足无措，书中的探讨就显得有些不足了。临床实践往往充满变数，规则是死的，人是活的，我期待看到更多关于如何在“接近无菌”和“快速响应”之间找到平衡点的讨论，而不是仅仅停留在理想化的无菌环境描述上。

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这本书在语言风格上，展现出一种非常学院派的严谨与克制，几乎没有使用任何带有个人情感色彩的修饰词汇，通篇都是陈述句和定义。这无疑保证了信息传递的准确性，避免了任何歧义。我理解，医学知识需要这种精确性，但对于一个需要建立职业认同感的学习者而言，阅读过程中的“代入感”似乎略显不足。我希望能找到一些前辈在面对特定护理情境时的内心挣扎、技术突破或者人文关怀的实例。比如，当面对一个长期卧床、情绪低落的患者时，除了书上写的翻身拍背、皮肤护理等技术要点外，护士是如何进行有效的心理疏导的？这本书更多地停留在“做什么”的技术层面，而“如何带着同理心去做”的艺术性部分，则像是被刻意省略了。这使得整个阅读过程，尽管知识点掌握得很扎实，但总觉得少了点“温度”，让人感觉像是在操作一台精密的仪器，而非与一个活生生的人进行互动。

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