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出版者:Springer

作者:Yuan, J. x. -j. (EDT)/ Garcia, J. G. N. (EDT)/ Hales, C. A. (EDT)

出品人:

页数:1690

译者:

出版时间:2009-09

价格:USD 249.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9780387874289

丛书系列:

图书标签:

• 肺血管疾病
• 肺动脉高压
• 呼吸系统
• 心血管疾病
• 医学
• 教科书
• 诊断
• 治疗
• 病理生理学
• 临床医学

《肺血管疾病诊疗图谱》 本书旨在提供一本全面、直观且实用的肺血管疾病诊疗参考。 肺血管疾病，作为一组影响肺部循环系统的复杂病变，其诊断和治疗的及时性与准确性至关重要，直接关系到患者的预后和生活质量。本书的编写团队汇聚了多位在心血管内科、呼吸内科、影像学、病理学等领域的资深专家，力求从多角度、全方位地阐释这一领域的前沿知识和临床实践。 全书结构清晰，内容详实，覆盖了肺血管疾病的各个重要环节： 第一部分：基础理论与进展 肺循环解剖生理复习： 详细梳理肺循环的正常结构、功能以及血压、血流动力学的调控机制，为理解病理生理变化奠定坚实基础。 肺血管疾病的病因学与危险因素： 深入探讨包括遗传、环境、自身免疫、感染、血栓栓塞、药物等在内的多种致病因素，以及这些因素如何协同作用导致肺血管损伤。 肺血管疾病的病理生理机制： 详细阐述肺血管重塑、内皮功能障碍、炎症反应、血栓形成、血管收缩等关键病理生理过程，并结合最新的研究成果，揭示疾病发生发展的分子机制。 最新研究进展与前沿理论： 介绍近年来在基因组学、蛋白质组学、表观遗传学等方面的突破性发现，以及其在理解和治疗肺血管疾病中的应用潜力。 第二部分：主要肺血管疾病的诊断与鉴别诊断 肺动脉高压（PAH）的诊断与分型： 肺动脉高压的定义、流行病学与分类： 详细介绍不同类型的肺动脉高压，包括特发性肺动脉高压（IPAH）、遗传性肺动脉高压（HPAH）、药物/毒物诱导的肺动脉高压（PAH-I）、与结缔组织病相关的肺动脉高压（CTD-PAH）、与HIV感染相关的肺动脉高压（PAH-AI）、与门静脉高压症相关的肺动脉高压（PAH-PVH）等。 临床表现与体格检查： 详细描述肺动脉高压患者常见的症状（如呼吸困难、胸痛、乏力、晕厥）和体征，以及如何通过细致的体格检查发现早期线索。 影像学诊断： 胸部X线、CT、MRI： 详细介绍不同影像学检查在发现肺血管异常（如肺动脉增宽、右心室肥大、肺野改变）中的作用，以及高分辨率CT（HRCT）在评估肺血管结构和排除其他肺部疾病中的重要性。 肺通气/灌注显像（V/Q Scan）： 阐述V/Q显像在怀疑肺血栓栓塞症（CTEPH）中的关键作用。 心脏超声（Echocardiography）： 详细介绍二维、三维超声心动图在评估右心室功能、预测预后以及估测肺动脉压中的应用。 血流动力学评估： 右心导管检查（RHC）： 详细阐述右心导管检查的操作流程、关键指标（如肺动脉平均压、肺动脉楔压、肺血管阻力、心输出量）的解读，以及其在确诊PAH、评估疾病严重程度和指导治疗中的金标准地位。 实验室检查与基因检测： 介绍血栓标志物、自身抗体、肝功能、肾功能、甲状腺功能等辅助检查，以及针对特定遗传性PAH的基因检测。 鉴别诊断： 详细分析如何将PAH与左心疾病引起的肺静脉高压、肺栓塞、慢性肺病引起的肺动脉高压等进行鉴别。 慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）的诊断与治疗： CTEPH的流行病学、病因与危险因素： 深入探讨导致CTEPH的主要原因，如急性肺栓塞后的残留血栓、血栓前状态等。 临床表现与诊断流程： 强调CTEPH的临床异质性，以及如何通过V/Q显像、CT肺动脉造影（CTPA）等手段进行早期诊断。 影像学与血流动力学评估： 详细阐述CTEPH在影像学上的特征性表现（如窗帘征、血管截断、血管管壁增厚等），以及右心导管检查在确诊和评估可手术性中的作用。 治疗策略： 手术治疗（肺动脉剥脱术/肺动脉内膜剥脱术）： 详细介绍手术适应证、禁忌证、手术技术要点、术前评估及术后管理。 药物治疗： 介绍经皮球囊肺血管成形术（BPA）、抗凝治疗、靶向药物等治疗方案。 介入治疗： 详细介绍BPA在CTEPH治疗中的技术细节、适应证和疗效。 其他类型的肺血管疾病： 与左心疾病相关的肺动脉高压（HPC）： 详细阐述左心收缩/舒张功能不全、瓣膜性心脏病导致肺静脉高压的机制、诊断要点和治疗原则。 与肺部疾病/缺氧相关的肺动脉高压（PH-Lung Disease/Hypoxia）： 重点介绍慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化、睡眠呼吸暂停综合征等引起的肺动脉高压的特点、诊断和管理。 特发性微血管病性肺动脉高压（PVOD/PCH）： 介绍其罕见性、病理特点、诊断方法（如肺血管内皮生长因子受体2突变）以及治疗的局限性。 不明原因的持续性肺动脉高压（PPH）： 强调其诊断的排他性，并详细阐述其治疗进展。 第三部分：肺血管疾病的治疗与管理 药物治疗： 靶向药物： 详细介绍内皮素受体拮抗剂（ERAs）、磷酸二酯酶-5抑制剂（PDE5Is）、鸟苷酸环化酶激动剂（sGCAs）、前列环素类药物（前列环素、依前列醇、曲前列尼尔、依洛前列素、雷那昔）的作用机制、适应证、剂量、用法、不良反应及管理。 支持治疗： 介绍利尿剂、地高辛、抗凝药物、氧疗、运动训练等支持性疗法的应用。 介入治疗与手术治疗： 详述前述CTEPH的BPA和肺动脉剥脱术。 心肺联合移植： 讨论心肺移植在终末期肺血管疾病患者中的应用，包括适应证、评估和术后管理。 疾病的长期管理与随访： 强调多学科协作在肺血管疾病患者管理中的重要性，包括定期评估、风险分层、并发症预防（如右心衰竭、血栓栓塞）以及心理支持。 特殊人群的诊疗： 探讨儿童、孕妇、老年人等特殊人群在肺血管疾病诊疗中的注意事项。 本书特色： 丰富的图谱与影像资料： 大量高质量的彩色图片、图表、CT、MRI、超声心动图以及病理切片，直观展示疾病特征，助力临床诊断。 临床病例分析： 穿插典型临床病例分析，帮助读者将理论知识应用于实践，提高临床思维能力。 指南与共识解读： 整合国内外最新肺血管疾病诊疗指南和共识，提供权威的临床指导。 循证医学证据： 所有治疗方案和建议均基于严谨的循证医学证据，确保其科学性和实用性。 前沿性与实用性兼备： 既涵盖了肺血管疾病的基础研究和前沿进展，也提供了详实的临床诊断和治疗方案，是临床医生、科研人员和相关专业学生的宝贵参考。 《肺血管疾病诊疗图谱》 将成为您在诊断和治疗肺血管疾病过程中不可或缺的得力助手，帮助您更精准地识别疾病，更有效地干预病情，最终改善患者的生存率和生活质量。

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我注意到这本书的作者团队似乎汇集了来自不同领域的专家，这对于一个交叉性学科的教科书来说是极大的优势。从基础研究人员到一线临床医生都有涉猎，这保证了内容的广度和深度。我特别喜欢它在回顾历史沿革和里程碑发现时所采用的叙事方式，读起来颇具史诗感，能让人体会到这个学科是如何一步步发展到今天的。这种人文关怀融入专业知识的写法，使得学习过程不那么枯燥。但话说回来，对于初学者来说，这么庞大的体量可能有些望而生畏。我发现对一些基础概念的解释，有时跳跃性比较大，可能是作者默认读者已经具备了一定的医学背景。如果能在附录或者第一章增加一个针对医学生和住院医师的“快速入门”模块，对不同层次的读者都能更友好一些，那就更完美了。

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这本书的封面设计倒是挺吸引人的，那种深沉的蓝色调，配上醒目的白色字体，一眼看去就给人一种专业、严谨的感觉。我通常买专业书籍都会先翻翻目录，看看涵盖的范围广不广，内容的新旧程度如何。从目录来看，这本书似乎想做一个比较全面的梳理，从基础的生理病理到临床的诊断治疗，涵盖了相当多的章节。特别是关于一些罕见疾病的讨论，看起来篇幅不小，这对于我们这些临床医生来说非常重要，毕竟教科书总是在强调常见病，但那些疑难杂症往往才是考验功力的关键。我特别留意了一下影像学和超声的部分，毕竟在呼吸系统疾病的诊断中，这些工具是不可或缺的。希望它能在这些方面给出足够详尽的图例和解读指南，而不是简单地罗列一些理论。总而言之，初看之下，这本书的体量和结构展现出了一定的野心，希望能真正成为一本可以随时翻阅的“工具书”，而不是束之高阁的“摆设品”。

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作为一名长期接触呼吸系统疾病的临床工作者，我更看重的是那些“硬核”的临床经验和实操指导。这本书的排版很紧凑，信息密度很高，这意味着你得静下心来仔细研读，不能走马观花。我特别赞赏其中关于高危人群筛查和早期干预策略的论述，这部分写得相当细致，提供了很多量化的指标和决策树。这对我日常的工作流程非常有参考价值。不过，关于多学科协作（MDT）在处理复杂病例中的作用，我感觉笔墨略显不足。现代医学越来越强调团队合作，尤其是在处理涉及心脏、肾脏等多器官受累的疑难病例时，缺乏一个清晰的MDT流程指导，多少会让人觉得这套书在“接地气”方面还差那么一点火候。它更像是一本扎实的学术教材，而不是一本面向临床决策的快速参考手册。

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这本书的篇幅实在惊人，拿到手里感觉沉甸甸的，这可能意味着内容非常详尽，但也可能意味着某些部分过于冗余。我翻到了关于介入治疗和外科手术适应症的章节，这部分写得相当专业，详细描述了不同术式的适应症、禁忌症以及术后并发症的处理流程。对于介入治疗的细节描述，我个人觉得非常到位，每一个步骤的风险点都标注得很清楚。然而，在对新一代肺动脉高压药物的长期疗效和副作用的对比分析上，我希望看到更多来自长期随访的大样本研究数据支撑，而不是过多的初步研究结果的简单罗列。这种比较性的分析，才是帮助我们临床医生在众多选择中做出最优决策的关键。希望作者能更倾向于提供数据驱动的、可量化的疗效评估，而不是仅仅描述药物的作用机制。

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拿到书本，手感确实不错，纸张质量挺上乘的，不像有些廉价印刷品摸起来滑腻腻的，这本书的纸张略带磨砂感，阅读起来眼睛不会太累。我通常对这种大型医学专著的章节划分比较挑剔。如果逻辑跳跃太大，或者前后章节关联性不强，阅读体验就会大打折扣。我快速浏览了中间关于血流动力学和分子机制的那几章，感觉作者在试图建立一个非常坚实的理论基础，这对于理解疾病的演变过程是必要的。但是，我也发现了一个小小的疑虑，那就是在某些高级的分子靶向治疗进展的描述上，更新速度似乎有点跟不上最新的研究进展。毕竟这个领域发展太快了，如果教科书不能及时反映最新的突破性疗法，那它的实用价值就会在几年内迅速下降。我希望后续能看到更多的基于证据的临床实践指南的阐述，而不是纯粹的理论堆砌。毕竟，我们最终是要面对病人的。

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