中西医结合肾病诊疗手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:380

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出版时间:2009-9

价格:41.00元

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isbn号码:9787802315136

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• 中西医结合
• 肾病
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好的，这是一份针对名为《中西医结合肾病诊疗手册》的图书所撰写的、不包含该书内容的图书简介，力求详实且自然流畅。 --- 《临床风湿免疫性疾病诊断与治疗精要》 本书简介 聚焦前沿进展，构建系统认知——系统性风湿免疫性疾病的临床诊疗新范式 本书《临床风湿免疫性疾病诊断与治疗精要》汇集了近年来全球风湿免疫学领域最前沿的科研成果与临床实践经验，旨在为广大临床医生、风湿免疫专科住院医师以及相关领域研究人员提供一本兼具深度、广度与实用性的参考宝典。它不是对既往知识的简单重复，而是着眼于“精准诊断”与“个体化治疗”两大核心理念的深度挖掘与系统阐述。 风湿免疫性疾病，以其病因复杂、临床表现多样、易累及多系统器官、疾病谱不断扩展的特性，一直是临床医学领域公认的难题之一。本书突破了传统教材或手册的局限，摒弃了纯粹的病种罗列，而是从免疫学基础到临床实践的每一个关键环节，进行了精细化的结构设计和内容组织。 第一部分：理论基石与分子机制的深化理解 本书伊始，并未停留在教科书式的免疫学回顾，而是深入探讨了宿主遗传背景、环境诱因与免疫失调之间的复杂调控网络。我们详细阐述了： 1. 细胞因子网络的新靶点： 深入解析IL-6、TNF-α、IFN-α/β、IL-17等关键细胞因子在不同疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征）发病中的动态平衡与失衡机制。特别关注了JAK激酶家族信号通路在炎症级联反应中的核心地位及其在药物设计中的指导意义。 2. 自身抗体谱的生物学意义： 不仅罗列了常见的ANA、ENA、类风湿因子等，更侧重于分析特定自身抗体（如抗dsDNA、抗Sm、抗CCP、抗Ro/La）的滴度变化、亚型分析与疾病活动度、靶器官损伤的关联性，并引入了新的诊断性标志物如抗体肽谱分析。 3. 肠道菌群与免疫系统的双向调控： 这是一个颠覆性的章节，详细介绍了肠道微生物群失调如何通过影响黏膜免疫屏障、Treg细胞功能和代谢产物，诱发或加重系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等疾病的机制，并探讨了益生元、益生菌干预的潜力。 第二部分：精准诊断的流程再造与技术革新 本书的核心价值之一在于对当前诊断流程的革新性思考。我们强调，在风湿免疫学中，“早诊早治”的基石是“精准鉴别”。 1. 早期识别与前驱期管理： 针对系统性红斑狼疮（SLE）和自身免疫性肌炎/皮肌炎（DM/PM）的前驱状态（Pre-clinical states）的识别，提出了基于高危人群筛查、新型生物标志物检测的早期预警模型。对于强直性脊柱炎（AS），强调了影像学（MRI）在早期骶髂关节炎诊断中的应用标准与判读要点。 2. 影像学与超声的整合应用： 提供了风湿性疾病（如RA、AS、痛风）超声检查的标准化操作流程（如GRAPPA/EULAR推荐），重点讲解了高频超声在评估滑膜炎、腱鞘炎、骨侵蚀以及痛风石方面的敏感性与特异性，并结合MRI，构建多模态的炎症与结构损伤评估体系。 3. 复杂鉴别诊断的决策树： 针对临床上常见的与风湿免疫病相鉴别的感染性疾病（如布鲁氏菌病、慢性EB病毒感染）、肿瘤相关综合征（如副肿瘤综合征）以及药物性狼疮等，设计了详尽的鉴别诊断流程图和关键实验室指标对比分析，避免误诊和漏诊。 第三部分：个体化治疗的策略优化与前沿干预 本书对治疗部分的论述，完全贯彻了“根据患者特征、选择最适宜的生物制剂或小分子靶向药物”的个体化原则。 1. 生物制剂的“阶梯式”精准选择： 详细对比了各类TNF-α抑制剂、IL-6受体拮抗剂（如Tocilizumab）、T细胞共刺激调节剂（如Abatacept）和小B细胞活化因子（BAFF）抑制剂（如Belimumab）的临床试验数据、安全谱和疗效预测因子。特别新增了针对特定并发症（如合并心血管风险、严重感染史）患者的最佳选择路径。 2. JAK抑制剂的深入应用与风险管理： 全面分析了不同代际JAK抑制剂（如Tofacitinib、Upadacitinib）在RA、PsA、AS中的疗效差异。重点阐述了血脂、血栓风险的监测与管理策略，指导临床安全用药。 3. 难治性与特殊人群管理： 针对难治性系统性红斑狼疮（SR-SLE）和重叠综合征（如SLE/SSc重叠），系统介绍了贝利尤单抗、利妥昔单抗、静脉注射丙种球蛋白（IVIG）的使用时机与剂量方案。对于妊娠期、老年期及合并严重感染的患者，提供了基于风险收益比的激素、免疫抑制剂的减量或替代方案。 4. 关节炎疼痛管理的非阿片类策略： 摒弃了过度依赖阿片类药物的传统思路，详细介绍了局部干预技术（如关节腔注射皮质类固醇、富血小板血浆PRP）、物理治疗与疼痛认知行为疗法的整合应用。 附录与工具 本书的附录部分提供了实用的临床决策支持工具，包括EULAR/ACR/ERA-EDTA等国际指南的最新修订要点速查表、常用免疫抑制剂的血药浓度监测指征、药物相互作用的风险矩阵，以及标准化疾病活动度评分量表的精确计算方法。 《临床风湿免疫性疾病诊断与治疗精要》不仅是一本知识的汇编，更是一套面向未来的临床思维导图。它旨在提升临床医生在面对复杂自身免疫性疾病时的决策信心与能力，最终实现优化患者预后、提高生活质量的最终目标。本书是风湿免疫科乃至内科、风湿科临床工作者的必备案头参考书。 ---

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我对这本书在临床应用层面的可操作性给予高度评价，这才是检验一本实用手册价值的试金石。许多理论书籍读完后，回归到实际接诊的病患身上时，总觉得“水土不服”。但这本手册显然是建立在大量的临床实践反馈之上的。它不仅提供了循证医学的治疗路径，还贴心地列出了各种中药材的炮制规格和剂量范围的弹性区间，并解释了在不同地域和体质患者中，调整这些参数的理由。更值得称赞的是，它对药物相互作用的警示非常到位，无论是西药之间的配伍禁忌，还是中药复杂组方中的潜在风险，都有明确的红线标注。这对于临床一线的工作人员来说，是极大的安全保障。它不是一本让你学会“背诵”的工具书，而是一本让你学会“思考如何安全有效地使用”的指南，真正做到了将理论转化为临床智慧。

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从学习资料的深度来看，这本书的价值是具有长期累积性的。我发现即使是对于一个已经从事肾病领域多年的人来说，其中关于古代医籍中对“水肿”、“癃闭”等病症的细致描述，仍然能提供新的启发点。它没有将中医部分简化为几味常用药的堆砌，而是深入到古代医家对“气机升降”、“脏腑失司”的精微理解，并将这些概念与现代肾脏病理改变进行巧妙映射。这种深挖理论本源的做法，使得读者在面对全新的、尚未被现代医学完全定义的新型肾脏损伤时，能够借用传统思维框架去进行初步的探索性辨证。它提供的不只是一个现成的方案，更是一种看待疾病的“视角转换器”。这种多维度、多层次的知识结构，保证了这本书在未来数年内，依然是案头必备的参考资料，不会因为一两项新的治疗指南发布而被轻易取代。

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这本书的语言风格有一种沉稳的大气，读起来让人心安。它不像某些教材那样，充满了教条式的断言，反而更像是一位经验丰富的前辈在娓娓道来。尤其是在描述一些疑难杂症或治疗效果不佳的病例分析时，作者的处理方式非常人性化，承认了现有医学手段的局限性，并且引导读者去探索更深层次的原因，而不是急于给出一个“标准答案”。这种“留白”和“反思”的空间，对于临床医生的长期培养至关重要。我特别喜欢它在章节过渡时使用的那些精炼的总结句，它们往往能精准地概括前面讨论的所有复杂信息，帮助读者重新校准思路。这种叙事节奏的把控，让阅读过程中的疲惫感大大降低，仿佛不是在攻克知识难点，而是在进行一次有条不紊的临床查房，每一步都井然有序，目标明确。

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这本医学专著的排版着实让我眼前一亮，那种传统医学典籍的韵味与现代医学图册的清晰脉络巧妙地融合在一起。我特别欣赏它在内容呈现上的细致入微。比如，在讨论到某些复杂病理机制时，作者并非简单堆砌晦涩的术语，而是辅以大量的图示和流程图，即便是初次接触这个领域的学习者，也能借助这些视觉辅助工具，迅速抓住核心概念。尤其是那些对手法操作的步骤分解，简直就像是拿着一本详细的摄影教程在学习，每一个角度、每一次下针（针对针灸部分）的力度描述都力求精确到毫米。装帧质量也无可挑剔，纸张的选择触感温润，墨色浓淡适宜，即便是长时间翻阅，眼睛也不会感到疲劳。这本书的实用性体现在它对临床常见情境的覆盖广度上，从早期的辨证论治到后期的并发症处理，形成了一个完整的闭环管理体系。那种编纂者对临床细节的深刻洞察力，通过这些精美的印刷呈现出来，让人感觉手中的不仅仅是一本工具书，更像是一位资深专家的案头指南，随时准备提供最可靠的参考。

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拿到书后，我最大的感受是其学术观点的平衡性与包容性。很多中西医结合的著作，往往会偏向某一方的理论体系，使得另一方的知识显得单薄或像是附庸。然而，这本书处理得极其老道，它没有试图强行将两种体系硬凑在一起，而是尊重各自的逻辑起点和诊断标准，然后在“治疗干预”这一关键环节上，寻找最佳的协同点。书中对现代肾脏病理生理学的最新进展介绍得非常及时和深入，引用的文献大多是近五年的高影响力期刊数据，这保证了其科学的前沿性。同时，对于传统中医药的理论阐释，也扎根于经典，而非停留在概念炒作层面，每一个方剂的加减权衡，都有详尽的理由支撑。阅读过程中，我常常会停下来思考，作者是如何在保持学术严谨性的同时，还能让这些复杂的理论如此清晰地呈现在我们面前的。这种跨越两大医学体系的整合能力，是这本书最核心的价值所在，它真正体现了“结合”的精髓，而非简单的“并列”。

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