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《肺动脉高压诊断与治疗2009》内容简介：多数心脏专科医师和呼吸专科医师见到的与左心充盈压升高相关的肺动脉高压要比肺动脉高压常见得多。任何导致左心充盈压升高的疾患，包括收缩功能不全、舒张功能不全和心脏瓣膜病，均可以导致肺动脉压升高。因此，治疗应当针对基础性左心疾病。偶尔，在对基础疾病进行最佳治疗后，如果肺毛细血管楔压正常或轻度升高，跨肺压差和肺血管阻力明显升高，患者的症状提示肺动脉高压一特异治疗可以有临床净获益，则可以考虑进行肺动脉高压的特异治疗。可以将这一组患者称为“不对称”肺动脉高压患者（高于根据其左心压力升高或肺疾病估测的压力）。专家们反对对非肺动脉高压性肺动脉高压进行治疗，除非临床研究资料显示这类患者可以从治疗中获益。这类患者进行肺动脉高压特异治疗的潜在不良反应包括液体潴留、肺水肿和通气灌注失衡。
好的，这是一本关于心脏与血管疾病基础理论及临床实践的专著的详细简介，旨在提供心血管系统，尤其是高血压和血栓栓塞领域的前沿知识，与您提到的《肺动脉高压诊断与治疗-2009》主题无关。 --- 心血管系统疾病的整合性诊疗：从基础病理到精准干预 ISBN/出版信息待定 主编/编委：[此处可填写知名心血管专家团队] 全书页数：约 1200 页 本书特色： 本书汇集了国内外顶尖心血管病学专家的最新研究成果与临床经验，聚焦于心血管疾病的早期病理生理机制、跨学科诊断路径优化以及个体化精准治疗策略的建立。全书结构严谨，内容详实，图表丰富，力求成为心血管内科、心血管外科、影像诊断及介入治疗领域专业人员不可或缺的参考手册和学术前沿指南。 --- 第一部分：心血管疾病的基础与分子病理生理学 本部分深入剖析了心血管系统正常生理功能的调控网络，并详细阐述了多种常见及罕见心血管疾病的发生、发展中的分子遗传学基础和细胞信号通路异常。 第一章：心肌细胞的应激反应与重塑 细胞生存与凋亡机制： 探讨线粒体功能障碍、内质网应激在心肌损伤中的作用，重点分析凋亡和坏死通路的最新靶点。 心肌重塑的分子标记物： 深入介绍新型的微小RNA（miRNA）和长链非编码RNA（lncRNA）在心室结构和功能改变中的调控角色。 心肌代谢重编程： 详述心肌细胞从氧化磷酸化到糖酵解代谢转换的分子开关，及其对心力衰竭的能量学影响。 第二章：血管壁的炎症与氧化应激 内皮细胞功能障碍的早期事件： 系统阐述一氧化氮（NO）合成酶（eNOS）的活性调控、活性氧（ROS）的产生及其对血管舒缩功能的影响。 动脉粥样硬化的多阶段模型： 涵盖脂质沉积、泡沫细胞形成、纤维帽的形成与退化等关键病理环节，引入免疫细胞（如Treg、Th17）在斑块稳定性和易损性中的动态平衡。 血管平滑肌细胞的表型转化： 研究平滑肌细胞从收缩表型向合成/增殖表型转化的机制，及其对血管壁增厚和管腔狭窄的贡献。 第三章：血栓形成与纤溶系统的精准调控 血小板激活的信号级联： 详细描述ADP、血栓素A2、凝血酶等受体介导的血小板聚集和释放反应，重点介绍新型口服抗血小板药物的作用位点。 凝血瀑布的现代理解： 采用“细胞表面理论”重新阐述内源性、外源性凝血途径的交汇点，特别关注组织因子（TF）在病理性凝血启动中的核心地位。 纤溶系统的调节： 深入分析组织型纤溶酶原激活物（t-PA）和其抑制剂（PAI-1）的平衡，以及新型直接凝血酶抑制剂（DOACs）的药理学优势与临床应用时机。 --- 第二部分：复杂心血管疾病的跨学科诊断策略 本部分侧重于如何整合多模态的影像学数据和先进的生物标志物，以实现对复杂心血管疾病的早期、准确、分层的诊断。 第四章：心脏结构与功能的先进影像学评估 心脏磁共振（CMR）的定量分析： 深入探讨造影剂增强技术（LGE）在心肌纤维化和瘢痕评估中的最新应用规范，以及延迟钆强化技术在区分不同病因心肌病中的价值。 三维超声心动图在室壁运动和负荷评估中的应用： 重点介绍应变（Strain）分析技术，包括全局纵向应变（GLS）和环向应变，用于心肌功能亚临床受损的检测。 心脏CT（CCT）的钙化评分与斑块成分分析： 阐述冠状动脉CT血管造影（CCTA）在评估非阻塞性冠脉病变中的诊断效能，以及AI辅助的斑块负荷量化技术。 第五章：循环生物标志物与液体活检 心肌损伤与应力的新型标志物： 超越传统肌钙蛋白I/T，重点介绍高敏肌钙蛋白（hs-cTn）的动态监测价值，以及NT-proBNP在容量管理中的局限与优势。 炎症与内皮功能标志物： 探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血管性血友病因子（vWF）在预测心血管事件风险中的临床应用。 循环肿瘤细胞（CTC）与循环游离DNA（cfDNA）在心血管疾病中的潜在价值： 初步探讨液体活检技术在识别遗传性心肌病和评估移植后排斥反应中的前瞻性研究。 第六章：侵入性血流动力学监测与压力导丝技术 右心导管检查的规范化操作与数据解读： 详述压力-容量环分析（P-V Loop）在评估心肌收缩力储备和心室间相互作用中的精细化解读。 冠状动脉血流储备分数（FFR）与瞬时波形指数（iFR）： 比较无负荷与有负荷生理学指标的临床决策价值，探讨在复杂分叉病变和微循环障碍中的应用指征。 心肌灌注显像（MPI）的定量分析： 阐述基于SPECT/PET的绝对心肌血流量（CBF）测量，及其在评估冠状动脉微血管功能障碍中的地位。 --- 第三部分：心血管疾病的精准化与个体化治疗干预 本部分聚焦于基于证据的临床指南与个体化风险分层相结合的治疗策略，涵盖药物、介入和外科手术的最新进展。 第七章：药物治疗的药代动力学优化与组合策略 抗血小板治疗的个体化选择： 基于CYP2C19基因多态性指导氯吡格雷用药，以及新型P2Y12受体拮抗剂（替格瑞洛、普拉格雷）的优化使用窗。 慢性心力衰竭的“四联疗法”进阶： 深入解析血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、SGLT2抑制剂（如达格列净）在不同射血分数患者中的疗效机制与启动时机。 降脂治疗的革命： 详述PCSK9抑制剂、siRNA技术（如Inclisiran）在极高危患者中实现LDL-C的深度降低，并评估其长期心血管获益。 第八章：复杂冠状动脉介入治疗（PCI）的新技术与管理 CT指导下的PCI术前规划： 介绍基于CCTA的生理学评估（CT-FFR）在决定血运重建策略中的作用。 药物洗脱支架（DES）的迭代与选择： 比较不同一代支架的长期再狭窄率、血栓形成风险，重点讨论累积支架长度和慢性完全闭塞（CTO）的处理策略。 支架内再狭窄（ISR）与血栓的精准处理： 详细介绍腔内影像学（IVUS/OCT）指导下的支架再塑和药物球囊的应用指征。 第九章：心律失常的起源性消融与器械治疗 心房颤动（AF）的基质消融与靶点发现： 强调肺静脉隔离（PVI）的安全性与有效性，探讨电压图、电位图指导下的复杂性AF消融策略。 室性心律失常（VT）的介入管理： 侧重于心外膜消融技术在后心肌梗死或心肌病患者中处理室速的地位，以及非缺血性心肌病VT的病灶定位。 心脏再同步化治疗（CRT）与植入式除颤器（ICD）的适应症优化： 基于CMR心肌瘢痕分布和QRS时相的个体化电极放置策略。 第十章：心血管疾病的再生医学与前沿探索 干细胞疗法： 评估间充质干细胞（MSC）、诱导多能干细胞衍生的心肌细胞（iPSC-CMs）在心肌修复中的临床转化前景。 基因编辑技术在遗传性心血管病中的应用： 探讨CRISPR/Cas9系统在体外或体内修复致病突变（如肥厚型心肌病相关基因）的可行性与伦理考量。 人工智能（AI）在辅助诊断与预后预测中的集成： 讨论深度学习模型在识别早期心血管风险、优化医疗资源分配方面的实际案例和未来趋势。 --- 本书总结： 《心血管系统疾病的整合性诊疗》不仅仅是对现有知识的梳理，更是一部面向未来、强调多学科协作和技术整合的学术著作。它致力于帮助临床医师和研究人员超越单一疾病范畴的限制，构建一个全面的、动态的心血管病理生理学视角，从而推动心血管疾病诊疗迈向更精细化、更个体化的新时代。
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