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《颅脑磁共振读片指导（上、下）》内容简介 本书旨在为临床医师、放射科医师、影像技师以及相关医学专业学生提供一份全面、实用且易于理解的颅脑磁共振（MRI）影像解读指南。全书共分上下两册，力求系统性地梳理颅脑MRI的成像原理、解剖结构、常见病变表现以及鉴别诊断思路，帮助读者建立扎实的影像诊断基础，提升临床诊疗水平。 上册：基础篇 上册聚焦于颅脑MRI的成像技术、解剖学基础以及正常影像表现，为深入理解病变奠定坚实基础。 第一部分：颅脑MRI成像技术概述 MRI成像基本原理：深入浅出地阐述磁共振成像的物理基础，包括磁场、射频脉冲、梯度场的作用，以及T1、T2加权成像、质子密度加权成像、液体衰减反转恢复（FLAIR）、弥散加权成像（DWI）、表观扩散系数（ADC）图、磁化准备梯度回波（MPRAGE）、快速自旋回波（FSE）等序列的成像机制和特点。重点讲解不同序列在显示不同组织和病变时的优势与局限。 常用颅脑MRI序列详解：详细介绍临床常用的颅脑MRI序列，包括其特定的成像参数（TR、TE）、图像特点、以及在评估特定结构或病变时的应用价值。例如，T1WI对脂肪、出血、蛋白质的敏感性，T2WI对水肿、囊性变、炎症的敏感性，FLAIR序列如何抑制脑脊液信号以更好地显示病灶，DWI/ADC图在评估急性脑梗死、脑脓肿等病变中的关键作用，以及造影剂增强序列如何帮助判断病灶的血供和组织学类型。 MRI造影剂的使用与安全性：介绍MRI常用造影剂的种类、成分、药代动力学，以及其在增强成像中的作用机制。详细阐述造影剂的注射方式、剂量、扫描时机，并重点强调造影剂使用的禁忌症、不良反应及处理原则，包括对肾功能不全患者的注意事项。 第二部分：颅脑解剖结构与正常MRI表现 脑实质解剖：系统梳理大脑、小脑、脑干的各个脑叶、脑沟、脑回、脑回结构，以及皮质、髓质、基底节、丘脑、小脑脚等重要脑区。通过不同层面（轴位、冠状位、矢状位）的MRI图像，详细展示这些解剖结构的正常形态、位置以及在不同MRI序列下的信号特点。 脑室系统与脑脊液循环：清晰描绘侧脑室、第三脑室、第四脑室、导水管、第四脑室正中孔、侧孔、第四脑室外侧孔等脑室系统的解剖结构，以及脑脊液在脑室系统内的流动路径。通过MRI图像展示脑脊液的正常信号，并指出脑积水等病变时脑室系统的改变。 血管系统：介绍颅内主要动脉（颈内动脉、椎动脉及其分支）和静脉（上矢状窦、下矢状窦、横窦、乙状窦、岩上窦、岩下窦、脑大静脉等）的解剖走行，并通过MR血管成像（MRA）技术展示正常血管的连续性和通畅性，以及静脉窦血栓形成等病变的表现。 脑膜、颅骨与颅底：描述脑膜（硬脑膜、蛛网膜、软脑膜）的解剖关系，以及颅骨、颅底骨结构，并展示在MRI图像上的正常表现。 第三部分：常见颅脑病变的基本影像学表现 脑血管疾病：重点介绍急性脑梗死（DWI/ADC图是关键）、出血性卒中（不同出血期在不同序列上的信号变化）、短暂性脑缺血发作（TIA）、动静脉畸形（AVM）、脑血管瘤、静脉窦血栓形成等的MRI影像特征。 中枢神经系统感染与炎症：详细阐述脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病（如囊虫病）等的MRI表现，包括病灶的形态、位置、信号特点、周围水肿、强化方式等，并介绍与鉴别诊断相关的线索。 颅内肿瘤：系统介绍脑膜瘤、胶质瘤（包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、髓母细胞瘤等）、转移瘤、淋巴瘤、垂体瘤、神经鞘瘤等常见颅内肿瘤的MRI影像学特征，包括肿瘤的生长方式、边界、信号、血供、囊变、坏死、钙化以及增强后的表现，并提供肿瘤分级和鉴别诊断的思路。 脱髓鞘疾病与自身免疫性疾病：重点介绍多发性硬化（MS）、视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）、桥本脑炎等脱髓鞘疾病和自身免疫性脑病的MRI诊断要点，包括病灶的分布特点（如围绕血管的“周管”分布）、信号特点和病灶的进展性。 颅脑创伤：介绍硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿、弥漫性轴索损伤（DAI）等的MRI表现，特别是DWI序列在早期检测DAI中的作用。 下册：进阶篇与临床应用 下册将进一步深入探讨特定病变、高级成像技术及其在临床实践中的应用，并提供实际病例分析。 第四部分：特定颅脑病变的影像学诊断 颅内囊性与占位性病变：系统分析脑囊虫病、脑囊肿、颅内囊性肿瘤（如颅咽管瘤、囊性胶质瘤）的影像特点，并对各类占位性病变进行鉴别。 颅神经病变：介绍三叉神经痛、面神经麻痹、前庭蜗神经瘤（听神经瘤）等颅神经病变的MRI诊断，重点关注高分辨率成像技术。 癫痫的影像学评估：探讨与癫痫相关的脑结构异常，如海马硬化、脑皮质发育异常、血管畸形等，以及在MRI检查中需要特别关注的细节。 脑认知功能障碍与退行性疾病：介绍阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、帕金森病等退行性疾病的MRI表现，包括脑萎缩的模式、脑室扩大等，并介绍功能性MRI（fMRI）和扩散张量成像（DTI）在评估脑功能连接中的应用。 颅内代谢性疾病与中毒：简述Wilson病、肝性脑病、一氧化碳中毒等代谢性疾病和中毒性脑病在MRI上的表现。 第五部分：高级MRI成像技术及其临床应用 功能性磁共振成像（fMRI）：介绍fMRI的基本原理，以及其在脑功能定位（如术前评估）、认知神经科学研究中的应用。 扩散张量成像（DTI）与纤维束成像（Tractography）：深入讲解DTI的成像原理，特别是白质纤维束的显影，以及其在评估脑白质损伤、脑肿瘤切除术前规划中的重要性。 磁共振波谱分析（MRS）：介绍MRS在分析脑组织代谢物组成方面的应用，特别是在肿瘤鉴别诊断、脑缺血、代谢性疾病诊断中的价值。 灌注磁共振成像（Perfusion MRI）：详细阐述各种灌注成像技术（如DSC-Perfusion, ASL-Perfusion）的原理、参数解读，以及其在评估脑梗死、脑肿瘤血流动力学、脑缺血等方面的作用。 第六部分：临床实践与病例分析 常见颅脑疾病的MRI诊断流程：结合临床实际，提供不同类型颅脑疾病的MRI诊断思路和流程，从初步筛选到精细分析，强调病史、临床表现与影像学征象的结合。 误诊与漏诊分析：分析临床中常见的颅脑MRI误诊和漏诊原因，提供避免类似错误的建议，帮助读者提高诊断的准确性。 精选病例集：汇集大量典型及罕见病例，通过图文并茂的方式，直观展示各种颅脑病变的MRI影像特征，并附有详细的诊断分析和鉴别诊断过程，供读者学习和参考。 总结 《颅脑磁共振读片指导（上、下）》内容翔实，图文并茂，理论与实践相结合，旨在成为广大临床和影像医务人员的案头必备参考书。通过对本书的学习，读者将能够系统掌握颅脑MRI的解读方法，提高对各类颅脑病变的识别能力，从而更有效地服务于临床诊断和患者治疗。
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