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出版者:Mosby

作者:Charles E. Argoff MD

出品人:

页数:408

译者:

出版时间:2009-07-27

价格:USD 47.95

装帧:Paperback

isbn号码:9780323040198

丛书系列:

图书标签:

疼痛管理
疼痛缓解
慢性疼痛
急性疼痛
疼痛治疗
神经病理性疼痛
肌肉骨骼疼痛
疼痛医学
疼痛护理
疼痛评估

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具体描述

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《疼痛管理秘诀》本书是一本旨在揭示疼痛管理领域深层知识与实践的指南。我们将深入探索疼痛的本质，从生理学、神经科学到心理学和社会的复杂交织，理解它为何会产生，又是如何影响我们的身心健康。疼痛的本质与机制：疼痛的生理基础：我们将追溯疼痛信号的生成、传导与感知过程。从伤害感受器（nociceptors）如何被激活，到这些信号如何通过周围神经系统进入脊髓，再到大脑的不同区域（如丘脑、体感皮层、边缘系统）如何处理和解释这些信号，从而产生疼痛的主观体验。我们将探讨急性疼痛和慢性疼痛在生理机制上的差异，以及神经炎症、信号通路紊乱等在慢性疼痛发展中的作用。神经科学的视角：深入剖析疼痛信号的传递通路，包括脊髓的“闸门控制理论”等经典理论，以及近年来发现的神经可塑性、感觉整合失调在慢性疼痛发生发展中的关键角色。理解神经递质（如P物质、谷氨酸、内啡肽）和神经调质在疼痛信号调节中的作用，以及它们失衡可能导致的疼痛异常。疼痛的心理维度：疼痛绝不仅仅是身体的信号，它与情绪、认知、行为紧密相连。我们将探讨焦虑、抑郁、恐惧、灾难化思维等心理因素如何放大疼痛感受，以及创伤经历、睡眠障碍、压力管理不善等如何影响疼痛的体验和持续。理解安慰剂效应和反安慰剂效应的心理机制，以及它们在疼痛治疗中的潜在应用。疼痛的社会文化影响：疼痛的表达和应对方式也受到社会文化环境的影响。我们将审视文化背景、家庭支持、社会经济地位、职业因素等如何塑造个体对疼痛的认知、态度和行为，以及这些因素如何影响疼痛的治疗和预后。疼痛管理的多维度策略：药物治疗的精准应用：非阿片类镇痛药：详细介绍对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药（NSAIDs）的作用机制、适应症、禁忌症、副作用及临床应用注意事项，强调个体化用药和长期使用的风险管理。阿片类镇痛药：深入探讨阿片类药物的药理学、成瘾风险、耐受性、戒断反应，以及在特定慢性疼痛（如癌痛）管理中的审慎使用原则。介绍阿片类受体的激动剂、拮抗剂，以及新的镇痛策略。辅助镇痛药：探讨抗抑郁药、抗癫痫药、局部麻醉剂等在神经病理性疼痛、肌筋膜疼痛等特殊类型疼痛中的作用机制、剂量调整及联合用药的协同与副作用。介入性治疗的精细化操作：神经阻滞技术：介绍不同部位的神经阻滞（如神经根阻滞、关节腔注射、肌肉注射）的适应症、禁忌症、操作流程、并发症预防，以及其在诊断和治疗中的作用。射频消融与冷冻疗法：讲解这些技术如何通过破坏神经传导通路来缓解疼痛，适用于哪些类型的疼痛，以及操作的精确性和潜在的风险。脊髓电刺激与鞘内药物输注系统：探讨这些高科技的疼痛管理技术如何通过改变神经信号来阻断疼痛通路，以及其适用人群、技术要求和长期管理。物理治疗与康复的科学融合：运动疗法：强调循序渐进、个体化的运动方案，包括拉伸、力量训练、有氧运动等，如何改善肌肉功能、关节活动度，减轻疼痛，提高生活质量。手法治疗：介绍物理治疗师的评估与干预技术，如关节松动术、软组织松解术、按摩等，如何缓解肌肉紧张、改善血液循环，从而减轻疼痛。电疗与热疗/冷疗：探讨经皮神经电刺激（TENS）、超声波疗法、热敷、冷敷等辅助治疗手段如何缓解疼痛和促进组织修复。心理与行为疗法的力量：认知行为疗法（CBT）：帮助患者识别和改变导致疼痛加剧的消极思维和行为模式，学习有效的应对策略，如放松训练、正念练习、睡眠卫生等。接受与承诺疗法（ACT）：引导患者接受无法改变的疼痛，并致力于追求有价值的生活目标，而非仅仅寻求疼痛的消失。生物反馈疗法：训练患者学习自我调节生理反应（如肌肉张力、心率），以减轻疼痛。生活方式的全面调整：营养与饮食：探讨抗炎饮食、均衡营养对减轻慢性炎症和疼痛的重要性，以及某些食物可能加剧疼痛的机制。睡眠管理：揭示睡眠不足如何加剧疼痛，以及改善睡眠质量的策略，如规律作息、创造舒适睡眠环境、睡前放松等。压力管理与正念：教授有效的压力应对技巧，如冥想、瑜伽、深呼吸练习，帮助患者降低压力水平，从而减轻疼痛。运动习惯的养成：强调规律、适度的体育锻炼对于增强体质、改善情绪、缓解疼痛的长期益处。特殊人群与特定疼痛类型的管理：老年人疼痛管理：关注老年人疼痛的特点、合并症、多重用药等问题，强调安全性、有效性兼顾的治疗方案。儿童与青少年疼痛管理：探讨儿童疼痛的评估、治疗原则，以及如何避免对儿童成长发展产生不利影响。癌痛管理：详细介绍WHO三阶梯止痛原则，关注患者的整体照护，包括心理支持、社会支持和姑息治疗。神经病理性疼痛：针对带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变、三叉神经痛等，介绍特异性的药物和介入治疗。肌筋膜疼痛与纤维肌痛：探讨这些复杂疼痛综合征的病因、诊断和多模式治疗策略。头痛与面部疼痛：聚焦偏头痛、紧张性头痛、颞下颌关节紊乱等，提供针对性的诊断与治疗建议。《疼痛管理秘诀》将是一本实用、深入且全面的指南，旨在赋能患者、医护人员和所有关心疼痛问题的人们，共同探索和掌握更有效的疼痛管理策略，最终提升生活质量，重拾健康与活力。