Applied Physiology in Intensive Care Medicine

Applied Physiology in Intensive Care Medicine pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:
作者:Mancebo, J. 编
出品人:
页数:469
译者:
出版时间:
价格:$ 213.57
装帧:
isbn号码:9783642017681
丛书系列:
图书标签:
  • 生理学
  • 重症医学
  • 应用生理学
  • 呼吸
  • 循环
  • 代谢
  • 器官功能
  • 临床生理学
  • 监护
  • 治疗
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具体描述

This second, revised edition of Applied Physiology in Intensive Care Medicine aims to help overcome the fundamental unevenness in cliniciansa (TM) understanding of applied physiology, which can lead to suboptimal treatment decisions. It is divided into three sections. The first comprises a series of "physiological notes" that concisely and clearly capture the essence of the physiological perspectives underpinning our understanding of disease and response to therapy. The second section contains more detailed associated reviews on measurement techniques and physiological processes, while the third provides a number of seminal studies on diverse topics in intensive care. This up-to-date compendium of practical bedside knowledge essential to the effective delivery of acute care medicine has been written by some of the most renowned experts in the field. It will serve the clinician as an invaluable reference source on key issues regularly confronted in everyday practice.

探索生命的边界:重症监护中的生理学奥秘 在与生命搏斗的最前线,重症监护(ICU)是医疗科学的尖端阵地。在这里,最危重、最复杂的患者聚集,需要最精密的监测和最及时的干预。而理解和驾驭这些患者体内发生的剧烈生理变化,则是救治成功的关键。本书将深入探讨重症监护医学中核心的生理学原理,揭示生命在极端压力下的运作机制,并阐明这些机制如何影响临床决策和治疗策略。 本书并非对特定疾病的详尽描述,而是着眼于贯穿于各种危重病症中的普遍生理过程。我们将从细胞层面出发,审视休克、缺氧、炎症和多器官功能障碍等关键病理生理状态下,细胞代谢、信号传导和功能适应性如何受到影响。例如,在脓毒症休克中,细胞能量产生途径的改变、线粒体功能的损害以及细胞死亡的级联反应,都将作为重点进行剖析,帮助读者理解这些微观变化如何累积并引发全身性的器官衰竭。 在器官系统层面,我们将聚焦于呼吸系统、循环系统、肾脏系统、神经系统以及内分泌系统在危重状态下的代偿与失代偿。呼吸窘迫综合征(ARDS)中,肺泡-毛细血管膜的屏障功能破坏、肺顺应性的降低以及通气/血流比例失调,将通过生理学角度进行深入解读,探讨不同通气模式(如容量控制、压力控制、高频通气)的原理及其对气体交换和肺保护的影响。循环系统方面,我们将详述容量、前负荷、后负荷和心肌收缩力等决定心输出量的核心因素,以及在脓毒症、心源性休克和出血性休克中,这些因素如何发生动态变化,以及血管活性药物和液体复苏策略的生理学基础。 肾脏功能的维护在危重患者的管理中至关重要。本书将深入解析急性肾损伤(AKI)的发生机制,包括肾前性、肾性及肾后性因素,以及早期识别和干预的生理学依据。对于接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)的患者,我们将阐述不同模式(如CVVH, CVVHD, CVVHDF)的原理,以及它们在清除溶质、调节液体和电解质平衡方面的生理效应。 神经系统在危重状态下的保护和恢复同样是本书关注的重点。颅内压增高(ICP)的机制,以及渗透性治疗、镇静镇痛和体温管理等措施对ICP和脑灌注压(CPP)的影响,都将从生理学角度进行阐述,以指导临床实践。此外,危重状态下常见的代谢紊乱,如高血糖、低血钙、电解质紊乱等,其发生原因及其对器官功能的具体影响,也将作为独立章节进行探讨。 本书特别强调了生理学知识在临床决策中的指导作用。例如,在监测患者血流动力学时,并非仅仅关注某个单一指标,而是需要整合血压、心率、心脏指数、中心静脉压、肺动脉压以及血流动力学参数(如脉压变异性)等一系列生理信息,进行综合评估,从而更准确地判断患者的液体反应性和血管张力状态。同样,对呼吸力学参数的深入理解,例如气道平台压(Pplat)、驱动压(ΔP)和呼气末正压(PEEP)等,能够帮助临床医生优化机械通气策略,最大限度地实现肺保护。 本书还将探讨危重病患者的营养支持和免疫应答。在应激状态下,机体对能量和蛋白质的需求显著增加,但同时消化系统的功能也可能受到影响。本书将阐述早期肠内营养的生理学优势,以及肠外营养在特定情况下的应用。同时,对免疫系统在危重病中的双重作用——既是防御机制,又是导致组织损伤的驱动力——进行深入分析,将为免疫调节治疗策略提供理论基础。 总而言之,本书旨在为重症监护领域的医护人员提供一套扎实的生理学知识体系。通过对生命边界上各种复杂生理现象的细致解析,我们希望能够提升读者对危重患者病理生理过程的理解深度,从而做出更精准的诊断、更有效的治疗和更积极的预后评估。这本书是您在重症监护医学领域深入探索、精进临床技能的有力助手。

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