Textbook of Operative Dentistry

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出版者:W.B. Saunders Company
作者:Lloyd Baum
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:1995-01-15
价格:USD 82.00
装帧:Hardcover
isbn号码:9780721634845
丛书系列:
图书标签:
  • 牙科
  • 修复
  • 牙体操作
  • 牙科学
  • 临床
  • 教科书
  • 牙齿修复
  • 操作技术
  • 牙科教育
  • 牙科材料
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具体描述

牙科临床操作手册:现代牙科实践的必备指南 编者按: 本书旨在为牙科学生、初级牙医及经验丰富的临床医生提供一个全面、深入且实用的操作指导,内容涵盖了当前牙科临床操作的最新进展、核心技术以及循证实践。我们力求以清晰的逻辑、精炼的语言和丰富的图示,将复杂的操作步骤和理论知识融会贯通,帮助读者高效掌握并熟练运用各种牙科治疗技术,最终提升患者的治疗体验和预后。 本书结构与特色: 《牙科临床操作手册》的编写遵循了从基础到进阶,从诊断到治疗,从常规到疑难的逻辑顺序。全书分为基础篇、诊断与计划篇、修复篇、牙周篇、口腔外科篇、儿童牙科篇以及特殊人群治疗篇等七大核心章节,力求全面覆盖牙科临床实践的各个方面。 第一部分:基础篇——构建稳固的临床根基 基础篇是所有牙科操作的起点,也是确保操作安全与成功的关键。本部分将深入讲解口腔解剖生理、牙体组织学、口腔微生物学、牙科材料学以及无菌操作与感染控制等核心基础知识。 口腔解剖生理: 我们将详细阐述头面部、颌面部骨骼、颅神经、唾液腺、颞下颌关节的解剖结构,以及牙齿的形态、结构、萌出与生理功能。在此基础上,深入解析咀嚼功能、言语功能、面部美学等与口腔健康密切相关的生理过程。对牙周组织、牙髓组织的解剖特点及其在疾病发生发展中的作用也将进行详尽的描述。 牙体组织学: 本章将系统介绍牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓的微观结构、组成成分、发育过程及其功能。我们将重点分析不同牙体组织的病理学改变,例如釉质的矿化与脱矿、牙本质的形成与反应性改变、牙髓的血管与神经分布及其对刺激的反应。理解这些微观结构是进行精确操作的前提。 口腔微生物学: 口腔是微生物种类繁多、生态复杂的微环境。本章将介绍主要的口腔微生物群落,包括细菌、真菌和病毒,重点阐述它们在口腔健康与疾病(如龋病、牙周病、口腔黏膜病变)发生中的作用。我们将探讨微生物的致病机制、生物膜的形成以及抗生素在口腔感染治疗中的应用原则。 牙科材料学: 现代牙科治疗离不开先进的材料。本部分将详尽介绍各类牙科材料的组成、性能、适应症、禁忌症以及操作要点。内容涵盖: 窝洞封闭材料: 如玻璃离子水门汀、复合树脂、磷酸锌水门汀等,详细分析其粘接原理、力学性能、美学特性以及操作技巧。 根管充填材料: 如牙胶尖、根管封闭剂,重点介绍其生物相容性、封闭性、固化机制以及充填方法。 印模材料: 如藻酸盐、硅橡胶,分析其弹性、尺寸稳定性、取模精度,并指导正确的取模技术。 义齿修复材料: 如丙烯酸树脂、瓷、金属合金,介绍其强度、耐磨性、美学效果和加工工艺。 粘接材料: 包括粘接剂、垫底剂,深入探讨其粘接机制、操作步骤与注意事项。 漂白剂与脱敏剂: 分析其作用机制、浓度选择、操作流程与安全防护。 无菌操作与感染控制: 感染是牙科操作中最具威胁的风险之一。本章将系统梳理国际通行的感染控制原则,包括: 标准预防: 强调所有患者均应按感染源对待,详细介绍手卫生、个人防护装备(手套、口罩、眼罩、防护服)的正确选择与使用。 器械消毒与灭菌: 详细阐述物理灭菌(高温高压灭菌、干热灭菌)、化学灭菌(环氧乙烷、戊二醛)的原理、方法、适用范围及监测。 环境消毒: 介绍工作区域、医疗设备的日常清洁与消毒流程,包括空气消毒、地面消毒。 锐器管理: 强调锐器盒的使用、穿刺伤的预防与处理。 生物安全: 介绍口腔诊所的生物安全级别、生物危害的识别与管理。 第二部分:诊断与计划篇——精准定位,量身定制 精准的诊断和周密的治疗计划是成功治疗的基础。本部分将引导读者掌握系统的诊断流程和科学的治疗决策方法。 病史采集与体格检查: 详细讲解如何系统地采集患者的现病史、既往史、药物史、家族史、过敏史及生活习惯等,并指导进行全面细致的口腔及全身检查,包括面部、颌骨、软组织、唾液腺、淋巴结的触诊,以及口内牙列、牙周、黏膜、舌、腭、咽等部位的视诊与触诊。 影像学诊断: 介绍各种口腔影像学技术在诊断中的应用,如: X射线检查: 包括平面成像(如根尖片、咬翼片、全景片)与断层成像(如CBCT),详细分析不同影像的诊断价值,如何识别龋齿、牙周骨质破坏、根尖周病变、囊肿、肿瘤等。 其他影像学技术: 如三维重建、咬合扫描等在复杂病例诊断中的辅助作用。 辅助诊断技术: 介绍唾液腺造影、神经电生理测定、口腔黏膜活检等在特定疾病诊断中的应用。 疾病诊断与鉴别诊断: 结合病史、体格检查和影像学资料,系统梳理常见口腔疾病的诊断要点,并强调鉴别诊断的重要性,以排除其他相似症状的疾病。 治疗计划制定: 讲解如何根据诊断结果,结合患者的全身健康状况、经济承受能力、治疗意愿及预后,制定个体化的、分阶段的、可评估的治疗计划。强调与患者充分沟通,共同决策的重要性。 第三部分:修复篇——重塑功能与美学 修复篇是本书的重点内容之一,涵盖了牙体缺损、牙列缺损的修复,旨在恢复口腔的生理功能和美学外观。 窝洞制备与充填: 详细讲解不同类型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ类)窝洞的制备原则、原则、方法和工具选择。重点介绍: 切角与加固: 如何根据牙体组织情况选择合适的切角,并采取加固措施以防继发性骨折。 去除腐败组织: 讲解使用不同器械(如车针、探针、刮匙)有效去除龋坏组织,同时保护健康牙体组织。 成形与光滑: 如何通过精细的器械操作,使窝洞壁光滑,利于充填材料的粘接和边缘的密合。 充填技术: 详述各种充填材料(如复合树脂、玻璃离子水门汀)的层次充填、光照固化、抛光等操作步骤,以及避免气泡、边缘渗漏的技巧。 直接充填修复: 重点介绍复合树脂在美容修复(如变色牙、釉质发育不全)和牙体缺损修复中的应用,包括颜色选择、分层堆塑、形态塑造、咬合调整和抛光。 间接修复: 涵盖了以下主要内容: 嵌体与高嵌体: 介绍其适应症、设计原则、模型制作、就位试戴、粘接及抛光。 全冠与部分冠: 详细阐述不同类型(如全瓷冠、金属烤瓷冠、全金属冠)的适应症、牙体预备(肩台制备、轴壁角度、切缘与颌面设计)、印模采集、临时冠制作、就位试戴、粘接及咬合调整。 桩核冠修复: 讲解根管治疗后桩核冠修复的适应症、桩的选择(金属桩、纤维桩)、桩道预备、桩核制作及就位。 贴面修复: 介绍瓷贴面、复合树脂贴面的适应症、牙体预备、粘接技术及美学设计。 固定桥修复: 讲解固定桥的组成(基牙、桥体、连接体)、适应症、设计原则、牙体预备、印模采集、就位试戴、粘接及咬合调整。 可摘义齿修复: 全口义齿: 介绍全口义齿的适应症、设计原则、基托制作、人工牙排列、咬合记录、试戴、调磨及指导患者使用。 局部义齿: 重点讲解卡环设计、支托设计、基托设计、人工牙选择、就位导板制作、卡环附着、就位试戴与调磨。 咬合重建: 强调咬合在修复中的重要性,介绍咬合评估、咬合平衡、垂直距离、颌间关系调整的原则与技术。 第四部分:牙周篇——维护健康,重塑支撑 牙周健康是全身健康的重要组成部分。本部分将聚焦于牙周疾病的诊断、治疗与维护。 牙周组织解剖与生理: 回顾牙周组织(牙龈、牙周韧带、牙槽骨、牙骨质)的解剖结构,以及牙周组织的生理功能和防御机制。 牙周疾病诊断: 讲解如何通过病史询问、临床检查(牙龈出血、探诊深度、附着丧失、松动度、菌斑指数、牙石)、影像学检查(X线片)来诊断牙龈炎、牙周炎的严重程度和范围。 牙周基础治疗: 详细介绍: 洁治(洗牙): 手用器械和超声洁牙机的操作技巧,如何有效清除牙结石、菌斑和软垢。 根面平整: 讲解使用根刮等器械去除根面毒素和感染组织,促进牙周组织愈合。 药物治疗: 介绍局部和全身抗生素的应用指征、选择与用法。 牙周手术治疗: 龈切除术与龈增生矫正术: 介绍手术适应症、术前准备、手术流程与术后护理。 瓣龈切除术: 讲解适应症、翻瓣技术、牙根清创、植骨、组织诱导再生术(GTR)的原理与操作。 牙槽骨修整术: 介绍适应症、手术方法与目标。 牙周维护: 强调患者自我口腔卫生管理的重要性,指导患者正确刷牙、使用牙线、牙间刷等工具,并制定定期的复查计划。 第五部分:口腔外科篇——处理急症与病变 口腔外科涉及拔牙、颌面部感染、囊肿、肿瘤等多种情况的处理。 拔牙术: 拔牙适应症与禁忌症: 详细分析不同情况下的拔牙指征,以及拔牙的禁忌症。 简单拔牙术: 讲解器械选择(牙挺、拔牙钳、刮匙)、牵拉技巧、拔牙步骤及术后止血、包扎。 复杂拔牙术: 针对阻生牙、残根、过小牙等,介绍截冠、劈冠、骨修整等技术。 术后并发症处理: 如出血、疼痛、感染、干槽症的预防与处理。 颌面部感染: 介绍常见颌面部感染(如颊部间隙感染、颌下间隙感染、翼腭间隙感染)的病因、临床表现、诊断方法以及引流、抗生素治疗原则。 囊肿与肿瘤: 介绍口腔囊肿(如根尖囊肿、牙源性囊肿)和常见口腔肿瘤(如上皮性肿瘤、间叶性肿瘤)的诊断、手术切除与术后病理分析。 创伤与急症处理: 介绍牙外伤(如牙折、牙脱位)的急救处理、复位固定、根管治疗及牙周膜再生治疗。 第六部分:儿童牙科篇——呵护成长,预防为主 儿童口腔健康关乎一生。本部分将重点关注儿童口腔的特殊性以及预防性治疗。 儿童口腔解剖生理特点: 介绍乳牙和恒牙的萌出序列、结构特点,以及儿童口腔黏膜、唾液腺的生理特点。 儿童龋病防治: 重点讲解: 窝沟封闭: 介绍材料选择(如玻璃离子、复合树脂)、操作步骤与适应症。 局部氟化物应用: 讲解氟保护漆、氟凝胶的使用方法和浓度选择。 健康饮食指导: 强调减少糖摄入,建立良好的饮食习惯。 乳牙治疗: 乳牙充填: 介绍乳牙窝洞制备的原则、充填材料的选择(如玻璃离子、聚羧酸锌水门汀)。 乳牙根管治疗: 介绍乳牙根管治疗的适应症、器械选择与方法。 乳牙拔除: 讲解乳牙拔除的适应症与技术。 儿童口腔行为管理: 介绍不同年龄段儿童的心理特点,以及如何通过沟通、行为引导(如Tell-Show-Do, 定向控制)来配合治疗。 第七部分:特殊人群治疗篇——关爱弱势,周全考量 对于特殊人群,如老年人、孕妇、残疾人等,需要特殊的考量和治疗方案。 老年人口腔健康: 介绍老年人生理变化对口腔健康的影响(如唾液分泌减少、牙周组织萎缩、骨质疏松),以及老年人口腔疾病的特点(如老年性口干、根面龋、义齿不适)和治疗原则。 孕妇口腔健康: 强调孕期口腔护理的重要性,介绍孕期牙周病、妊娠性龈瘤的特点,以及安全有效的治疗方案。 残疾人口腔健康: 探讨智力障碍、肢体残疾患者的口腔健康问题,以及如何进行无痛、安全、有效的治疗。 全身系统性疾病患者的口腔管理: 介绍糖尿病、心脏病、血液病等患者的口腔健康特点,以及在治疗过程中的注意事项。 结论: 《牙科临床操作手册》集理论与实践于一体,旨在成为牙科临床工作者的得力助手。我们相信,通过系统学习本书内容,并将其融会贯通于临床实践,读者将能够更自信、更高效地为患者提供优质的牙科服务,共同为提升口腔健康水平做出贡献。本书的出版,不仅是对现有牙科知识体系的梳理与整合,更是对未来牙科临床实践的有力推动。

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