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《临床输液学(第2版)》内容简介：临床输液学是内、外、妇、儿临床各科共同关注的临床课题。本版根据国内、外的最新资料，全面系统地介绍了水、电解质、酸碱平衡紊乱等临床输液学的基本理论，以及各种紊乱的临床诊断和病因诊断程序，给出了具体的输液方案；讨论了输液治疗不当可能发生的严重后果，如纠正低钠血症的方案不当可能发生危及生命的脑桥中心性脱髓鞘病；并着重介绍了危重疾病的液体治疗方案，包括急、慢性呼吸衰竭的输液、慢性心力衰竭的输液、心源性休克和右室梗死的输液、糖尿病严重并发症和糖尿病患者围手术期的输液、肝功能不全的输液、严重感染和感染性休克的输液、肾脏疾病和肾功能不全的输液、急性脑梗死的输液和烧伤的输液等。此外.还介绍了一些临床上较为特殊的疾病诊断与治疗，如抗利尿激素分泌异常综合征、肾小管性酸中毒、恶性肿瘤引起的高钙血症等的诊断与治疗。最后介绍了婴幼儿输液、老年人输液、围手术期输液、输血，以及输液技术和常用输液制剂等。
全书共36章。各章都密切结合临床，条理清楚，附有实际病例，适合各科临床医师阅读.也可作为临床教学的参考资料。
《临床输液学》内容简介： 一、 核心理念与发展脉络 《临床输液学》的诞生，源于临床实践对液体管理与输液治疗需求的日益精细化与个体化。本书并非孤立的技术手册，而是将输液治疗置于现代医学的宏观框架下，深入探讨其在生命支持、疾病治疗、危急重症管理等各个环节中的核心地位。 回溯历史，输液治疗最初是作为简单、直接的液体复苏手段，以补充血容量、维持血压为主要目标。然而，随着生理学、药理学、生物化学的飞速发展，我们对体液分布、电解质平衡、酸碱稳定、营养支持以及药物在体内的动态过程有了更为深刻的理解。这促使输液治疗从“粗放式”向“精细化”转变，从“经验化”向“科学化”迈进。 《临床输液学》正是这一转变的集大成者。它摒弃了陈旧的、非科学的输液观念，以严谨的科学态度和临床证据为导向，系统阐述了现代输液学的理论基石、技术要领、适应证、禁忌证、常见并发症及处理策略。本书强调，输液治疗绝非简单的“打点滴”，而是一门涉及多学科知识的综合性临床艺术，需要高度的专业素养、敏锐的临床判断和精准的操作执行。 二、 理论基石：深入理解体液生理与病理 本书的首要任务是为读者构建扎实的理论基础。这包括： 体液的组成与分布： 详细解析细胞内液与细胞外液的构成，以及细胞外液的三个主要组成部分——组织间液、血浆和淋巴液的相对比例、理化特性及相互关系。特别强调血浆渗透压、胶体渗透压在维持体液分布中的关键作用。 水、电解质平衡的生理机制： 深入探讨肾脏、激素（如抗利尿激素、醛固酮、心钠素等）在调节水、钠、钾、钙、镁、磷等重要电解质平衡中的生理功能。理解水、电解质紊乱的发生机制，是制定合理输液方案的前提。 酸碱平衡的生理与病理： 详述体内三大缓冲系统（碳酸氢盐-碳酸、磷酸盐、蛋白质）、呼吸调节和肾脏调节在维持pH稳定中的作用。重点分析各种原因导致的酸中毒和碱中毒（如呼吸性、代谢性）的病理生理过程，以及输液在纠正酸碱失衡中的角色。 能量与营养的代谢： 阐述机体对碳水化合物、脂肪、蛋白质的代谢过程，以及输液在提供能量、维持营养状态、促进组织修复中的意义。特别关注肠外营养的原理、组成、适应证及监测。 三、 临床实践：精准施策与个体化管理 理论的意义在于指导实践。《临床输液学》将理论知识转化为可操作的临床策略： 输液治疗的适应证与禁忌证： 明确列举各种需要输液支持的临床情况，如休克、脱水、大出血、电解质紊乱、酸碱失衡、营养不良、药物稀释与输注等。同时，详细阐述输液的相对与绝对禁忌证，强调在特定疾病状态（如心力衰竭、肾功能衰竭、肺水肿）下输液的风险与注意事项。 常用输液制剂的种类、性能与选择： 晶体液： 详细介绍生理盐水、复方氯化钠溶液、乳酸钠林格氏液、复方乳酸钠林格氏液、葡萄糖溶液（低渗、等渗、高渗）等，分析其渗透压、离子成分、pH值，以及在不同临床场景下的选择原则（如复苏、维持、稀释、纠正电解质等）。 胶体液： 深入讲解白蛋白、血浆、血容量扩张剂（如羟乙基淀粉、明胶等）的组成、作用机制、适应证（如血容量不足、低蛋白血症、烧伤）、禁忌证及监测要点。 电解质溶液： 重点介绍氯化钾、氯化钙、氯化镁、碳酸氢钠等电解质制剂，以及它们在纠正特定电解质缺乏或酸碱失衡时的剂量、浓度、输注速度和监测方法。 营养支持制剂： 涵盖氨基酸溶液、脂肪乳剂、维生素、微量元素等，以及全肠外营养（TPN）和部分肠外营养（PPN）的配制原则、给药途径、监测指标及长期管理的要点。 输液治疗的给药技术与监测： 静脉通路建立： 详细介绍外周静脉通路和中心静脉通路的建立方法、适用范围、并发症及护理要点。 输液器的选择与使用： 讲解不同类型的输液器（如重力输液器、注射泵、微量泵）的原理、适用范围、精准度要求。 输液速度的计算与控制： 提供多种计算滴速的方法，强调个体化原则，并结合患者的生理状况、病情变化、药物特性进行动态调整。 输液过程中的监测： 强调密切监测患者的生命体征（血压、心率、呼吸、体温）、尿量、意识状态、皮肤颜色、黏膜湿润度、体重等，以及必要时监测中心静脉压（CVP）、肺动脉楔压（PAWP）、氧饱和度、血气分析、电解质、血糖、肝肾功能等。 特殊人群的输液管理： 小儿输液： 强调儿童体液生理特点，对输液量、速度、制剂选择的特殊要求，以及液体管理的精准性。 老年人输液： 关注老年人脏器功能减退、液体管理耐受性下降等特点，强调谨慎用液、缓慢输注、密切监测。 妊娠期与哺乳期妇女输液： 讨论对胎儿和婴儿可能的影响，选择安全的制剂和剂量。 危重症患者的输液： 聚焦休克、多器官功能障碍综合征（MODS）等复杂情况下的液体复苏策略、容量管理与目标导向治疗（GDT）。 四、 并发症防治与应急处理 任何医疗操作都伴随风险。《临床输液学》对常见的输液相关并发症进行了深入剖析，并提供了预防与处理方案： 容量过负荷： 识别症状（呼吸困难、水肿、心悸、血压升高），分析原因（输液速度过快、总量过多、容量管理不当），并给出处理对策（减慢或停止输液、利尿、药物治疗、必要时透析）。 电解质紊乱： 详细阐述低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症、低钙血症、高钙血症等的临床表现、病因及纠正方法。 酸碱失衡： 结合前述理论，进一步细化输液在纠正各种酸碱失衡中的具体方案。 静脉炎与局部浸润： 分析原因（药物刺激、机械损伤、感染），预防措施（选择合适血管、稀释药物、减少刺激）及处理（局部热敷、药物治疗）。 空气栓塞： 阐述发生机制、临床表现（胸闷、呼吸困难、紫绀、休克）及紧急处理（立即停输、左侧卧位倒置、吸氧、必要时心肺复苏）。 药物过敏反应： 识别不同程度的过敏反应，并给予相应的抗过敏、支持治疗。 感染： 强调无菌操作的重要性，以及对输液相关性感染的预防和处理。 五、 输液治疗的未来展望 本书的最后部分，将目光投向输液学发展的未来趋势： 循证输液： 强调以高质量临床研究证据指导输液决策，推动输液指南的更新与发展。 个体化与精准化： 结合基因组学、蛋白质组学等先进技术，以及更精密的监测手段，实现对患者液体需求的精准评估和个性化治疗。 智能化输液管理： 探讨利用信息技术、人工智能辅助输液方案的制定、执行与监测，提高效率和安全性。 新的输液制剂与技术： 展望新型输液制剂（如靶向治疗性液体、更高效的营养支持制剂）和给药技术的研发。 《临床输液学》是一本集理论性、实践性、前瞻性于一体的著作。它旨在为临床医生、护士以及其他相关医务人员提供一个全面、系统、科学的输液治疗知识体系，帮助他们在繁忙的临床工作中，做出最合理、最安全的输液决策，最终为患者的康复保驾护航。本书不仅是理论知识的梳理，更是对精益求精的临床精神的追求。
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