Abdominal Surgery of Infancy and Childhood pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Informa Healthcare

作者:Willliam L Donnellan

出品人:

页数:1424

译者:

出版时间:1996-02-01

价格:USD 669.95

装帧:Hardcover

isbn号码:9783718654093

丛书系列:

图书标签:

• 腹部外科
• 儿科外科
• 新生儿外科
• 外科手术
• 儿童疾病
• 腹部疾病
• 手术技术
• 病例研究
• 诊断治疗
• 外科护理

婴幼儿腹部手术：一本奠基性著作的深层解析 引言 《婴幼儿腹部手术》一书，以其详尽入微的专业视角，为儿科外科领域的研究者、临床医生以及对这一高度专业化领域感兴趣的读者，提供了一份不可或缺的学术指南。本书并非简单罗列手术技术，而是深入探讨了婴幼儿腹部解剖结构的独特性，不同病理生理状态的演变，以及在这一特殊年龄群体中实施腹部手术所面临的挑战与应对策略。它填补了婴幼儿腹部外科领域在系统性、深度性阐述上的空白，成为该领域内不可多得的里程碑式著作。 第一部分：婴幼儿腹部解剖与生理的基石 本书的开篇，即以对婴幼儿腹部精细解剖结构的详尽描绘拉开了序幕。与成人相比，婴幼儿的腹腔空间狭小，解剖标志稚嫩，腹壁相对薄弱，这些特点都对围手术期管理和手术操作提出了严苛的要求。作者们并未止步于静止的解剖图谱，而是深入阐述了这些解剖特点与生理功能之间的动态联系。 腹腔容积与器官位置的动态性： 婴幼儿腹腔相对较小，器官排列紧密，且随着生长发育，器官的位置会发生显著变化。本书详细分析了出生后不同阶段，如新生儿期、婴儿期和儿童期，腹腔内器官（如胃、肠、肝、脾、肾、胰腺等）的相对位置、大小以及其周围组织的特征。这为理解某些先天性畸形的发病机制，以及术中如何精确辨识和保护重要结构提供了基础。例如，对新生儿期肝脏占据腹腔大部分空间的特点，以及肠道在腹腔内的游走性，都进行了深入的探讨，这对于诊断和治疗先天性肠梗阻、肠旋转不良等疾病至关重要。 腹壁的特殊性： 婴幼儿的腹壁肌肉发育不完善，筋膜层相对菲薄，血管分布也与成人有所不同。本书详细阐述了腹壁的层次结构，包括皮肤、皮下组织、腹直肌、腹横肌、腹内斜肌、腹外斜肌以及腹膜。对腹壁血管网的描述，特别是脐血管的解剖与功能，对于理解脐部相关疾病的发生，以及在脐部进行手术或穿刺时的注意事项具有指导意义。此外，腹壁的相对薄弱性也使得腹内压的改变对呼吸和循环系统的影响更为显著，本书对此进行了重点分析。 腹膜的生物学特性： 腹膜在婴幼儿时期具有更强的修复能力和吸收能力，但同时也更容易发生粘连。本书详细介绍了腹膜的结构、功能以及在疾病状态下的反应。对腹膜炎的早期识别和管理，以及术后预防腹腔粘连的策略，都基于对腹膜生物学特性的深入理解。 第二部分：婴幼儿腹部常见疾病的病理生理与诊断 在奠定解剖生理基础之后，本书系统性地剖析了婴幼儿腹部常见的疾病，从病理生理机制出发，结合临床表现、影像学检查及实验室检查，提供了详尽的诊断思路。 先天性畸形： 婴幼儿腹部疾病中，先天性畸形占有相当大的比例。本书深入探讨了各种类型的先天性腹部畸形，包括但不限于： 食管闭锁与气管食管瘘： 从胚胎发育异常的角度，解释了不同类型的食管闭锁和气管食管瘘的形成机制，并结合临床表现，如喂养困难、呛咳、呼吸窘迫等，分析了诊断的要点。 先天性幽门狭窄： 详细阐述了幽门平滑肌肥厚的病理生理过程，以及典型“橄榄征”的形成。对呕吐的性质、频率、量以及电解质紊乱的分析，是诊断的关键。 小肠闭锁与狭窄： 涵盖了不同部位、不同程度的小肠闭锁和狭窄，包括蹼状、隔膜状、带状以及完全性闭锁。对胎儿期肠道缺血、肠道扭转等导致闭锁形成的机制进行了深入探讨。 肠旋转不良与肠扭转： 详细阐述了胚胎期肠道复位过程中的异常，以及由此引起的肠系膜根部狭窄、肠道扭转等严重并发症。对腹痛、呕吐、血便等症状的分析，以及影像学检查（如钡剂造影、超声）在诊断中的作用，都进行了详尽的介绍。 先天性巨结肠： 详细描述了肛门直肠神经节细胞缺失的病理生理，以及由此引起的结肠痉挛、功能性梗阻。对便秘、腹胀、陶土色粪便等典型表现的分析，以及钡剂灌肠造影在诊断中的地位，进行了重点阐述。 腹壁缺损（如脐膨出、腹裂）： 从胚胎发育的早期缺陷角度，解释了腹壁肌层、腹膜层缺损的发生。对出生后体格检查发现的包块，以及可能伴随的消化道、泌尿生殖系统畸形，进行了详细的分析。 获得性疾病： 除了先天性疾病，本书还广泛覆盖了婴幼儿时期常见的获得性腹部疾病： 急性阑尾炎： 详细分析了婴幼儿急性阑尾炎的特殊性，如症状不典型、易并发穿孔等。对腹痛部位的转移、体温升高等临床表现，以及腹部超声在诊断中的局限性与价值，进行了探讨。 肠套叠： 详细阐述了肠套叠的发病机制，特别是回肠末端套入盲肠的常见类型。对阵发性腹痛、果酱样大便、腹部包块等典型症状的分析，以及空气灌肠复位术的适应症和禁忌症，进行了深入讨论。 腹部外伤： 涵盖了穿透性及钝性腹部外伤的诊治原则。对腹部钝性损伤引起的实质器官破裂、肠管损伤等，以及判断腹腔内出血的客观指标，进行了详细的论述。 腹腔感染与脓肿： 针对不同部位的腹腔感染，如腹膜炎、盆腔脓肿、肝脓肿等，详细分析了病原菌、感染途径、临床表现及治疗原则。 腹部肿瘤： 涉及神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等婴幼儿常见的腹部恶性肿瘤。对肿瘤的早期发现、影像学特征、分期以及治疗策略，进行了全面的介绍。 第三部分：婴幼儿腹部手术的策略与技术 本书的精髓在于其对婴幼儿腹部手术的策略与技术的深入解析。作者们强调，为婴幼儿实施手术，不仅需要精湛的手术技巧，更需要全面的围手术期管理和对生理特点的深刻理解。 围手术期管理： 术前评估与准备： 详细阐述了术前评估的重要性，包括对患儿整体状况、呼吸循环功能、营养状态、凝血功能等的评估。对围手术期液体管理、电解质平衡、酸碱失衡的纠正，以及抗生素的应用，进行了细致的指导。 麻醉与镇痛： 针对婴幼儿的生理特点，探讨了安全有效的麻醉方案选择，以及术后早期镇痛的重要性，旨在减少应激反应，促进恢复。 术后监护与并发症防治： 详细描述了术后重症监护病房（PICU）的监护要点，包括生命体征监测、呼吸支持、循环管理、液体管理、营养支持等。对术后常见并发症，如感染、出血、肠粘连、切口裂开等，进行了深入分析，并提出了预防和处理措施。 手术入路与技术： 开放手术： 详细介绍了针对不同疾病的开放手术入路，如上腹部、下腹部、中线切口等，并对各入路的优缺点、适应症进行了比较。对关键解剖层次的分离、血管的辨识与保护、脏器的游离与复位等操作细节，进行了图文并茂的演示。 腹腔镜手术： 随着微创技术的发展，本书也对腹腔镜在婴幼儿腹部手术中的应用进行了深入探讨。详细介绍了腹腔镜手术的器械选择、气体选择、操作技巧、以及与开放手术的比较。强调了腹腔镜手术在减少创伤、加速恢复方面的优势，同时指出了其在婴幼儿应用中的局限性与挑战。 关键手术技巧的细节： 消化道重建： 对吻合口的选择、缝合材料的选择、吻合技术的细节，以及如何处理不同类型的吻合口（如端端吻合、端侧吻合、侧侧吻合）进行了详尽的阐述，以确保吻合口的愈合和功能的恢复。 肿瘤切除： 强调了肿瘤切除的完整性原则，对关键血管、神经的保护，以及术中冰冻切片的意义进行了说明。 修复与重建： 对于腹壁缺损等情况，详细介绍了各种修复与重建方法，包括使用自体组织、人工材料等。 新生儿期特殊手术： 针对新生儿期疾病的紧迫性，详细介绍了如新生儿腹膜炎、坏死性小肠结肠炎等急症的手术时机、术式选择以及术后处理。 第四部分：特殊情况与前沿进展 本书还关注了一些特殊情况下的处理，以及该领域的前沿进展。 多发畸形与复杂病例的处理： 针对同时存在多种腹部畸形的患儿，本书提供了综合性的评估和治疗策略，强调了多学科协作的重要性。 营养支持在腹部手术中的作用： 详细阐述了肠内营养和肠外营养在术前术后对婴幼儿的积极作用，以及如何根据具体病情制定个体化的营养支持方案。 基因与分子生物学在腹部疾病中的研究： 简要介绍了基因变异与某些先天性腹部畸形的关联，以及基因治疗、分子靶向治疗等未来可能的研究方向。 3D打印与术前模拟： 讨论了3D打印技术在术前规划、模型制作，以及模拟复杂手术操作中的应用前景，为提高手术成功率提供了新的思路。 结论 《婴幼儿腹部手术》一书，凭借其严谨的科学态度、系统的专业知识和丰富的临床经验，为婴幼儿腹部外科领域的研究和实践提供了宝贵的指导。它不仅是一本手术技术的汇编，更是一部深入理解婴幼儿腹部生理病理、掌握疾病诊疗规律、以及掌握高难度手术技巧的权威性著作。本书的出版，必将对提升婴幼儿腹部疾病的诊治水平，改善患儿预后，做出卓越贡献。它将成为所有致力于儿科外科领域的医务人员案头必备的参考书。

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