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出版者:

作者:罗伯特S.奥本 编

出品人:

页数:411

译者:

出版时间:2010-1

价格:45.00元

装帧:

isbn号码:9787811168631

丛书系列:

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《临床诊断手册》 内容简介 《临床诊断手册》是一本为临床医生、医学生以及其他医疗专业人士量身打造的权威性参考指南。本书旨在提供一套系统、实用且更新及时的临床诊断方法和思路，帮助读者在复杂的临床实践中更精准、更高效地识别和判断疾病。本书内容涵盖了从基础的病史采集、体格检查，到各种辅助检查的解读，再到常见及罕见疾病的鉴别诊断，力求为读者构建一个全面的临床诊断知识体系。 第一部分：临床思维的基石 本部分将深入探讨临床思维的建立和发展。我们将从认识疾病的本质出发，强调“以病人为中心”的诊断理念。 病史采集的艺术与科学： 详细阐述如何进行有效的病史采集，包括主诉的捕捉、现病史的深入追问、既往史、个人史、家族史、过敏史、用药史等关键信息的获取技巧。我们将强调倾听的重要性，以及如何通过开放性问题和探究性问题引导患者提供有价值的信息。同时，书中将提供不同疾病场景下的病史采集重点示例，帮助读者掌握不同科室、不同病情的病史采集要领。 体格检查的精髓与实践： 系统介绍全身各系统的体格检查方法，包括视、触、叩、听四大基本功的规范操作和注意事项。书中将详细描述各系统阳性体征的意义，以及如何通过一系列有针对性的检查来排除或提示某种疾病。我们将配以丰富的图示和影像学资料，直观地展示关键的体征，并强调不同体征组合的诊断价值。此外，还将探讨如何根据初步诊断调整体格检查的重点，实现“精细化”的检查。 非特异性症状的解读： 许多疾病的早期表现可能是非特异性的，如发热、疼痛、乏力、体重下降等。本部分将深入分析这些常见症状的可能病因，并提供一套系统性的鉴别诊断思路。我们将从症状的性质、部位、时间、诱因、缓解因素等方面入手，结合患者的其他信息，逐步缩小诊断范围。 第二部分：辅助检查的智能解读 在现代医学中，辅助检查是临床诊断不可或缺的组成部分。本部分将聚焦于各类辅助检查的合理选择、规范操作以及结果的精准解读。 实验室检查的深度解析： 涵盖血常规、尿常规、便常规、生化检查、免疫学检查、微生物学检查、内分泌检查、肿瘤标志物等各类常规及特殊实验室检查。我们将详细介绍各项指标的正常参考值、升高或降低的临床意义，以及可能导致结果异常的多种原因。书中还将讨论如何结合临床症状和体征，选择最恰当的实验室检查组合，避免不必要的检查，提高诊断效率。 影像学检查的视角与洞察： 详细介绍X线、CT、MRI、超声、PET-CT等常用影像学检查的原理、适应症、禁忌症以及结果的解读要点。我们将着重于图像特征的识别，例如病灶的大小、形态、密度、边缘、内部结构、与周围组织的关系等。书中将提供大量不同疾病的典型影像学图片，并辅以文字说明，帮助读者建立图像与疾病的联系。同时，也将介绍如何根据临床问题选择最优的影像学检查方案。 心电图、脑电图等生理信号的判读： 深入讲解心电图（ECG）、脑电图（EEG）、肌电图（EMG）等生理信号检查的正常表现与异常变化，并分析其在心血管、神经系统等疾病诊断中的价值。我们将提供不同类型心律失常、传导阻滞、心肌缺血、脑电波异常等典型图谱，并附带详细的解读步骤和注意事项。 内镜及活检的诊断价值： 阐述胃镜、肠镜、支气管镜、腹腔镜等内镜检查的临床应用，以及活检病理学检查在确诊疾病中的关键作用。我们将介绍不同内镜下可见的病变特征，以及如何规范地进行活检取样，并解读病理报告的要点。 第三部分：常见疾病的鉴别诊断策略 本部分是本书的核心内容之一，我们将系统性地梳理临床上最常见的疾病，并提供详尽的鉴别诊断思路。 呼吸系统疾病的鉴别： 涵盖肺炎、支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核、肺栓塞、肺癌等常见呼吸系统疾病的诊断要点和鉴别要点。我们将从咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等常见症状入手，结合影像学、实验室检查结果，逐步排除或确诊。 循环系统疾病的鉴别： 深入探讨高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病、瓣膜病、外周血管疾病等常见心血管疾病的诊断方法。我们将重点讲解不同疾病的危险因素、典型症状、体征以及重要的辅助检查结果，并提供清晰的鉴别诊断流程。 消化系统疾病的鉴别： 涵盖胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、炎症性肠病、肝炎、肝硬化、胆囊炎、胰腺炎等常见消化系统疾病的诊断和鉴别。我们将分析腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、黄疸等症状的可能原因，并结合内镜、影像学及生化检查进行判断。 神经系统疾病的鉴别： 针对头痛、头晕、意识障碍、肢体麻木无力、癫痫、脑血管疾病等常见神经系统症状，详细介绍中枢神经系统感染、脑卒中、脑肿瘤、周围神经病、神经肌肉疾病等常见神经系统疾病的诊断思路。 内分泌及代谢性疾病的鉴别： 重点介绍糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、电解质紊乱等常见内分泌及代谢性疾病的诊断与鉴别。我们将强调激素水平测定、影像学检查以及代谢功能评估的重要性。 风湿免疫性疾病的鉴别： 针对关节疼痛、皮疹、发热、器官损害等表现，介绍类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎等常见风湿免疫性疾病的诊断方法和鉴别要点。 感染性疾病的鉴别： 涵盖细菌、病毒、真菌、寄生虫等引起的全身及局限性感染，提供病原学诊断、药敏试验以及抗生素选择的指导。 血液系统疾病的鉴别： 重点介绍贫血、白血病、淋巴瘤、血小板减少性紫癜等常见血液系统疾病的诊断与鉴别。 泌尿生殖系统疾病的鉴别： 涵盖肾炎、肾功能衰竭、尿路感染、前列腺疾病、妇科常见病等。 肿瘤的诊断与鉴别： 介绍常见恶性肿瘤的筛查、诊断方法、分期以及与良性病变的鉴别。 第四部分：罕见病诊断的思路与挑战 虽然罕见病发病率低，但其诊断的难度和对患者的危害不容忽视。本部分将提供罕见病诊断的一般性思路，并列举一些具有代表性的罕见病案例，帮助读者开阔视野，提高对罕见病的警惕性。 罕见病诊断的一般原则： 强调“不常见但并非不可能”的思维模式，重视“不典型”的临床表现，以及多学科协作的重要性。 罕见病诊断的线索搜寻： 如何从病史、体征、实验室和影像学检查中寻找提示罕见病的线索。 遗传性疾病的诊断： 介绍基因检测在罕见病诊断中的作用，以及常见遗传性疾病的临床表现。 自身免疫性疾病的罕见表现： 探讨一些不常见的自身免疫性疾病及其诊断。 第五部分：临床决策支持与循证医学 本部分将引导读者将诊断知识应用于临床决策，并强调循证医学在诊断过程中的作用。 诊断概率的评估： 如何根据疾病的患病率、症状和体征的敏感性、特异性来估计疾病的发生概率。 决策树与诊断算法的应用： 介绍如何利用决策树和诊断算法辅助诊断，提高诊断的系统性和条理性。 循证医学在诊断中的应用： 如何查找和评价最新的医学文献，将循证医学证据应用于临床诊断。 本书的特色 实用性强： 理论与实践相结合，提供大量临床案例和图表，便于读者理解和应用。 系统性高： 从基础的临床思维到复杂的鉴别诊断，构建完整的诊断知识体系。 更新及时： 涵盖了当前医学领域最新的诊断方法和进展。 条理清晰： 内容组织逻辑严谨，语言通俗易懂，适合不同层次的读者。 图文并茂： 大量高质量的图片、表格和图示，直观展示关键信息。 《临床诊断手册》不仅仅是一本工具书，更是临床医生在面对疾病时的良师益友，它将陪伴您在诊疗过程中不断学习、进步，最终做出最精准的诊断，为患者的健康保驾护航。

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