Normalwerte in Wachstum und Entwicklung pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Thieme Georg Verlag

作者:Ulrich Exner

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2003-07-31

价格:0

装帧:Paperback

isbn号码:9783137463023

丛书系列:

图书标签:

• 生长发育
• 正常值
• 儿科
• 儿童健康
• 发育评估
• 生长曲线
• 参考范围
• 医学
• 健康
• 儿童医学

好的，这是一本关于儿童发展与健康的重要参考书，它旨在为临床医生、儿科专家、研究人员以及所有关注儿童成长的专业人士提供一个全面、深入的知识框架。本书名为《儿童成长与发展中的参考值》，聚焦于如何科学、准确地评估儿童的生理、体格和功能发展水平，并将其置于全球及特定人群的正常变异范围之内进行解读。 本书的核心价值在于其详尽的数据收集与严谨的统计分析。它不仅仅是罗列一系列数字，而是构建了一个动态的、基于年龄和性别的参考系统，覆盖了从新生儿期到青春期结束的整个成长阶段。 第一部分：基础理论与方法论 本部分首先奠定了理解“正常”概念的理论基础。它深入探讨了生物学变异性、遗传因素与环境因素在塑造个体发育轨迹中的相互作用。书中详细阐述了衡量儿童成长指标所采用的统计学原理，包括百分位法、Z评分（标准差评分）的计算与应用，以及如何处理纵向数据（即同一受试者在不同时间点的测量）的分析方法。特别强调了不同测量方法（如不同身高体重仪器的校准）对最终结果准确性的影响。 书中还专门辟出一章，讨论了文化背景和地域差异对参考值的影响。例如，来自不同社会经济背景或具有不同营养模式的儿童群体，其平均身高、体重和体格构成可能存在显著差异。因此，本书提供了一套使用指南，指导读者如何根据其服务的人群选择最合适的参考标准。 第二部分：体格发育的全面评估 这是本书篇幅最大、数据最密集的部分。它系统地涵盖了所有关键的体格测量指标： 1. 身长/身高与坐高： 提供了精确到月/年的标准曲线图和对应的数值表格。特别关注了生长迟缓和过度生长的早期识别指标，并详细分析了内分泌疾病（如生长激素缺乏、甲状腺功能异常）在这些曲线上的典型表现模式。 2. 体重与体重指数（BMI）： 深入剖析了BMI在评估营养状况中的作用，区分了营养不良、消瘦、健康体重和超重/肥胖的界限。书中包含了不同年龄段的BMI百分位图，并解释了儿童期超重与未来成年期代谢综合征风险之间的关联。 3. 头围测量： 针对婴幼儿期，本书提供了详细的头围生长数据，强调了其在评估脑容量和神经系统发育中的重要性，并明确了小头畸形和大头畸形的临床参考范围。 4. 体成分分析： 引入了更现代的评估工具，如皮褶厚度（三头肌、肩胛下等部位）的参考值，以及生物电阻抗分析（BIA）在儿童期脂肪量与瘦体重评估中的应用。 第三部分：生理功能与器官系统的参考范围 本书超越了单纯的体格测量，扩展到儿童的生理成熟度评估。 1. 心血管系统： 详细列出了不同年龄段儿童的静息心率、血压的正常范围。这些数据是根据大型流行病学研究得出的，并考虑了儿童体重与血压之间的关系（例如，使用特定百分位数的血压作为诊断高血压的依据）。此外，还提供了心电图（ECG）中P波、QRS波群、QT间期等参数的正常参考值，这些数值会随着心脏体积的增大而变化。 2. 呼吸系统： 提供了肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）等基本肺功能指标的参考数据。这些数据对于评估哮喘、限制性或阻塞性肺疾病至关重要。 3. 血液学指标： 包含了红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数及其分类（中性粒细胞、淋巴细胞等）的随年龄变化的参考范围。众所周知，儿童的血细胞计数在出生后数周内会经历剧烈波动，本书精确描绘了这些动态变化。 第四部分：神经运动与认知发展里程碑 本部分关注儿童的“软指标”——他们的能力和技能的获得。书中整合了国际公认的神经运动发育量表，将大运动（如抬头、翻身、爬行、行走）和小运动（如抓握、精细动作）的发展节点以时间窗口的形式呈现。 运动里程碑： 提供了达到特定动作的平均年龄和95%的上限年龄，帮助区分正常的个体差异和发育迟缓的早期信号。 语言与认知发展： 概述了语言理解和表达能力（如词汇量、句子结构）的发展阶梯，以及基本认知技能（如解决问题、模仿行为）的预期表现。 第五部分：骨骼成熟度与青春期评估 本书的最后一部分聚焦于骨骼年龄的评估及其在预测最终身高中的应用。 1. 骨龄的解读： 详细介绍了格里森（Greulich and Pyle）和塔纳（Tanner）等经典方法中使用的手腕X光片解读标准。书中配有大量的图例，展示了不同骨化中心（如桡骨远端、指骨）的融合进程。 2. 性早熟与性发育分期（Tanner分期）： 提供了男性和女性在乳房发育（B-Stage）和外生殖器发育（G-Stage）、阴毛发育（P-Stage）的详细图示和时间参考范围。这对于内分泌科医生准确判断儿童是否处于正常青春期启动或存在性早熟/性发育延迟至关重要。 总而言之，《儿童成长与发展中的参考值》是一本面向实践的工具书，它通过提供海量、精确、经过验证的参考数据，使得临床工作者能够摆脱模糊的估计，转而采用基于证据的评估方法，从而更早、更准确地识别偏离正常轨迹的儿童，并进行及时的干预。本书的结构设计确保了读者能够迅速查找到所需信息，无论是在门诊、病房还是研究领域，它都是衡量儿童健康与发展状态的“黄金标准”参考。

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初次接触这类主题时，我最大的担忧是内容的实用性和时效性，但这本书在这方面表现出了极强的生命力。它所探讨的核心概念似乎超越了某一特定时间点的技术限制，深入到了基础科学的层面，使得即便是新的研究成果出现，这本书提供的理论框架依然坚实可靠。我发现自己能够将书中学到的知识，迅速迁移到不同的实际案例中进行分析和判断。书中提供的那些案例分析部分，虽然没有华丽的辞藻修饰，却充满了真知灼见，它们像是一面镜子，清晰地映照出理论在真实世界中的运行轨迹。这种“理论指导实践”的有效性，是我认为这本书最大的价值所在。它不是一本只停留在纸面上的空泛论述，而是真正能成为你解决问题工具箱里的一件利器。

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这本书的行文风格可以说是教科书级别的典范，它没有采用那种过于口语化或过于晦涩难懂的叙事方式，而是保持了一种稳定且权威的语调。作者在构建论点时，逻辑链条异常清晰，每一个章节的过渡都像是经过精密计算的，环环相扣，让人很难在阅读过程中产生“跳跃感”。我尤其欣赏它在阐述复杂理论时的那种耐心和细致，它似乎总是能预料到读者可能产生的疑问，并在适当的时候提供恰到好处的背景知识铺垫。对于那些需要深入研究的读者来说，这种详尽的论证过程是至关重要的，它不仅仅告诉你“是什么”，更会告诉你“为什么会是这样”。这种严谨的治学态度，让这本书在知识的深度和广度上都达到了一个很高的水准，读完之后，你会感觉自己对这个领域的认知被系统地梳理和强化了，收获远超预期。

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坦白说，这本书的阅读门槛不算低，它要求读者有一定的预备知识，否则初次接触可能会感到吃力。不过，如果能坚持读下去，你会发现作者在复杂概念的解释上，其实已经做了极大的努力去“搭桥引路”。我特别喜欢它在处理争议性话题时所采取的平衡立场，它没有急于给出绝对的结论，而是公正地呈现了不同的学术观点和实验数据，引导读者自己去思考和判断。这种鼓励批判性思维的教学方式，比直接灌输结论要高明得多。对于那些渴望建立自己独立见解的求知者而言，这本书无疑提供了一个绝佳的思辨平台。它不像某些读物那样试图让你全盘接受，而是鼓励你质疑和探索，这才是真正有价值的学习体验。

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这本书的装帧设计给我留下了非常深刻的印象，那种低调而又不失专业感的封面，散发着一股严谨的气息。当我第一次翻开它时，那种纸张的质感和油墨的气味，立刻将我带入了一个需要沉下心来研读的氛围中。内页的排版设计非常考究，文字的布局疏密有致，图表的清晰度和信息的呈现方式都体现了编辑团队的专业水准。尤其是一些复杂的数据表格，通过巧妙的色彩和线条区分，使得原本可能枯燥的统计数据变得直观易懂。这种对细节的极致追求，让我在阅读过程中感到非常舒适，即便是面对大量的专业术语和复杂概念时，也能保持阅读的流畅性。书中的插图和示意图部分，更是值得称赞，它们不仅仅是文字的简单补充，更是对深层理论的形象化解读，极大地帮助了我理解那些抽象的科学原理。总的来说，这本书在视觉和触觉上都提供了极佳的阅读体验，足以让任何一位对知识有渴求的读者感到物有所值。

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这本书的结构设计非常巧妙，它采取了一种由浅入深、层层递进的展开方式，使得即便是跨学科的读者也能逐步适应其专业深度。我注意到作者在关键知识点上设置了大量的回顾和总结部分，这些设计在不打断整体阅读流畅性的前提下，有效地起到了巩固记忆的作用。这些小节的设置，就像是给漫长旅途中的旅人准备的歇脚点，让你在继续前行之前，能更好地消化刚刚吸收的信息。另外，书后附带的索引和术语表做得极其详尽和专业，这对于需要频繁查阅特定内容的读者来说，简直是不可多得的宝藏。它体现了编撰者对读者需求的深刻理解，让查找资料的过程高效而精确，极大地提升了作为工具书的实用价值。

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