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出版者:Grune & Stratton

作者:M. Eric Gershwin

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1983-12

价格:USD 186.20

装帧:Hardcover

isbn号码:9780808915287

丛书系列:

图书标签:

• 儿科
• 骨科
• 肌肉骨骼疾病
• 儿童健康
• 疾病诊断
• 病例分析
• 临床医学
• 生长发育
• 康复治疗
• 影像学

书名： 呼吸系统疾病的临床诊断与管理 作者： [此处填写作者姓名，例如：张伟、李明] 出版社： [此处填写出版社名称，例如：人民卫生出版社] --- 图书简介 聚焦前沿，全面覆盖：呼吸系统疾病的综合诊疗指南 《呼吸系统疾病的临床诊断与管理》是一部集理论深度与临床实践性于一体的权威著作，旨在为呼吸科医师、内科医生、急诊科医生以及相关研究人员提供一套系统、前沿且实用的疾病诊疗框架。本书严格避开骨骼肌肉系统疾病的范畴，专注于人类呼吸系统的复杂病理生理过程、诊断流程、治疗策略以及长期管理方案。 本书的编纂历经数年，汇集了国内顶尖呼吸病学专家的智慧与临床经验。全书结构严谨，逻辑清晰，内容涵盖了从基础呼吸生理到复杂危重症处理的各个层面，特别强调了循证医学的指导作用和个体化治疗的重要性。 第一部分：呼吸生理与诊断技术基础 本部分为理解呼吸系统疾病奠定了坚实的理论基础。 1. 正常呼吸生理学： 详细阐述了气体交换、呼吸驱动、肺容量与肺顺应性的生物物理学原理。重点分析了呼吸肌群的功能、气道高反应性与气道阻力的调控机制。 2. 呼吸功能评估： 深入解析了肺功能测试（PFTs）的原理、操作规范与结果判读。涵盖了流量-容量曲线、残气量、弥散功能（DLCO）等关键指标，并重点讨论了如何利用PFTs区分限制性与阻塞性通气障碍，以及对疾病严重程度的分级。 3. 影像学诊断： 系统回顾了胸部X线、高分辨率CT（HRCT）、支气管镜检查及正电子发射断层扫描（PET-CT）在呼吸系统疾病诊断中的应用。特别是HRCT在间质性肺病（ILDs）中的典型征象识别与鉴别诊断的详细图谱。 4. 呼吸内镜技术： 详细介绍了支气管镜的适应症、操作技巧、活检及刷检技术，以及超声支气管镜引导下经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）在肺部肿块和纵隔淋巴结评估中的核心地位。 第二部分：常见呼吸道疾病的诊断与治疗 本书详细剖析了影响全球数亿人口的常见呼吸系统疾病。 1. 上呼吸道感染与鼻窦炎： 区分病毒性与细菌性感染的临床特征，强调了抗生素的合理使用原则，并探讨了慢性鼻窦炎的内科与外科治疗路径。 2. 支气管哮喘的综合管理： 重点关注哮喘的“五维”管理模型，包括控制药物（ICS、LABA）的联合应用、急性发作期的处理方案、生物制剂在重度哮喘中的应用指征及监测。讨论了气道炎症的分子机制及其对治疗的指导意义。 3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）： 依据最新的GOLD指南，详细阐述了COPD的危险因素、症状评估（mMRC、CAT量表）和风险分层。深入探讨了支气管扩张剂（SABA/LABA/LAMA）的长期管理策略、肺减容术（LVRS）的适应人群，以及肺康复计划的重要性。 4. 肺炎的诊断与抗菌治疗： 依据社区获得性肺炎（CAP）和医院获得性肺炎（HAP）的病原学特点，制定了针对性的经验性抗菌方案和目标性治疗策略。强调了降钙素原（PCT）在指导抗生素使用中的作用。 第三部分：间质性肺病（ILDs）的精细化管理 本部分是本书的重点和难点之一，系统梳理了异质性极大的间质性肺病。 1. 特发性肺纤维化（IPF）： 详细介绍了IPF的诊断标准、HRCT影像特征（蜂窝肺、牵拉性支气管扩张等）以及抗纤维化药物（如吡非尼酮、Nintedanib）的应用时机与副作用管理。探讨了肺移植评估流程。 2. 结缔组织病相关性肺部疾病（CTD-ILD）： 聚焦于类风湿关节炎相关性间质性肺病（RA-ILD）、系统性硬化症相关肺纤维化等，强调了免疫抑制剂和靶向药物的选择依据。 3. 过敏性肺炎（HP）： 深入分析了急性、亚急性及慢性HP的临床表现差异，强调病因（抗原）的识别与彻底清除是治疗的核心。 第四部分：呼吸系统肿瘤与危重症管理 1. 肺癌的早期诊断与多学科治疗（MDT）： 全面覆盖非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）的最新分期标准。重点阐述了基因检测（EGFR、ALK、PD-L1等）在指导靶向治疗和免疫治疗中的决定性作用，以及放疗和化疗的地位。 2. 肺栓塞（PE）的急性期处理： 依据风险分层（高、中、低危），详细制定了溶栓治疗、抗凝治疗（华法林、新型口服抗凝药DOACs）的起始与维持方案。强调了床旁超声和CTPA在快速诊断中的地位。 3. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）： 基于最新的ARDS定义和管理共识，详细阐述了保护性通气策略（低潮气量、平台压控制），体位治疗（俯卧位通气）的应用指征，以及液体管理和器官支持技术（如ECMO）的启动标准。 第五部分：特殊人群与呼吸系统共病 本书也关注了特定人群的呼吸健康问题，如睡眠呼吸障碍（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断与CPAP治疗）、妊娠期呼吸系统变化、老年患者的肺功能衰退特点及其药物代谢调整。此外，对呼吸系统疾病与心血管疾病、糖尿病等共病的管理进行了深入探讨。 本书特点： 临床导向强： 每一章节均附有丰富的临床案例分析和鉴别诊断流程图。 证据级别明确： 所有推荐均标注了循证等级和推荐强度，确保治疗方案的科学性。 图表丰富： 大量使用标准化的影像图谱、病理切片及疾病自然病程曲线，辅助理解和记忆。 《呼吸系统疾病的临床诊断与管理》是呼吸科专业人员案头不可或缺的工具书，它将带领读者穿越呼吸病学的复杂迷宫，掌握高效、精准的诊疗技术，最终改善患者的长期预后。

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我是一个业余的、热衷于儿童运动损伤预防的研究者，主要关注体育训练中的生物力学风险管理。我购买这本书的目的是想从专业的角度去理解孩子在运动中受伤的“骨骼基础”。这本书提供了一个非常扎实的视角。它对急性创伤的处理流程描述得非常清晰，比如青少年肱骨髁上骨折的分类和固定原则，这对于我理解运动防护包扎的局限性很有帮助。更令我感兴趣的是其中关于“过度使用损伤”的章节。它详细分析了小年龄段运动员，如体操、足球、棒球等项目中，哪些部位最容易发生应力性骨折或肌腱附着点炎症（如跟腱附着点问题）。书中不仅强调了休息，还深入探讨了训练负荷的科学量化方法，这对于指导青少年体育训练的强度和恢复周期至关重要。我从中获得了许多关于如何设计“安全窗口”训练计划的灵感，例如，如何通过肌力测试来评估孩子是否已准备好增加负荷。这本书提供的知识，远超出了简单的“别做剧烈运动”的建议，它提供了一套科学的风险评估和管理框架，对所有关注青少年竞技体育安全的人来说，都是一本极具参考价值的宝典。

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我以一名物理治疗师的视角来审视这本专著，其最大的亮点在于它对功能重建和长期运动质量的关注深度。许多医学书籍在手术或急性期治疗后便戛然而止，但这本书却把康复的蓝图绘制得非常完整。它清晰地划分了不同病理状态下（如脑瘫、脊髓损伤后遗症、先天性肢体短缩畸形等）的运动功能评估标准，这对于我们制定量身定制的康复训练计划至关重要。书中对关节挛缩的评估方法和渐进式拉伸技术有详尽的图示说明，这些细节直接关系到我们日常工作的质量。例如，在处理胫骨结节骨骺炎（Osgood-Schlatter病）时，书中不仅提到了休息和非甾体抗炎药的使用，还详细介绍了一系列针对股四头肌和腘绳肌的离心收缩训练，旨在改善牵拉力平衡。此外，它对辅助行走装置（如支具、矫形器）的选择和调整原则也进行了深入的探讨，这在临床上是一个经常需要和骨科医生沟通的环节。这本书极大地加强了我对“运动障碍”背后的骨骼结构变化的理解，使得我的治疗干预不再仅仅是肌肉层面的训练，而是更具系统性和整体性的方案设计。

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作为一个对儿童健康和成长发展充满热情的家长，我选购这本书的初衷其实是想更好地理解孩子可能遇到的任何骨骼或关节的小问题，而不是指望能自己诊断或治疗。我希望得到的是一本能让我安心、提供可靠信息的资源。这本书确实在这方面表现出色，它的语言风格比起那些晦涩难懂的医学专业著作要亲切得多，虽然涉及很多专业术语，但作者总能用清晰的比喻来解释复杂的生物力学概念。我尤其关注了关于生长痛和扁平足的章节。过去，我总是担心孩子的腿疼是不是有什么严重问题，但书中详细解释了良性生长痛的特点、如何区分和安抚孩子，这极大地缓解了我的焦虑。至于扁平足，书中没有简单地断言“必须穿矫形鞋”，而是根据足弓的类型、孩子的活动度和疼痛程度，提供了非常细致的观察和干预建议，强调了鞋具和运动的辅助作用，而不是将其视为“洪水猛兽”。这本书让我意识到，儿童的骨骼系统是一个动态变化的过程，很多“异常”其实是正常发育的一部分。它教会了我如何成为一个更具洞察力的观察者，而非一个过度紧张的“网络医生”。对于那些希望在家庭健康管理中掌握更多知识的父母来说，这本书的价值无可估量。

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这本关于儿童肌肉骨骼疾病的书籍，从一个骨科实习医生的角度来看，简直是一部“救命稻草”。我翻阅了许许多多教科书和参考指南，但往往内容要么过于侧重成人病理，要么就是对特定罕见病症一笔带过。而这本书的叙述方式，非常贴合临床实践的真实需求。它不仅仅罗列了疾病的名称和症状，更深入地探讨了从胚胎发育异常到青少年快速生长期可能出现的各种力学问题。我特别欣赏其中关于影像学解读的部分，图文并茂的X光片、MRI扫描，配合详细的测量和角度分析，让我这个新手能够迅速建立起对脊柱侧弯、髋关节发育不良（DDH）等常见病的直观认识。书中对治疗方案的选择逻辑也十分清晰，详细阐述了保守治疗的指征、手术时机以及不同年龄段患儿的康复计划。比如，对于先天性肌性斜颈的处理，书中不仅提到了传统的物理治疗，还对比了不同微创手术的优缺点及其长期效果，这种多维度的考量对于制定个体化的诊疗方案至关重要。我甚至发现了一些关于运动医学在小儿群体中应用的章节，这在很多传统教材中是缺失的。总的来说，它填补了我在儿骨领域从理论到实践应用之间的鸿沟，实用性极强，是我案头必备的工具书。

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作为一名长期从事医学教育和教材编写的工作者，我对市面上儿科骨科教材的系统性和前沿性一直有所保留。这本书，如果被纳入研究生或专科住院医师的推荐书目，我认为是完全称职的，甚至在某些方面超越了许多老牌教材。它的结构安排非常合理，从基础的生理学、病理解剖学出发，逐步深入到创伤、感染、肿瘤和先天性畸形。尤其值得称赞的是，它对儿童骨肿瘤的鉴别诊断流程描述得极为严谨和细致，例如，如何区分良性骨软骨瘤与恶性骨肉瘤的早期影像学特征，以及活检前需要考虑的生物力学风险，这体现了极高的专业水准。书中引用了大量的近期研究数据和国际指南（例如，关于佝偻病治疗中维生素D水平的最新推荐），确保了内容的有效性和时效性。唯一的“不足”——如果这能算作不足的话——在于其内容深度和广度，使得它更像是一本“精要手册”而非“百科全书”，对于某些极度罕见的遗传性骨病，可能需要结合更专业的遗传学文献。但对于构建一个坚实的、面向临床的儿科骨科知识框架而言，这本书的贡献是毋庸置疑的，它兼顾了深度与可读性。

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