A Colour Atlas of Hypertension pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:Mosby

作者:Kim M. Fox

出品人:

页数:160

译者:

出版时间:1991-11

价格:0

装帧:Hardcover

isbn号码:9780723416371

丛书系列:

图书标签:

• 高血压
• 彩色图谱
• 医学
• 心血管疾病
• 诊断
• 临床
• 医学教材
• 疾病图谱
• 血压
• 健康

临床心血管疾病诊断与治疗实践指南 本书聚焦于现代心血管疾病的临床管理，特别是那些在诊断、风险评估和长期治疗策略上具有挑战性的领域。 本指南汇集了来自全球顶尖心脏病学和内科专家的最新临床经验和循证医学证据，旨在为从事心血管疾病诊疗的临床医生、住院医师以及高级护理人员提供一套全面、实用的操作手册。 第一部分：复杂心血管风险评估与早期干预 本部分深入探讨了传统心血管风险评分模型的局限性，并引入了更精细的生物标志物和影像学方法来识别高危个体。 1. 动脉粥样硬化负荷的量化： 冠状动脉钙化评分（CAC）的临床应用深度解析： 不仅仅是描述如何测量，更侧重于CAC分数在不同年龄、性别和种族群体中的风险分层价值，以及何时应将CAC指导的干预措施（如他汀类药物、生活方式调整）优先于简单的LDL-C目标值。讨论了CAC在“风险未被充分识别”人群中的作用。 斑块特征分析： 利用最新的CT血管造影（CCTA）技术，详细阐述了如何识别和量化易损斑块的形态学特征（如脂质核心大小、纤维帽厚度、正重塑）。提供了将斑块特征纳入临床决策流程的实用算法。 外周动脉疾病（PAD）的隐匿性诊断： 强调了踝臂指数（ABI）在筛查中的重要性，并讨论了无症状PAD患者的系统性炎症负荷评估（如高敏C反应蛋白hs-CRP的动态监测），以及PAD与其他心血管事件的关联性。 2. 新兴风险生物标志物与基因组学视角： 心力衰竭（HF）的早期生物标志物： 详细介绍了NT-proBNP和ST2在HF风险分层、预后判断中的最新证据，并探讨了高敏肌钙蛋白（hs-cTn）在非典型心肌损伤和慢性心肌病进展中的潜在应用。 血脂代谢的再定义： 超越LDL-C和HDL-C，本书重点分析了甘油三酯、脂蛋白(a) [Lp(a)]的临床意义及其管理策略。为Lp(a)水平极高的患者提供了靶向治疗的初步讨论。 个性化药物反应预测： 介绍了当前关于CYP2C19基因多态性对氯吡格雷反应影响的研究进展，以及未来药物基因组学在抗凝和降脂治疗中可能发挥的作用。 第二部分：心力衰竭的阶梯式管理与先进支持技术 本书将心力衰竭（HF）的管理分为射血分数保留（HFpEF）和射血分数减低（HFrEF）两条主线，并强调了跨学科团队合作的重要性。 1. HFrEF的优化药物治疗路径： “四联疗法”的启动与滴定： 提供了针对不同合并症（如肾功能不全、低血压）患者的SGLT2抑制剂、ARNI、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂的个体化启动顺序和剂量调整的详细图表和临床案例分析。强调了如何克服启动期的副作用以实现目标剂量。 铁缺乏的普遍性与静脉铁剂的应用： 深入阐述了心力衰竭患者中非贫血性铁缺乏的机制及其对功能状态的影响。提供了静脉铁剂（如铁羧基麦芽糖）在改善患者症状和生活质量方面的循证支持。 2. HFpEF的治疗突破与挑战： 靶向心肌舒张功能障碍： 探讨了SGLT2抑制剂在HFpEF中改善预后和减轻症状的机制，并讨论了针对高血压和房颤合并HFpEF患者的特异性管理策略。 液体负荷管理与右心衰竭的共存： 详细描述了使用生物阻抗和超声心动图（如腔静脉评估）进行动态液体状态评估的技术，以及在合并肺动脉高压或右心衰竭时，利尿剂选择和监测的复杂性。 3. 机械循环支持装置（MCS）的评估与过渡期护理： 左心室辅助装置（LVAD）的患者选择标准更新： 侧重于对非传统候选者（如高龄、伴有严重右心衰竭的患者）的风险/获益评估，以及针对术后抗凝和感染预防的最新指南。 临时支持系统（如Impella）的桥接策略： 探讨了在急性心源性休克中，不同临时支持系统在“等待”心脏恢复或等待长期移植/支持之间的切换决策点。 第三部分：危重症与复杂心律失常的即刻管理 本部分聚焦于需要快速、果断干预的危急情况。 1. 急性冠脉综合征（ACS）的再灌注决策： 延迟与即刻PCI的权衡： 基于最新的STEMI和NSTEMI指南，提供了基于心电图动态变化、肌钙蛋白半衰期和患者血流动力学状态的决策树，以确定最合适的溶栓或急诊PCI时机。 急性心肌梗死后并发症处理： 重点解析了室间隔穿孔、乳头肌功能障碍导致的急性二尖瓣关闭不全的超声心动图诊断，以及介入治疗（如经导管修复）与外科手术的适应症。 2. 难治性室性心律失常的射频消融与抗心律失常药物管理： 室性心动过速（VT）的基质评估： 强调了心导管检查中，通过电生理映射技术（如晚差电位、起搏映射）识别瘢痕组织区域的重要性，并讨论了在缺血性和非缺血性心肌病中VT消融的成功率差异。 ICD的去抑制化管理： 讨论了ICD植入后患者的心理调适、程控优化，以及如何处理不恰当的电击（Shocks）并调整抗心律失常药物。 3. 急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的血管活性药物策略： 正性肌力剂的审慎使用： 明确了在何种血流动力学状态下（如低灌注但无严重高血压）应短期使用多巴胺或多巴酚丁胺，并讨论了如何衔接SGLT2i或ARNI的起始治疗。 联合应用血管扩张剂与利尿剂： 针对收缩压偏高的ADHF患者，阐述了硝普钠或硝酸甘油在减轻心脏负荷方面的精确滴定，以及与袢利尿剂的协同作用。 第四部分：心血管疾病患者的跨学科共病管理 心血管疾病患者往往伴有复杂的其他系统疾病，本书提供了系统整合的治疗方案。 1. 慢性肾脏病（CKD）与心血管的相互影响： 心肾综合征的动态评估： 详细描述了Cardio-Renal Syndrome的I型至IV型的临床表现和治疗目标。强调了对CKD患者降压药（特别是RAS阻滞剂）的选择，以及何时需要调整利尿剂的剂量。 心血管患者的贫血管理： 探讨了肾性贫血与心力衰竭的关联性，以及促红细胞生成素刺激剂（ESA）在这一特殊人群中的应用风险与获益平衡。 2. 糖尿病与心血管疾病的最新整合治疗： GLP-1受体激动剂与心血管获益： 系统回顾了不同GLP-1 RA药物在合并ASCVD或HF的2型糖尿病患者中的真实世界证据，并指导临床医生选择具有明确心血管保护证据的药物。 血糖控制的个体化目标设定： 针对老年、合并严重冠脉疾病或HF的患者，提出了“灵活血糖目标”的制定原则，避免因过度强化降糖而增加低血糖风险。 3. 睡眠呼吸暂停与心血管事件： 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的筛查与治疗： 强调了对心衰、顽固性高血压患者进行OSA筛查的必要性。讨论了CPAP治疗对心律失常负担和血压控制的长期影响。 全书内容紧密围绕临床实践中的疑难点和最新指南的落地应用展开，力求将复杂的科学证据转化为清晰、可操作的临床路径。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

最让我印象深刻的是本书在临床实践指导方面的实用性和落地性。它并没有沉溺于纯理论的探讨，而是将大量的篇幅投入到如何将复杂的科学知识转化为每日可操作的临床决策中。书中包含了大量的流程图、决策树和临床案例分析。这些案例并非是经过高度简化的“教科书式”完美病例，而是充满了现实生活中的复杂性和不确定性，比如患者依从性差、多重用药冲突等实际难题。通过对这些真实场景的细致剖析，作者展示了如何在高血压管理中平衡疗效、安全性和患者生活质量。我特别赞赏书中对风险评估工具使用的详细说明，它教会我如何量化风险，而不是仅仅依赖主观判断。这本书真正做到了“以患者为中心”，很多建议都强调了与患者沟通的重要性，这在很多侧重于药理机制的教材中是常常被忽略的。它提供的是一套完整的、可执行的临床方法论。

评分☆☆☆☆☆

这本书在数据可视化方面的努力，无疑是其最亮眼的一大特色，它成功地将原本抽象和复杂的统计学信息“视觉化”了。很多高血压研究的结局和分析图表，如果只是用文字描述，读者很难在脑海中构建清晰的画面，但这本书通过精心制作的图形，使得复杂的统计学概念（比如风险比、事件发生率的比较）变得直观易懂。那些关于血压波动性与靶器官损害关联的图表，设计得极为清晰，关键数据点被突出显示，一目了然。而且，这些图表并非简单的复制粘贴，它们似乎是根据本书的叙述重点进行了定制化的优化，有效地支持了上下文的论点。对于依赖视觉信息进行学习和记忆的人来说，这套图谱系统简直是福音。它极大地加速了对复杂研究结果的理解速度，让我能更高效地吸收那些需要反复阅读才能消化的硬核数据，这使得这本书在同类书籍中拥有了显著的辨识度和实用价值。

评分☆☆☆☆☆

这本书的章节逻辑编排简直是一门艺术，它展现了一种近乎完美的递进关系。从基础的生理学调控开始，逐步过渡到诊断流程的建立，再到各种一线、二线、三线药物的作用机理和副作用，最后以难治性高血压和特定人群管理作为收尾。这种由浅入深、层层递进的结构，极大地降低了学习的认知负荷。我发现自己可以非常流畅地在不同章节间跳转，而不会产生知识链条中断的感觉。例如，在阅读关于肾素-血管紧张素系统抑制剂（RAASi）的章节时，书中清晰地回顾了其在基础生理学中的定位，使得药物作用的理解不再是死记硬背的药理信息，而是基于生理病理的必然结果。这种结构上的精妙设计，使得这本书既适合需要快速查找特定信息的临床工作者，也同样适合需要系统学习高血压全貌的学生或住院医师。它提供了一个清晰的地图，指引读者在高血压这个庞大领域中高效探索。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计真是让人眼前一亮，那种经典的医学教科书风格，厚重而扎实，封面的配色和字体选择都透露出一种严谨的学术气息。我特别喜欢它在细节上的处理，比如书脊的烫金字体，在光线下会泛出低调而高级的光泽。翻开内页，纸张的质感也相当不错，印刷色彩饱满清晰，即便是那些复杂的图表和图像，也丝毫没有模糊或失真的感觉，这对于需要长时间阅读和查阅的专业书籍来说，无疑是一个巨大的加分项。尤其是那些涉及到病理切片和影像资料的插图，色彩过渡自然，细节刻画入微，这在很大程度上提升了阅读体验，让枯燥的理论知识通过直观的视觉信息得到了有效的强化。很显然，出版方在制作过程中投入了大量的精力和成本，确保了这本书不仅仅是一本知识的载体，更是一件值得收藏的专业工具书。从触感到视觉的每一个环节，都能感受到制作团队对医学专业人士的尊重，这种对品质的坚持，让我在拿到手的第一时间就对书的内容充满了期待和信心。

评分☆☆☆☆☆

我对这本书的内容深度和广度感到非常震撼，它不仅仅停留在对高血压基本概念的罗列，而是深入到了分子机制、遗传学背景以及各种复杂共病管理的复杂交叉点。作者群显然是该领域的顶尖专家，他们对最新研究成果的整合能力令人叹服。我特别欣赏其中关于个体化治疗方案的那几个章节，书中详细剖析了不同种族、年龄段以及合并症患者的用药策略差异，提供了大量的循证医学证据作为支撑，而不是泛泛而谈的建议。阅读过程中，我不得不频繁地停下来，查阅一些背景资料，因为书中引用的数据和模型往往非常前沿，需要读者具备一定的基础知识储备才能完全吸收。这种“深挖”的写作方式，使得这本书超越了一般参考书的范畴，更像是一部可以伴随临床医生数年，并能不断提供新视角的学术论著。对于我们这些需要不断跟进临床指南更新的专业人士来说，这本书提供了一个坚实的、基于证据的知识框架，避免了在信息海洋中迷失方向。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆