临床药物代谢动力学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:388

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出版时间:2009-12

价格:45.00元

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isbn号码:9787030264671

丛书系列:

图书标签:

• 药物代谢动力学
• 临床药理学
• 药物分析
• 药物研发
• 药物作用学
• 药代动力学
• 药物代谢
• 药物吸收
• 药物分布
• 药物排泄

精准医疗的基石：药物作用的体内命运与调控 图书名称： 《药物体内过程与个体化治疗》 图书简介： 本书旨在全面、深入地探讨药物在生物体内从进入、分布、转化到消除的全过程，即药代动力学（Pharmacokinetics, PK）的核心概念、关键参数及其在临床实践中的应用。本书不仅涵盖了基础的吸收、分布、代谢和排泄（ADME）过程的定量描述，更着重于解析这些过程如何受到生理、病理因素以及药物相互作用的影响，最终构建起个体化精准给药的理论框架。 第一部分：药代动力学的理论基础与数学模型 本部分详细阐述了药代动力学的基本原理和数学工具。从最基础的“房室模型”（Compartment Models），包括单室、双室及多室模型，到更贴近实际的生理药代动力学（Physiologically Based Pharmacokinetic, PBPK）模型，本书系统地介绍了如何利用微分方程、线性与非线性动力学原理来描述和预测药物浓度随时间的变化。 重点内容包括： 生物利用度（Bioavailability）与生物等效性（Bioequivalence）： 深入分析了不同给药途径下药物进入体循环的程度差异，并探讨了药物制剂质量控制和等效性评价的严格标准。 清除率（Clearance）与半衰期（Half-life）： 清晰界定并量化了药物消除的速度，解释了稳态浓度（Steady State）的建立与消除过程，这是指导剂量和给药频率设定的关键。 表观分布容积（Volume of Distribution, Vd）： 阐述了Vd如何反映药物在组织与血浆间的分配特性，及其对初始负荷剂量计算的重要性。 非线性药代动力学： 详细讨论了当药物代谢或转运系统饱和时，出现零级或混合动力学特征的情况，这对高剂量或高治疗窗药物的管理至关重要。 第二部分：吸收、分布、代谢与排泄的深入机制 本部分将理论模型与分子生物学、生理学紧密结合，剖析ADME过程背后的具体机制： 吸收（Absorption）： 详述了药物跨越生物膜的各种转运机制，包括被动扩散、协助扩散、主动转运。特别关注了胃肠道pH值、胃排空和肠道蠕动对吸收速率与程度的影响。同时，对注射剂、透皮吸收、吸入给药等特殊吸收途径的特性进行了细致分析。 分布（Distribution）： 深入探讨了药物在体内的组织渗透性、血浆蛋白结合（特别是与白蛋白、α1-酸性糖蛋白的结合）及其对游离药物浓度的影响。重点分析了血脑屏障（BBB）的结构、功能及其对中枢神经系统药物设计和治疗的挑战。 代谢（Metabolism）： 这是本书的核心章节之一。详细解析了药物代谢的两大阶段： I 相反应（功能化）： 重点阐述细胞色素P450酶系（CYPs）的结构、底物特异性、基因多态性（如超快代谢者、慢代谢者）对药物活性的影响。此外，还包括酯酶、酰胺酶和脱氨酶的作用。 II 相反应（结合反应）： 阐述葡萄糖醛酸化、硫酸化、谷胱甘肽结合等反应，及其如何增加药物的水溶性以便于排泄。强调了酶诱导和酶抑制在药物相互作用中的核心地位。 排泄（Excretion）： 细致描述了肾脏排泄（肾小球滤过、肾小管主动分泌和被动重吸收）和肝胆排泄的复杂过程。探讨了尿液pH值、肾功能状态（如肌酐清除率）对药物消除的影响，并分析了血液透析在某些中毒或肾功能衰竭病例中的应用。 第三部分：影响药代动力学的生理、病理与相互作用 精准治疗要求临床医生能够识别并修正影响个体药物清除率的内在和外在因素： 生理因素的影响： 详尽分析了年龄（新生儿、老年人）的肝肾功能发育与衰退、性别差异、体重指数（BMI）对药物分布和清除的影响，并提供了剂量调整的初步指南。 疾病状态的挑战： 重点讨论了肝功能不全（从Child-Pugh分级到更精细的肝脏血流和酶活性受损）和肾功能不全（如何使用Cockcroft-Gault公式或eGFR来修正剂量）对药物治疗窗的挤压效应。此外，还涵盖了心力衰竭对肝脏灌注的影响。 药物相互作用（Drug-Drug Interactions, DDIs）： 深入剖析了通过影响吸收（如螯合作用）、分布（如竞争性蛋白结合）和代谢（如CYP酶的共同底物、强抑制剂或诱导剂）引起的相互作用。本书提供了识别高风险DDIs的策略和管理工具。 食物与环境因素： 探讨了食物（高脂、高纤维、酸性食物）对某些药物吸收的改变，以及吸烟、酒精等环境因素对肝酶活性的长期影响。 第四部分：临床药代动力学的应用与个体化给药策略 本部分聚焦于将理论知识转化为实际的临床决策： 治疗药物监测（Therapeutic Drug Monitoring, TDM）： 详细介绍了TDM的适应症、采样时机（谷浓度与峰浓度）、目标浓度范围，以及如何利用实测数据（如血药浓度与时间曲线下面积AUC）来校正剂量或评估依从性。 特殊给药方案设计： 重点讲解了如何通过负荷剂量（Loading Dose）迅速达到目标治疗浓度，以及维持剂量（Maintenance Dose）的计算方法。对于需要维持恒定血药浓度的药物，阐述了输注速率（Infusion Rate）的确定。 药代动力学/药效学（PK/PD）关联： 介绍了如何通过建模将药物的体内浓度变化（PK）与机体产生的治疗或毒性反应（PD，如Emax模型、Sigmoidal Emax模型）联系起来，以指导“恰当的剂量以产生恰当的效应”。 新型给药系统与技术： 简要介绍了控释制剂、靶向给药系统在优化PK曲线、延长作用时间、减少给药频率等方面的最新进展。 本书内容详实、逻辑严密，配备大量临床案例分析和计算练习，是药学专业人士、临床医生、药理学研究人员以及高年级医学生深入理解药物体内命运、优化临床治疗方案的必备参考书。它不仅教授“是什么”，更侧重于解释“为什么”以及“如何做”，为实现真正的个体化精准用药提供坚实的科学基础。

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初次接触这类专业书籍时，我常常会被那些晦涩难懂的专业术语和复杂的公式所劝退，但这本书的行文风格却展现出一种令人惊喜的亲和力。作者似乎深谙如何将深奥的理论以循序渐进的方式呈现给读者，没有刻意去制造阅读门槛。它更像是请了一位经验丰富的导师，在你身边耐心讲解，即使是那些涉及高阶数学模型的概念，也能通过巧妙的比喻和生动的案例被拆解得十分透彻。我特别喜欢它在章节过渡时的流畅性，知识点之间的衔接非常自然，很少出现那种“此处需要读者自行脑补”的突兀感。对于一个自学型的读者来说，这种‘手把手’的引导至关重要，它极大地降低了学习曲线的陡峭程度，让我能够持续保持阅读的动力，而不是在某个难点上就停滞不前，最终束之高阁。这种对学习者体验的深度洞察，是真正体现作者专业素养和教学智慧的地方。

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这本书的装帧设计着实让人眼前一亮，那种沉稳又不失现代感的封面处理，在众多医学专业书籍中显得格外有品位。我尤其欣赏它在细节上的用心，比如内页纸张的选择，既保证了阅读时的舒适度，又让人感觉物有所值。翻开扉页，字体排版清晰大气，图表的清晰度和色彩的运用也达到了专业水准，对于需要频繁查阅和对比数据的读者来说，这简直是一种福音。它不仅仅是一本工具书，更像是一件精美的艺术品，让人在学习知识的同时，也能享受到阅读的愉悦。我记得我是在一个学术会议的茶歇时间偶然看到别人在翻阅，当时就被它那低调却透露出严谨气息的整体风格所吸引，回家后立刻就下单了。拿到手后，那种沉甸甸的质感，仿佛就预示着里面内容的厚重与扎实，绝非一般的入门读物可比。整体来看，从视觉到触觉，这本书都传递出一种对知识的尊重，这种对细节的把控，是很多同类书籍所缺失的。

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这本书的学术深度和广度令人印象深刻。它不仅涵盖了基础药代动力学的核心原理，还对前沿的研究方法，如群体药代动力学（PopPK）建模的最新进展进行了探讨。在我看来，判断一本专业书籍是否“过时”的关键在于它对新兴领域的覆盖程度。令人欣喜的是，作者显然紧跟学科脉搏，对近年来新批准药物的代谢特性分析也进行了及时的收录和点评。这种前瞻性使得这本书在未来数年内依然能够保持其参考价值，不会很快被新的指南或发现所取代。更重要的是，它在阐述这些复杂模型时，并非简单地堆砌公式，而是深入剖析了模型背后的生物学假设和统计学基础，这种对“为什么”的追问，极大地提升了读者的批判性思维能力，让人学会如何科学地评估和应用新的药代动力学研究成果。

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这本书的实用性，可以说是超出了我最初的预期。我原本以为它会更偏向于理论综述，但实际内容中穿插了大量来自真实临床研究的数据和案例分析。特别是它对不同患者群体（例如老年患者、肝肾功能不全者）的个体化剂量调整策略进行了详尽的阐述，这些内容直接与日常临床决策挂钩，具有极高的操作价值。我尤其关注了其中关于特定药物相互作用的讨论部分，那里的表格设计简洁明了，一眼就能看出不同药物组合可能带来的风险等级和处理建议，比翻阅庞大的数据库要高效得多。这种将理论知识转化为可执行方案的能力，使得这本书不仅仅是学术上的参考，更像是工作台上的一个得力助手。它没有停留在“是什么”的层面，而是深入到了“怎么办”的层面，这才是真正对一线工作者有价值的地方。

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从内容逻辑和结构安排来看，这本书展现了一种极高的组织性和条理性。它似乎是经过了反复的打磨和结构重组，确保了知识体系的完整闭环。比如，某个章节中引入的某个关键概念，会在后续的章节中被再次引用并深化，形成一种知识的回响和相互印证，而不是孤立存在的知识点。这种层层递进的编排方式，让读者能够构建起一个稳固的知识框架，而不是零散地记忆碎片信息。我习惯于在不同时间点，针对性地翻阅不同的部分，发现无论我从哪个角度切入，都能迅速定位到所需信息，并且相关的背景知识总能被恰当地回顾或提示，这极大地提升了我检索和利用信息的效率。这种精心构建的知识地图，是编撰者深厚功力和对学科整体把握的体现。

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