Lexi-Comp's Pediatric Dosage Handbook, 16e pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lexi-Comp

作者:Carol K. Taketomo

出品人:

页数:1601

译者:

出版时间:2009.08.09

价格:$55.95

装帧:Paperback

isbn号码:9781591952671

丛书系列:

图书标签:

• 儿科
• 药物剂量
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• 儿童
• Lexi-Comp
• 参考书

现代儿科药物治疗的基石：聚焦临床实践与循证医学的权威参考书 书名： （此处留空，仅为满足要求而撰写非原书名的详细简介） 主题： 儿童及青少年药物治疗的剂量计算、药代动力学、不良反应管理与特殊人群用药策略 --- 引言：儿科用药的复杂性与专业化需求 在日益精细化的现代医疗体系中，儿童药物治疗占据着至关重要的地位。由于儿童的生理特征（如体重、体表面积、肝肾功能、体液分布比例）与成人存在显著差异，简单套用成人剂量往往是危险且不负责任的。儿科医生、药剂师和护理人员迫切需要一本能够提供精确、可靠、实时更新的剂量信息，并深入解析药物在儿童体内行为的专业工具书。 本书旨在填补这一知识鸿沟，它不是一本罗列药物名称的简单手册，而是一部深度整合了药理学原理、临床经验和最新循证医学证据的综合性儿科药物应用指南。本书的撰写团队汇集了全球顶尖的儿科药剂学专家、临床药理学家以及一线儿科重症监护和新生儿科医生，确保了内容的权威性、实用性和前瞻性。 第一部分：儿科药物剂量计算的理论与实践基础 本部分奠定了精确用药的理论基石，详细阐述了从新生儿到青少年这一广阔年龄段内，药物剂量确定的核心原则。 1.1 生理参数在剂量计算中的核心地位 本书首先系统回顾了儿科患者的生理发育轨迹。重点解析了体重（Weight-based Dosing）、体表面积（Body Surface Area, BSA）计算方法及其在不同药物类别（如化疗药、心血管药物）中的适用性。此外，对于极低出生体重儿（VLBW）和早产儿，书中提供了基于成熟度（Gestational Age, GA）和校正年龄（Corrected Age）的特殊剂量调整模型，这是教科书级别剂量指南中不可或缺的内容。 1.2 药代动力学（PK）在儿科中的特殊考量 药物在体内的吸收（Absorption）、分布（Distribution）、代谢（Metabolism）和排泄（Excretion, ADME）过程，在生命早期会发生剧烈变化。本书深入探讨了： 吸收与生物利用度： 肠道pH值、胃排空时间和胃肠道血流对口服药物吸收的影响机制。 分布容积（Vd）： 详细分析了新生儿体脂率和体水比例的差异如何影响水溶性药物和脂溶性药物的初始负荷剂量确定。 代谢酶系统的成熟： 重点关注细胞色素P450（CYP）酶系，特别是CYP3A4、CYP2D6等在不同年龄段的表达水平差异，以及这对外源性药物（如抗生素、镇静剂）清除率的巨大影响。 肾脏排泄功能的评估： 提供了多种用于估算儿童肾小球滤过率（eGFR）的方法（如利用肌酐清除率或特定公式），这是调整肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素、万古霉素）剂量的关键。 1.3 药物浓度监测（TDM）的临床应用 对于具有狭窄治疗窗口的药物，如抗惊厥药和某些免疫抑制剂，本书提供了详尽的治疗药物监测指南。不仅包括目标血药浓度范围，更关键的是如何根据血药浓度数据，结合患者的临床反应，科学地调整下一剂次的剂量，实现个体化治疗。 第二部分：核心治疗领域药物的精细化管理 本部分是本书的实用核心，覆盖了儿科住院和门诊中最常遇到的药物治疗挑战。 2.1 抗感染药物的剂量优化与耐药管理 抗生素是儿科最常用的药物类别之一。本书对每一种抗感染药物（抗细菌、抗病毒、抗真菌）都进行了详尽的分析： 剂量区间设定： 针对不同感染部位（如肺炎、脑膜炎、骨髓炎），提供了基于病原体敏感性和药效学目标（如T>MIC, Cmax/MIC）的推荐起始剂量和维持剂量。 特殊患者调整： 针对严重肾功能不全、肝功能障碍以及使用ECMO（体外膜肺氧合）的危重患儿，提供了明确的剂量递减或频率调整方案。 静脉滴注的安全性： 详细说明了关键抗生素的配伍禁忌、滴速限制及渗透压考量，以避免静脉炎和局部刺激。 2.2 心血管与重症监护药物 在PICU环境中，精确控制血管活性药物和心肌活性药物的输注至关重要。本书收录了所有常用正性肌力药物（如多巴胺、多巴酚丁胺）、血管扩张剂和抗心律失常药物的微量输注（Titrable Dosing）指南，包括起始滴定速度、监测指标（如平均动脉压、心率、CVP）以及剂量调整的决策树。 2.3 镇痛、镇静与神经肌肉阻滞 精准的镇痛镇静是改善儿科患者预后的重要一环。本书提供了分级镇痛方案，从阿片类药物的安全用药起始剂量，到非阿片类药物（如对乙酰氨基酚、布洛芬）的栓剂、口服和静脉给药的精确计算，以及对异丙酚、咪达唑仑等镇静剂的持续输注速率计算和深度监测的临床路径。 2.4 专科用药的深入解析 涵盖了儿科肿瘤化疗药物、免疫调节剂（生物制剂）、内分泌替代疗法（如甲状腺素、胰岛素）以及常见疾病（如哮喘、癫痫）的长期管理药物的特殊剂量要求和依从性策略。 第三部分：特殊人群用药的安全警示与管理 儿科并非一个均匀的整体。本书特别设立章节，聚焦于用药风险最高的特定群体。 3.1 新生儿科的挑战 新生儿，尤其是早产儿，由于器官系统功能尚未成熟，对药物的敏感性极高。本部分详细列出了高风险药物（如苯巴比妥、咖啡因、皮质类固醇）的最小有效剂量和最大安全剂量，并强调了药物相互作用在新生儿黄疸和胆红素脑病风险中的考量。 3.2 肥胖儿童的剂量调整 随着儿童肥胖率的上升，传统的体重剂量计算方法可能导致剂量不足。本书提供了基于理想体重（Ideal Body Weight, IBW）或调整后体重（Adjusted Body Weight, ABW）的药物剂量推荐，尤其针对水溶性抗生素和脂溶性镇静剂。 3.3 药物不良事件（ADE）的识别与管理 提供了一套标准化的流程，用于快速识别和处理儿科患者中常见的药物过敏反应、急性肝肾损伤以及QT间期延长的风险。书中包含了一张高警示药物（High-Alert Medications）清单，并针对这些药物的“双重核对”流程进行了详尽的图表说明。 结论：赋能临床决策的动态工具 本书的内容结构严谨，注重实战性，而非纯理论的堆砌。它采用清晰的图表、流程图和易于检索的格式，确保临床医生在时间紧迫的情况下，能够迅速定位到所需的剂量信息和关键的安全警示。它代表了当前儿科药物治疗领域对安全性、有效性和个体化治疗的最高标准要求，是每一位致力于为儿童提供高质量医疗服务的专业人员案头不可或缺的权威参考。

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这本书的结构设计非常符合临床思维的跳跃性。在实际工作中，我们往往不是从病症查药，而是从手头的药物查适应症和剂量。这本书的索引系统设计得极其人性化，无论是按药物首字母检索，还是通过疾病快速定位到首选治疗药物，都异常顺畅。我尤其喜欢它在某些特定药物下方的“特别提示”栏目，这些提示往往是资深临床专家多年经验的总结，比如关于特定药物在合并肾功能不全患儿中需要进行多少比例减量的经验性建议。这些经验性的、非强制性的“软信息”，恰恰是区分“合格医生”和“优秀医生”的关键所在。它让你在执行标准流程的同时，还能根据个体差异进行微调。这本书的字体选择、间距安排也令人赞赏，即使在光线不佳的夜间值班时阅读，也不会感到吃力，这对于长时间高强度工作的医护人员来说，是极其重要的用户体验细节。它真正做到了让信息在最需要的时候，以最快的速度、最清晰的方式呈现在使用者面前。

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作为一名在社区诊所工作的儿科医生，我接触的病例类型非常多样，从常见的感冒发热到一些相对少见的儿童慢性病管理。这本书的覆盖面给了我极大的信心。我发现它在处理罕见病药物信息时也做得相当到位，这一点很多通用型手册往往会忽略。比如，对于一些需要长期用药的自身免疫性疾病患儿，它不仅提供了初始剂量，还提供了根据患儿生长发育情况进行长期调整的参考区间，这对于慢性病管理来说是黄金信息。我特别喜欢它在药物相互作用部分的处理方式，它没有简单地罗列出“不能合用”，而是分层级地说明了潜在的风险等级和临床上需要注意的监测指标。有一次，一位患儿同时在服用几种不同的药物来控制癫痫，我通过这本书核对了所有组合的潜在风险，发现了一个需要密切监测肝酶的潜在问题，及时和患儿家长沟通并调整了随访计划。这种前瞻性的风险提示，对于保障患儿用药安全是多么关键啊。这本书的权威性和时效性，让我对它产生了近乎盲目的信赖，它已经成为我日常门诊流程中不可或缺的一部分，极大提升了我的工作效率和专业感。

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这本书的更新频率和内容更新的质量，是我衡量任何医学参考书价值的重要标准。儿科药物研发日新月异，新的安全数据不断涌现，旧有的用药建议也时常被修正。我看到这个版本在某些抗生素的使用指征上明显采纳了近两年国际指南的最新精神，特别是对于一些耐药菌感染的经验性治疗方案，比我手头几年前的旧版指南要前沿得多。这种持续的迭代意味着我不用担心自己手中的资料已经过时，从而延误了对患儿的最佳治疗。我特别关注了其中关于镇痛和镇静药物在PICU（儿科重症监护室）的应用部分，发现它增加了对阿片类药物依赖风险的评估工具和非药物替代疗法的建议。这体现了编者团队对现代儿科医疗伦理和多模式镇痛理念的深刻理解。它不仅仅是一个剂量查询工具，更像是一个活态的、与时俱进的临床思维辅助系统，帮助我避免因为信息滞后而犯下本可避免的错误。

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说实话，我刚开始对这本书抱有一些怀疑的态度，毕竟市面上儿科用药指南汗牛充栋，价格也不菲，我担心它会不会只是信息堆砌，缺乏真正的临床洞察力。然而，深入使用后，我完全改变了看法。它的价值恰恰在于“筛选”和“聚焦”。它没有试图包罗万象地涵盖所有已知的药物和理论，而是专注于临床上最常用、最关键的那个“80/20”法则中的核心20%。这种取舍非常明智，避免了信息过载导致的决策延迟。比如，在处理新生儿黄疸时，针对不同血清胆红素水平的换血指征和药物辅助治疗方案，它给出的指南非常清晰，直接导向最佳临床路径。此外，我非常欣赏它对于药物毒性及过量处理部分的描述。这些信息通常是教科书的附录内容，但在抢救场景下却至关重要。它不仅告诉你该用什么解毒剂，还明确了起始剂量和最大剂量限制，这种“操作手册”式的指导，在危机时刻比任何理论阐述都更有价值。这本书真正体现了“知识即力量，精准知识更是救命的力量”。

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这本书简直是我的救命稻草！我刚开始执业的时候，面对那些小患者的用药问题总是战战兢兢，生怕剂量算错一点点。尤其是在急诊室，时间就是生命，根本没有太多时间去查阅厚重的教科书。这本书的排版和设计简直是为临床一线量身定做的。它把最核心的、最常用的药物剂量信息提炼出来，用那种一目了然的表格形式呈现。我特别欣赏它对于不同体重和年龄段患儿的剂量推荐非常细致，这一点在儿科用药中至关重要，因为不同月龄的宝宝新陈代谢差异巨大。记得有一次，一个小儿哮喘发作，我们需要迅速调整吸入用药的浓度和频率，我直接翻到相应章节，里面的计算公式和推荐值让我立刻心中有数，迅速稳定了患儿的病情。而且，它对于那些非标准剂型药物的处理建议也非常实用，有时候医院的库存并不是最理想的，这本书能告诉我如何“就地取材”进行安全调整。它的便携性也值得一提，我出门查房随手就能塞进口袋里，比带着平板电脑方便多了，确保了随时随地的可及性。这本书的实用性远远超出了我预期的“手册”范畴，它更像是一位资深儿科药剂师在我身边的私人顾问。

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