The Pharmacotherapy of Common Functional Syndromes

The Pharmacotherapy of Common Functional Syndromes pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:
作者:Manu, Peter
出品人:
页数:320
译者:
出版时间:2000-7
价格:$ 39.49
装帧:
isbn号码:9780789005892
丛书系列:
图书标签:
  • 药理治疗
  • 功能性综合征
  • 替代医学
  • 综合疗法
  • 肠道菌群
  • 神经内分泌
  • 疼痛管理
  • 慢性疾病
  • 身心医学
  • 营养治疗
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具体描述

Get up-to-date with this invaluable guidebook! The four major functional disorders--chronic fatigue syndrome, fibromyalgia, irritable bowel syndrome, and premenstrual syndrome--plague a sizable portion of humanity. In the past, they have been ignored, misdiagnosed, or treated with folk remedies (usually with less-than-optimum results), or inappropriate or ineffective medications. Now, The Pharmacotherapy of Common Functional Syndromes: Evidence-Based Guidelines for Primary Care Practice delivers a critical presentation of drug therapies for each of these disorders. This volume evaluates all of the best available research in this field to determine effective therapeutic approaches for these conditions. This thorough and lucid review discusses these four major functional disorders: chronic fatigue syndrome fibromyalgia irritable bowel syndrome premenstrual syndromeHere you can examine diagnostic criteria and treatment regimes that reveal what medicines and treatments had positive and negative responses for patients and the known risks and benefits of the drugs used in each case. This informative book gives medical professionals and their patients a concise and current source that contains the latest research on these topics. The Pharmacotherapy of Common Functional Syndromes: Evidence-Based Guidelines for Primary Care Practice is the single volume that will give you insight into each of these syndromes to help you decide what course of action to take with your patients and what medications are right for them.

《肠道微生态与功能性胃肠病》 本书旨在深入探讨肠道微生态在功能性胃肠病(FGIDs)发生发展中的关键作用,并阐述如何通过调控微生态来改善患者的临床症状。我们将从基础科学层面出发,剖析肠道菌群、真菌、病毒以及它们代谢产物与宿主消化、免疫、神经系统之间的复杂互动关系。 第一部分:功能性胃肠病概览与微生态基础 第一章:功能性胃肠病的现代认知: 详细介绍胃肠道动力障碍、内脏高敏感性、脑-肠轴失调等FGIDs的核心病理生理机制。我们将回顾FGIDs的诊断标准(如罗马IV标准),并分析其在全球范围内的流行病学特征和对患者生活质量的影响。本章还将概述FGIDs的传统治疗方法及其局限性,为后续微生态疗法的引入奠定基础。 第二章:肠道微生态的组成与功能: 深入剖析肠道微生态系统的宏观和微观组成,包括细菌、古菌、真菌、病毒以及噬菌体等。我们将详细介绍不同菌群的分类、分布以及在维持肠道稳态中的核心作用,例如发酵膳食纤维产生短链脂肪酸(SCFAs)、合成维生素、调节免疫反应、参与药物代谢以及构筑肠道屏障等。 第三章:微生态失调与FGIDs的关联: 重点阐述微生态失调(Dysbiosis)在FGIDs发病中的具体表现。我们将通过大量临床研究证据,揭示肠易激综合征(IBS)、功能性消化不良(FD)、功能性腹泻(FD)、功能性便秘(FC)等不同FGIDs患者群体在菌群构成、多样性、代谢产物等方面存在的普遍性改变。例如,某些特定菌群的过度增殖(如小肠细菌过度生长,SIBO)或减少,以及有益菌群(如双歧杆菌、乳酸杆菌)的下降。 第四章:微生态与脑-肠轴的交互作用: 详尽解析肠道微生态如何通过多种途径影响脑-肠轴的功能,从而诱发或加剧FGIDs的症状。这包括: 神经信号传导: 微生物代谢产物(如SCFAs、神经递质前体)直接作用于肠神经系统,影响迷走神经信号的传递。 免疫调控: 微生态影响肠道免疫细胞的发育和功能,进而通过细胞因子和趋化因子影响全身炎症状态和脑功能。 代谢产物通路: 微生物发酵产生的SCFAs不仅是肠道能量来源,还能穿过血脑屏障,影响神经元的兴奋性和胶质细胞的功能。 内分泌信号: 微生物产生的激素样物质能够影响宿主的内分泌系统,间接作用于大脑。 第二部分:微生态干预策略与临床应用 第五章:益生菌与益生元: 详细介绍益生菌(Probiotics)和益生元(Prebiotics)的定义、分类、作用机制及其在FGIDs治疗中的应用。我们将列举不同菌株(如Lactobacillus, Bifidobacterium)和益生元(如低聚果糖, 菊粉)在缓解腹痛、腹胀、排便异常等症状方面的临床证据。本章还将探讨益生菌/益生元联合疗法和个性化选择的策略。 第六章:粪菌移植(FMT): 深入分析粪菌移植(FMT)作为一种强大的微生态重建技术的原理、适应症、禁忌症以及在FGIDs治疗中的潜力和挑战。我们将回顾FMT在治疗复发性艰难梭菌感染成功后,在IBS等FGIDs中的早期研究成果,并讨论其作用机制,如恢复菌群多样性、引入有益代谢产物、调节免疫反应等。 第七章:饮食疗法与微生态调控: 探讨特定饮食模式(如低FODMAPs饮食、地中海饮食)如何通过改变肠道微生态的组成和功能来改善FGIDs症状。我们将详细解释FODMAPs(可发酵的低聚糖、二糖、单糖和多元醇)的性质及其在肠道内的发酵过程,并提供低FODMAPs饮食的实施指南和注意事项。同时,我们也将探讨富含膳食纤维、抗氧化剂的饮食模式对肠道健康的影响。 第八章:中草药与肠道微生态: 审视部分具有益生作用或能够调控微生态的中草药及其活性成分。我们将基于现有的研究,探讨例如肉桂、生姜、甘草等中药材在改善肠道功能、调节菌群平衡方面的潜力,并分析其可能的作用机制。 第九章:新兴的微生态干预技术: 介绍一些前沿的微生态干预技术,包括: 后生元(Postbiotics): 探讨益生菌的代谢产物(如SCFAs、短链肽)直接发挥的治疗作用。 基因编辑技术: 展望通过基因编辑技术改造特定微生物以增强其治疗效果的可能性。 个性化微生态分析与干预: 讨论基于个体微生态谱的精准诊断和个性化治疗方案的开发前景。 第三部分:临床实践与未来展望 第十章:FGIDs微生态治疗的临床实践指南: 总结不同FGIDs微生态治疗方法的临床应用要点,强调个体化治疗的重要性。我们将提供针对不同FGIDs亚型的治疗建议,并探讨如何监测治疗效果以及处理潜在的副作用。 第十一章:FGIDs微生态研究的挑战与未来方向: 识别当前FGIDs微生态研究中存在的不足,例如研究设计、标准化方法、长期疗效评估等。展望未来研究方向,包括开发更精准的微生态检测技术、深入理解菌群-宿主互作的分子机制、探索新型微生态干预手段,以及推动微生态疗法在FGIDs治疗中的广泛临床应用。 本书旨在为消化科医生、科研人员、营养师以及对肠道健康感兴趣的读者提供一份全面而深入的参考。通过对肠道微生态与功能性胃肠病之间复杂关系的细致阐释,我们希望能为改善FGIDs患者的生活质量提供新的思路和方法。

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读后感

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我一直认为,功能性疾病的治疗瓶颈往往在于缺乏对个体化反应的预测工具。因此,我非常好奇这本书在讨论药物选择时,是否触及了生物标志物或者基因多态性对药物疗效和耐受性的影响。例如,某些患者对特定抗抑郁药物代谢极快或极慢,导致治疗效果大打折扣。如果书中能提供针对特定药物(如西洛普坦或普鲁卡必利)的药代动力学或药效学考量,这将极大地提升其实用价值。此外,对于那些涉及胃肠道功能的综合征,我希望看到关于肠道微生态与药物作用相互影响的最新研究进展。比如,益生菌或粪菌移植(FMT)在与传统药理干预结合时扮演的角色,是否有所提及,以及这种联合治疗的药理学基础是什么?这本书如果能从分子层面和宏观临床层面架起一座桥梁,解释“为什么某些药物对某些人有效”的深层原因,那它就不仅仅是一本治疗指南,更是一部研究性专著了。

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这本书的价值最终将体现在它对未来研究方向的引导性上。在传统药物疗效逐渐触及天花板的背景下,我们迫切需要新的治疗靶点。我希望书中能够对当前正在研究中的“非传统”药理学干预措施给予足够的篇幅。比如,新型的神经调质受体激动剂/拮抗剂的研发进展,特别是那些旨在修复脑-肠轴(Brain-Gut Axis)通讯异常的先导化合物。此外,书中是否会讨论“去标签化用药”(off-label use)的合理性边界?对于那些尚无明确适应症,但在特定功能性综合征中表现出令人鼓舞疗效的药物,作者应如何依据现有证据对其风险收益比进行科学评估和排序?如果这本书能够系统地梳理出当前治疗的“知识鸿沟”,并为临床研究者提供明确的研究方向和科学假设,那么它无疑将成为该领域未来十年内不可或缺的基石文献。

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这部关于常见功能性综合征药理治疗的著作,光是书名就让人感觉到它直击临床痛点。我一直在寻找一本能够将复杂的病理生理机制与实用的药物选择策略系统性地结合起来的参考书,而这本书似乎正是为此量身打造的。我尤其期待看到作者如何深入剖析例如肠易激综合征(IBS)或纤维肌痛等疾病中,那些多系统受累的复杂性。例如,对于IBS中枢性调节失常的讨论,我希望作者能提供最新的关于5-羟色胺受体调节剂(如5-HT4激动剂或拮抗剂)在不同亚型患者中的疗效数据和个体化用药指征。此外,在处理那些对标准一线治疗反应不佳的难治性病例时,书中对增效策略(augmentation strategies)的介绍至关重要。我希望看到例如三环类抗抑郁药(TCAs)在低剂量下如何调控内脏疼痛敏感性,以及与其他药物联用时的潜在药物相互作用分析。这本书如果能提供基于循证医学证据的决策树模型,而非仅仅是罗列药物清单,那对我们日常门诊工作将是巨大的福音。我关注的重点在于“药理治疗”,因此,对药物作用靶点、代谢途径以及如何最小化副作用的精细化讨论,是我衡量其价值的核心标准。

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拿到这本巨著,第一印象是其内容的广度和深度令人震撼,特别是它对“功能性综合征”这一概念的界定和分类似乎非常精炼。我个人在临床实践中常常遇到一些介于器质性病变和纯粹心因性之间的灰色地带患者,这些患者的诊断和治疗往往充满不确定性。我期望这本书能提供一套清晰的诊断流程,指导我们如何鉴别和确诊这些复杂的病症。更重要的是,药理学的介入必须是审慎且有依据的。书中关于疼痛管理策略的部分,我希望看到它如何超越传统的阿片类药物陷阱,转而关注神经调质的平衡。例如,在处理慢性骨盆疼痛综合征时,书中是否探讨了加巴喷丁类药物在非典型神经痛中的应用优势与局限?另外,对于那些伴有显著焦虑或抑郁共病的患者,书中对选择特定类型的抗抑郁药(如SNRIs与SSRIs)在改善躯体症状方面的差异化建议,是否足够详尽和有说服力?我非常看重这种对“共病管理”的精细化处理,因为功能性综合征的本质往往是多维度的失调。

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从教学和培训的角度来看,一本优秀的参考书必须具备清晰的结构和详尽的案例分析。我希望这本书不仅仅是理论的堆砌,而是能提供丰富的、贴近真实临床场景的病例演示。例如,针对一个年轻女性患者,她同时表现出偏头痛、雷诺现象和间歇性腹痛,这种多系统交织的症状,作者会如何一步步设计出她的药理干预方案?这种“手把手”的指导至关重要。书中对药物不良反应的讨论也需要达到教科书级别,不仅仅是罗列常见的副作用,更要深入解析罕见但严重的事件(如药物引起的肝毒性或心脏毒性)的发生机制,以及在功能性综合征患者(他们通常对药物敏感性更高)中如何进行风险最小化管理(Risk Minimization Strategies)。我期待看到对于老年患者或合并多种基础疾病患者的特殊药理考量,这是临床实践中极易被忽略的细节,但处理不当则后果严重。

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