Evidence Based Medicine

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出版者:
作者:Friedland, Daniel J.
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:
价格:0.00 元
装帧:
isbn号码:9780838523063
丛书系列:
图书标签:
  • 循证医学
  • 医学
  • 临床决策
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具体描述

图书简介:现代神经科学与认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy for Modern Neuroscience) 作者: [此处留空,请自行填写] 出版社: [此处留空,请自行填写] 出版年份: [此处留空,请自行填写] --- 导言:跨越学科的融合与前沿探索 本书《现代神经科学与认知行为疗法》旨在弥合传统心理学理论与尖端神经科学发现之间的鸿沟。在过去的几十年里,我们对大脑结构、功能连接以及神经递质系统的理解取得了革命性的进展。与此同时,认知行为疗法(CBT)作为一种高效、基于证据的心理干预手段,其应用范围和理论基础也在不断深化。本书的独特之处在于,它并非简单地罗列这两种领域的知识,而是深入探究神经科学如何为CBT的机制提供生物学上的解释,并指导更精准、更具个体化的临床应用。 我们相信,理解情绪、认知和行为的神经基础,是推动心理治疗迈向下一个时代的基石。本书将带领读者,从分子水平到全脑网络,系统地审视心理障碍的生物学标记,并探讨如何利用这些知识来优化CBT的干预策略。 第一部分:神经科学基础——理解大脑如何塑造心智 本部分是全书的理论基石,它将用深入浅出的语言,介绍与心理健康和行为改变最相关的神经科学知识。我们摒弃了过于晦涩的术语堆砌,力求在科学严谨性和可读性之间找到最佳平衡。 第一章:大脑的结构与功能拓扑 本章详细梳理了与情绪调节和执行功能密切相关的关键脑区:前额叶皮层(PFC)在计划、决策和抑制冲动中的作用;边缘系统(特别是杏仁核和海马体)在恐惧记忆和情绪反应中的核心地位;以及脑岛(Insula)在内感受和自我意识中的贡献。我们将重点介绍默认模式网络(DMN)的异常激活与反刍思维(Rumination)之间的关系,这是理解抑郁和焦虑病理生理学的关键。 第二章:神经可塑性:改变的生物学基础 神经可塑性,即大脑结构和功能根据经验进行调整的能力,是所有学习和治疗的基础。本章深入探讨了突触可塑性(LTP/LTD)、神经发生(Neurogenesis)的发生地(尤其是在海马体),以及表观遗传学修饰如何影响基因表达,从而固化或消除习得的行为模式。我们着重分析了CBT干预(如暴露疗法或认知重构)在神经层面是如何诱发有益的可塑性变化的。 第三章:核心神经递质系统与情绪调控 本章聚焦于血清素(Serotonin)、多巴胺(Dopamine)、GABA和谷氨酸(Glutamate)这四大系统。我们探讨了它们如何调节情绪的强度、动机水平、奖励预期和学习过程。例如,多巴胺回路的失调如何解释强迫症(OCD)中的“卡住”感,以及血清素水平波动如何影响情绪的稳定性。这一部分的讨论将直接为药物治疗与心理治疗的结合提供更深层次的理解。 第二部分:认知行为疗法(CBT)的神经生物学机制解析 本部分是本书的核心,它系统地解构了CBT中的核心技术,并将其与前述的神经科学发现进行对应。我们的目标是回答:“CBT是如何在生物学层面上起作用的?” 第四章:认知重构(Cognitive Restructuring)的神经印记 认知重构是CBT的标志性技术,旨在识别和挑战非适应性思维。本章提出,这一过程实质上是前额叶皮层(特别是腹内侧PFC和背外侧PFC)对边缘系统(杏仁核)的自上而下的调控(Top-Down Control)。我们利用功能性磁共振成像(fMRI)的研究证据,阐释当个体成功进行认知评估时,PFC的激活如何有效抑制杏仁核的过度反应。我们会详细讨论如何通过结构化的练习来增强这种PFC的“刹车”能力。 第五章:暴露疗法与恐惧记忆的再巩固(Reconsolidation) 暴露疗法是处理恐惧和焦虑障碍的黄金标准。本章的核心聚焦于记忆再巩固的窗口期。当一段旧的恐惧记忆被提取出来(“激活”)但没有被重新巩固时,它就进入了一个脆弱期。我们探讨如何利用这一窗口期,通过系统脱敏和安全信号的引入,用新的、非威胁性的信息覆盖或削弱原始的恐惧编码。这涉及到海马体、杏仁核与PFC之间复杂的信号交换。 第六章:行为激活与动机回路的重塑 针对抑郁症中的快感缺乏和动机减退,行为激活(Behavioral Activation, BA)是关键干预。本章将BA与中脑边缘通路(Mesolimbic Pathway)中的多巴胺奖励系统联系起来。我们分析了BA如何通过安排有意义的活动,绕过受损的内部动机系统,逐步重建对外部刺激的积极反应,从而增强多巴胺的释放和相关脑区的信号传导效率。 第七章:正念与接纳:默认模式网络(DMN)的调控 基于正念的认知疗法(MBCT)越来越重要。本章着重于正念练习如何影响DMN的过度活动。当DMN过度活跃时,个体倾向于沉浸在自我参照的反刍思维中。正念训练被证明可以增强DMN的调控区域(如后扣带回和内侧PFC)的连接性,使得个体能够从“思维流”中抽离出来,以更具观察性的、非评判性的视角看待内部经验,从而降低反刍的倾向。 第三部分:临床应用与未来展望 本部分将理论与实践相结合,为临床工作者提供具体的指导,并展望未来的研究方向。 第八章:个体化治疗方案的神经生物学基础 “一刀切”的治疗方案正逐渐过时。本章探讨如何利用神经影像学和生物标志物(如皮质醇水平、特定的基因多态性)来预测患者对CBT的反应。例如,基线时PFC活动度较低的患者可能需要更结构化、更注重行为操作的CBT阶段,而DMN过度活跃的患者可能从认知重构和正念入手更为有效。 第九章:整合技术:CBT、神经反馈与神经调控 本章展望了下一代心理治疗工具。我们讨论了功能性磁共振神经反馈(fMRI Neurofeedback)如何让患者直接“看到”并学习调节自己的杏仁核反应,从而将CBT的认知策略在实时生物反馈下固化。此外,我们也探讨了经颅磁刺激(TMS)等非侵入性脑刺激技术,如何通过暂时改变特定脑区的兴奋性,来为CBT的干预创造一个“可塑性窗口”。 第十章:跨越障碍:对复杂和共病障碍的指导 我们探讨了在创伤后应激障碍(PTSD)、物质使用障碍(SUD)以及边缘型人格障碍(BPD)等复杂案例中,神经科学如何完善CBT。例如,在PTSD中,理解创伤记忆的碎片化编码(与海马体功能受损相关),可以指导CBT中更精细化的记忆整合技术。 结论:迈向精准的精神卫生学 本书《现代神经科学与认知行为疗法》提供了一个全面的框架,它不仅阐释了我们“为什么”要进行特定的心理干预,更深入揭示了这些干预“如何在生物学上”实现持久的改变。通过整合大脑运作的最新发现与久经验证的行为干预技术,我们正走向一个更精准、更有效、更具科学支撑的精神卫生时代。本书是所有心理治疗师、神经科学家、临床心理学家以及对人类心智运作机制抱有浓厚兴趣的专业人士的必备参考书。

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