Small Animal Critical Care Medicine - Text and VETERINARY CONSULT Package pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Silverstein, Deborah/ Hopper, Kate

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2008-4

价格:1216.00 元

装帧:

isbn号码:9781416057604

丛书系列:

图书标签:

• Small Animal
• Critical Care
• Veterinary Medicine
• Textbook
• Veterinary Consult
• Emergency
• Intensive Care
• Animal Health
• Reference
• Medical

《宠物重症监护实用指南》 这本书是一本面向兽医专业人士的详尽参考手册，专注于小型动物的重症监护。它旨在为兽医提供关于如何识别、评估和治疗患有危及生命疾病或损伤的小型动物患者的全面指导。本书内容涵盖了宠物重症监护的各个核心领域，为读者提供实用的临床知识和循证的治疗方案。 核心内容概览： 一、 基础评估与监测 生命体征评估： 详细阐述了体温、心率、呼吸频率、血压、脉搏强弱、毛细血管再充盈时间、黏膜颜色等关键生命体征的正常范围、异常表现及其临床意义。特别强调了在重症患者中，这些指标的细微变化可能预示着病情急剧恶化，需要高度警惕。 疼痛评估： 深入探讨了不同年龄、不同品种小型动物的疼痛表现，以及如何利用视觉模拟评分法（VAS）、行为评估量表（如Glasgow Composite Measure Pain Scale）等工具客观评估疼痛程度。书中提供了多种非药物和药物的镇痛策略，以实现最佳的疼痛管理。 生理功能评估： 详细介绍了对心血管系统、呼吸系统、神经系统、泌尿系统、消化系统和凝血功能等关键生理系统的评估方法。包括心电图（ECG）解读、血气分析（ABG）的深入理解、尿液分析、凝血功能检查（如PT、APTT、D-二聚体）等。 持续监测技术： 重点介绍了各种监测技术，包括有创和无创血压监测、血氧饱和度监测（SpO2）、呼气末二氧化碳监测（EtCO2）、心率和心律监测、体温监测以及神经功能监测（如瞳孔反应、意识水平）的应用和解读。书中详细说明了各种监测设备的原理、使用方法和常见故障排除。 二、 呼吸系统重症 呼吸窘迫的识别与病因： 详细列举了导致小型动物呼吸窘迫的常见原因，包括肺炎、肺水肿（心源性与非心源性）、支气管肺炎、哮喘、创伤性气胸、胸腔积液、膈疝、喉麻痹、异物吸入等。书中提供了详细的鉴别诊断流程。 氧疗策略： 详细介绍了各种氧疗方式，如鼻导管氧疗、面罩氧疗、氧舱疗法以及机械通气。书中解释了不同氧疗方式的适用性、优缺点以及注意事项。 机械通气： 提供了全面的机械通气指导，包括通气模式（如容量控制、压力控制）、潮气量、呼吸频率、呼气末正压（PEEP）的设置原则，以及对机械通气患者的监测和管理。书中还涵盖了通气相关性肺炎（VAP）的预防和治疗。 呼吸支持与治疗： 涵盖了支气管扩张剂、祛痰剂、镇咳剂、抗生素等药物的应用，以及物理疗法（如胸部叩击、体位引流）在呼吸系统疾病管理中的作用。 三、 心血管系统重症 休克的诊断与治疗： 深入分析了不同类型的休克（低血容量性、心源性、分布性、梗阻性）的病理生理、临床表现和诊断方法。书中详细阐述了液体复苏、血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素、血管升压素）、正性肌力药物（如多butamine）的选择和使用原则。 心律失常的诊断与管理： 提供了常见心律失常（如心动过缓、心动过速、房颤、室性心动过速）的ECG识别技巧，以及相应的药物治疗（如利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮、β受体阻滞剂）和电除颤的应用。 心力衰竭的管理： 详细介绍了心力衰竭患者的液体管理、血管扩张剂、强心药物、利尿剂等治疗方案，以及对伴随的水肿和肺水肿的管理。 高血压与低血压的管理： 探讨了导致高血压和低血压的潜在原因，并提供了相应的药物治疗和监测策略。 四、 神经系统重症 神经系统评估： 详细介绍了神经系统检查的基本步骤，包括意识水平、精神状态、步态、反射、脑神经功能、脊髓反射等。 脑水肿与颅内压管理： 探讨了脑水肿的病因（如创伤、肿瘤、脑炎），以及降低颅内压的策略，包括使用甘露醇、高渗盐水、巴比妥类药物以及控制二氧化碳分压。 癫痫发作的管理： 提供了急性和慢性癫痫发作的治疗原则，包括静脉注射抗惊厥药物（如苯二氮䓬类、苯巴比妥）、维持性抗惊厥药物以及对癫痫持续状态的处理。 脊髓损伤的管理： 阐述了脊髓损伤的评估、疼痛控制、支持性治疗以及康复性护理。 五、 泌尿系统重症 急性肾损伤（AKI）与慢性肾脏病（CKD）的管理： 详细介绍了AKI和CKD的病因、诊断、分期以及治疗策略，包括液体疗法、电解质平衡、纠正贫血、透析（血液透析、腹膜透析）的应用。 尿路梗阻的处理： 探讨了尿路梗阻的病因（如结石、肿瘤、炎症），以及解除梗阻的手段，如导尿、手术治疗。 尿失禁与排尿障碍的评估与治疗： 涵盖了尿失禁的病因诊断以及药物和手术治疗。 六、 消化系统重症 胃肠道出血的管理： 详细介绍了消化道出血的原因，以及止血药物（如奥美拉唑、雷尼替丁）、输血和内窥镜检查的应用。 呕吐与腹泻的管理： 提供了液体疗法、止吐药物、止泻药物以及对电解质紊乱的纠正。 腹膜炎的诊断与治疗： 涵盖了腹膜炎的病因（如穿孔、感染），诊断方法（腹腔穿刺液分析）以及抗生素治疗和手术干预。 肝脏与胰腺疾病的重症管理： 讨论了肝脏衰竭、胆管炎、胰腺炎的诊断和治疗。 七、 血液系统与凝血功能障碍 贫血的评估与输血治疗： 详细介绍了贫血的类型、病因以及输血指征、输血反应的处理。 血小板减少症与血小板功能障碍的管理： 探讨了血小板减少症的病因，以及使用激素、免疫抑制剂和输注血小板的策略。 凝血功能障碍的诊断与治疗： 详细介绍了凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）、D-二聚体等指标的解读，以及使用维生素K、血浆、冷沉淀的治疗。 弥散性血管内凝血（DIC）的管理： 详细阐述了DIC的病理生理、诊断和治疗原则。 八、 感染与败血症 感染的识别与诊断： 强调了早期识别感染迹象的重要性，包括发热、炎症指标升高、影像学检查等。 败血症的管理： 详细介绍了败血症的诊断标准（Sepsis-3），以及抗菌药物的选择、早期液体复苏、血管活性药物的使用以及多器官功能障碍综合征（MODS）的管理。 抗生素选择与治疗： 提供了常见细菌感染的抗生素谱，以及抗生素联合治疗和个体化选择的原则。 九、 营养支持与镇痛管理 重症患者的营养需求： 详细介绍了不同疾病状态下小型动物的营养需求，以及肠内营养和肠外营养的适应症、实施方法和监测。 疼痛评估与管理： 重申了疼痛管理的重要性，并详细介绍了镇静剂、止痛剂（阿片类、NSAIDs、NMDA受体拮抗剂）的联合应用，以及神经阻滞等技术。 十、 紧急情况处理与急救 心肺复苏（CPR）： 提供了小型动物CPR的标准操作流程，包括胸外按压、人工呼吸、药物应用（肾上腺素、阿托品、利多卡因）以及除颤。 创伤管理： 涵盖了钝性创伤、穿透性创伤的早期评估和处理，包括止血、液体复苏、伤口处理。 中毒的管理： 提供了常见宠物中毒物质的识别、急救措施和特效解毒剂的应用。 本书旨在成为小型动物重症监护领域临床兽医的可靠伙伴，通过提供最前沿的知识和最实用的技术，帮助兽医有效地管理危重患者，提高治愈率和生活质量。

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这本书的“配套资源”部分，也就是那个VETERINARY CONSULT Package，是真正让它从“好书”跃升到“必备工具”的关键所在。在如今这个信息爆炸的时代，一本纸质书的局限性是显而易见的，尤其是涉及到剂量计算和最新的用药指南时。这个电子平台极大地增强了它的时效性和互动性。我发现自己现在更多地是依赖于这个在线资源进行快速查询和核对，尤其是那些需要实时更新的治疗指南和药物相互作用数据库。例如，在确定一种新型抗凝剂用于创伤性凝血障碍时，在线数据库提供的实时引用和最新临床试验数据，比任何纸质书都能更快地给我提供循证支持。这种数字化与实体书的完美结合，体现了作者对现代兽医工作流程的深刻理解——我们需要随时随地、高效、准确地获取信息。它让我想起过去为了找一个特定的表格或公式，必须在厚重的书页中翻找的窘境，现在这一切都可以在几秒钟内完成，极大地减轻了工作压力。

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与其他一些过于偏向理论深挖的专著相比，这本书在“如何操作”的实用性上达到了一个近乎完美的平衡点。它没有回避那些技术含量高、风险大的操作流程，反而给予了详尽的步骤分解和潜在并发症的预案。我所指的“操作”并不仅限于机械通气或中心静脉导管置入，更包括那些精细化的治疗手段，例如，针对难治性低血压时，如何根据血管张力反应选择去甲肾上腺素、多巴胺或血管加压素的滴定方案。书中针对不同来源的休克（心源性、低血容量性、分布性）所制定的个性化药物剂量调整表，简直就是为现场操作量身定做的。我发现自己在处理一些罕见病例时，不再需要翻阅零散的期刊文章，因为这本书已经将最佳的临床路径浓缩成易于执行的标准流程。这种“即学即用”的设计哲学，极大地缩短了知识到实践的转化时间，对于提高动物的生存率具有直接和显著的贡献。

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这本书的篇幅着实令人印象深刻，光是翻阅目录就能感受到作者团队的用心与内容的广博。对于我们这些在日常诊疗中经常需要面对那些呼吸窘迫、休克或者急性中毒的小动物的情况来说，一本全面且更新及时的参考书是多么重要。我尤其欣赏它在基础生理病理学与临床实践之间的那种流畅的过渡，不是那种生硬的理论堆砌，而是紧密结合临床决策树来构建知识体系。比如，在处理那些复杂的液体疗法时，书中对各种电解质紊乱的细致分析和针对性的干预策略，简直就是一线兽医的救命稻草。那种对药物动力学和药效学在危重症动物身上的特殊考量的章节，体现了对小动物这一特殊群体生理反应的深刻理解。我记得有一次我遇到了一只疑似肾衰竭并发严重高钾血症的病例，书中提供的阶梯式治疗方案，从基础的葡萄糖胰岛素到更高级的离子交换树脂的使用时机和剂量调整，让我在那个高压环境下能够迅速做出准确的判断。这本书不仅仅是告诉你“怎么做”，更重要的是解释了“为什么这么做”，这种深入骨髓的理解，才是区分经验主义和循证医学的关键所在。

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我必须承认，最初我对这本厚重的工具书抱有一丝“内容过时”的担忧，毕竟重症监护领域的进展速度是惊人的。但是，当我深入阅读后，我发现它在整合最新研究成果方面做得非常出色。它并没有停留在经典的教科书知识上，而是积极引入了近年来在Sepsis（败血症）管理、ARDS（急性呼吸窘迫综合征）的新分类标准以及疼痛控制新方案等前沿内容。例如，书中对使用新型抗生素和新的血制品替代品在挽救休克动物方面的讨论，明显反映了近五年来的学术动向。那些关于新型呼吸机模式（如容量控制模式）在不同病理生理状态下的应用指南，为我们提供了超越传统容量/压力控制的更精细化的工具。这使得这本书不仅仅是一本工具书，更像是一个活态的知识库，能够伴随兽医的职业生涯持续成长。阅读过程中，我发现作者们似乎非常注重跨学科的整合，将分子生物学、遗传学对危重症预后的影响也适当地融入其中，让人对未来的发展方向有了更宏大的视野。

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这本书的排版和图示设计简直是业界良心，对于我们这种需要快速查阅信息的专业人士来说，清晰的视觉引导至关重要。我经常在急诊室里，手边的时间非常有限，一本结构混乱的书只会徒增焦虑。然而，这本书的布局逻辑清晰到令人赞叹。它的关键信息点（Key Takeaways）和警示框（Caution Boxes）设计得非常巧妙，总是能够用最简洁的图标和文字突出那些可能致命的操作失误或需要特别注意的药物相互作用。我特别喜欢它在影像学诊断部分引入的对比图例，那些关于肺水肿、心包填塞或腹腔出血的超声和X光片，配上简明的标注，几乎可以立刻帮助经验相对不足的兽医师做出初步的判断。我记得有一次，我正在为一只外伤犬评估休克程度，书中关于中心静脉压（CVP）监测与实际组织灌注评估的图表对比，让我重新审视了过度输液的风险，并及时调整了复苏策略。这种将抽象的生理指标转化为直观图像的能力，极大地提升了危重症护理的效率和准确性。

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