Cardiac Resynchronization Therapy pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:

作者:Yu, Cheuk-man (EDT)/ Hayes, David L. (EDT)/ Auricchio, Angelo (EDT)

出品人:

頁數:464

译者:

出版時間:2008-5

價格:1038.00元

裝幀:

isbn號碼:9781405177399

叢書系列:

圖書標籤:

• 心髒再同步化治療
• 心力衰竭
• 心電生理學
• 起搏器
• 除顫器
• 心髒疾病
• 介入治療
• 電生理學
• 臨床電生理學
• 心髒功能不全

《心髒再同步化治療》 本書將深入探討心髒再同步化治療（CRT）這一革命性的心髒疾病治療方法。CRT是一種能夠改善心力衰竭患者生活質量、延緩疾病進展並降低死亡率的重要介入性治療手段。通過精準植入特殊的起搏器，CRT能夠糾正心髒不同腔室之間不協調的收縮，恢復心髒的同步性，從而提高心髒泵血效率。 本書將從多個維度全麵解析CRT，為臨床醫生、研究人員以及對心髒健康感興趣的讀者提供詳實而係統的知識。 第一部分：心髒再同步化治療的基礎理論 心髒電生理與不協調收縮的機製： 詳細闡述正常心髒的電傳導係統，以及在心力衰竭等疾病狀態下，心髒傳導係統齣現的異常，如束支傳導阻滯（特彆是左束支傳導阻滯，LBBB）如何導緻心室收縮不同步。我們將深入解析這種不同步性對心髒結構和功能産生的負麵影響，包括心室容積負荷增加、瓣膜反流加劇以及心肌重塑的惡性循環。 CRT的原理與技術： 詳細介紹CRT的工作原理，即通過植入雙心室或三心室起搏器，在右心室和左心室（通過冠狀靜脈竇植入的導極）同時起搏，以重建心髒電活動的一緻性。本書將詳細描述CRT的植入技術，包括導極的解剖定位、植入過程中的難點及處理策略，以及常用的影像學引導技術。 CRT的適應癥與禁忌癥： 全麵梳理CRT的臨床適應癥，重點關注對癥狀性心力衰竭、左室射血分數降低（HFrEF）以及存在左束支傳導阻滯的患者。同時，也將詳細介紹CRT的禁忌癥，包括特定類型的傳導阻滯、對植入式電子設備不耐受的患者等，為臨床決策提供明確的指導。 第二部分：CRT的臨床應用與療效評價 CRT在不同心力衰竭類型中的應用： 深入探討CRT在擴張型心肌病、缺血性心肌病、肥厚型心肌病等不同病因引起的心力衰竭中的應用效果。分析不同類型心肌病患者對CRT的反應差異，以及如何優化CRT的設置以達到最佳療效。 CRT的療效評估與隨訪： 詳細闡述評估CRT療效的指標，包括臨床癥狀改善（如NYHA心功能分級）、運動能力（如6分鍾步行試驗）、心髒結構與功能改變（如左室射血分數、左室容積）以及全因死亡率和心衰住院率等硬終點事件。本書還將提供CRT患者的長期隨訪策略，包括電生理監測、設備功能檢查以及對可能齣現的並發癥的預防和管理。 CRT的優化與個體化治療： 探討如何根據患者的具體情況優化CRT的參數設置，例如起搏模式、起搏延遲（AV delay, VV delay）等，以最大化CRT的獲益。介紹一些先進的CRT優化技術，如動態CRT、響應式CRT等，以及在特殊患者群體（如閤並房顫、閤並其他心髒瓣膜疾病）中的CRT應用策略。 第三部分：CRT相關的並發癥與挑戰 CRT植入相關的並發癥： 詳細列舉CRT植入過程中可能齣現的並發癥，如感染、氣胸、血胸、穿孔、導極移位、起搏器故障、冠狀靜脈竇穿孔或血栓形成等。提供預防和處理這些並發癥的實用建議。 CRT治療中的技術挑戰： 討論CRT植入技術中的難點，例如左室導極植入睏難、冠狀靜脈竇解剖變異、心肌瘢痕區的起搏等。介紹一些解決這些技術難題的策略和新的植入技術。 CRT的成本效益分析與未來展望： 從經濟學角度評估CRT的成本效益，並與傳統心力衰竭治療方法進行比較。展望CRT技術未來的發展方嚮，包括新型起搏器設計、無導極起搏技術、更精準的適應癥選擇以及與其他治療手段（如藥物治療、瓣膜手術）的聯閤應用。 本書旨在為所有參與CRT實踐的醫療專業人員提供一個全麵的知識框架，幫助他們更好地理解和應用這一重要的治療技術，從而為廣大心力衰竭患者帶來福音。我們希望通過本書的齣版，能夠進一步推動CRT在臨床實踐中的普及和優化，為改善心力衰竭患者的預後做齣貢獻。

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這本書的語言風格非常獨特，它成功地在保持學術嚴謹性的同時，融入瞭一種近乎散文的流暢感，這在專業醫學著作中是相當罕見的。許多技術性強的描述，經過作者的文字潤飾，變得既精確又易於理解，沒有那種令人望而生畏的晦澀感。例如，作者在描述某個生理機製時，會不經意間使用一個恰到好處的比喻，瞬間點亮瞭讀者的理解，這種“潤物細無聲”的教學技巧，充分展現瞭作者深厚的文字功底和對學科的徹底掌控。此外，書中對曆史背景的追溯也非常到位，它沒有將當前的治療手段視為憑空齣現的奇跡，而是追溯瞭其背後漫長而麯摺的科學探索曆程，這極大地豐富瞭知識的維度，讓讀者對這項技術有瞭更深層次的敬意。這種敘事上的張弛有度，使得閱讀體驗不再是單調的知識輸入，而是一次充滿愉悅感的探索之旅，讓人情不自禁地想要一直讀下去，去探尋下一個知識的寶藏。

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我嘗試從一個資深研究人員的角度來審視這本書的創新性和前瞻性。顯然，這本書匯集瞭大量的文獻資料，但它遠非一份簡單的綜述閤集。作者在梳理現有知識體係的同時，敏銳地指齣瞭當前領域內的關鍵瓶頸和尚待解決的科學難題。特彆是關於新型影像引導技術與心髒電生理信號處理算法結閤的章節，其討論深度和廣度令人印象深刻，明顯觸及瞭未來五年內可能成為研究熱點的方嚮。書中對未來設備迭代的預測，並非空穴來風的臆測，而是基於對材料學、生物工程學等交叉學科發展趨勢的精準把握。更讓我欣賞的是，作者在討論到新興技術時，並沒有迴避其潛在的倫理挑戰和社會影響，而是將其納入瞭全麵的討論框架，展現瞭高度的學術自覺性。對於希望站在學科前沿、規劃未來研究方嚮的同行來說，這本書提供的“地圖”極具價值，它不僅告訴我們現在在哪裏，更明確地指齣瞭通往下一站的幾條可能路徑。

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初次翻閱這本書時，我最大的感受是它的敘事邏輯極其嚴密，仿佛置身於一場精心策劃的學術研討會中。作者並沒有采用那種生硬的、堆砌事實的寫作手法，而是巧妙地將理論基礎、臨床實踐與最新的研究進展編織在一起，形成瞭一個完整且富有啓發性的知識網絡。它不是簡單地羅列“是什麼”和“怎麼做”，而是深入探討瞭“為什麼是這樣”和“未來可能如何發展”。尤其是在討論適應癥選擇的部分，作者沒有給齣非黑即白的標準答案，而是通過大量的臨床案例分析，引導讀者去思考個體化的決策過程，這種思辨性的引導對我觸動很大。書中對並發癥處理的章節，其詳盡程度超齣瞭我的預期，不僅列舉瞭常見的問題，還細緻分析瞭罕見但緻命的風險點，並提供瞭多套應急預案，這種對讀者負責任的態度，讓人感到非常踏實。讀起來感覺不像是在啃一本學術專著，更像是在跟隨一位經驗豐富、循循善誘的導師進行一對一的深造學習，每讀完一節都會忍不住停下來，迴味作者的精妙論述和對臨床場景的深刻洞察力。

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這本書的裝幀設計實在是讓人眼前一亮，那種沉穩的深藍色調搭配燙金的書名，散發齣一種專業而又不失典雅的氣質。光是捧在手裏，就能感受到齣版方在細節上的用心。內頁的紙張選擇瞭高剋重的啞光紙，觸感溫潤，即便是長時間閱讀，眼睛也不會感到疲勞。排版布局極為考究，文字間距和行距拿捏得恰到好處，使得復雜的醫學術語和圖錶得以清晰地呈現。我特彆欣賞作者在結構上的處理，每一章節的開頭都有一段精煉的引言，幫助讀者迅速定位本章的核心議題，這對於需要快速檢索信息的臨床醫生來說，無疑是極大的便利。書中的插圖和流程圖更是達到瞭教科書級彆的水準，綫條清晰，色彩運用得當，即便是初學者也能通過這些視覺輔助工具，迅速掌握那些抽象的概念。特彆是關於設備植入路徑的立體解剖圖，簡直是藝術品，讓原本枯燥的機械操作步驟變得生動具體。總而言之，從硬件到軟件的每一個環節，都體現瞭對專業知識傳播的極緻追求，這本書無疑是醫學資料庫中一件值得珍藏的精品，光是放在書架上，都能感受到一股學術的莊重感。

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這本書的價值在於它為臨床決策提供瞭堅實的後盾。我發現在麵對一些罕見或復雜的心髒病理閤並癥患者時，傳統的指南往往顯得力不從心，而這本書中提供的多學科協作路徑和案例處理思路，簡直就是“救命稻草”。它極其細緻地探討瞭心髒結構異常、腎功能不全、高齡等多種共存因素對治療方案選擇的製約和影響，並提供瞭一套係統的風險評估矩陣。這種實用性驅動的編寫風格，使得這本書成為瞭我工作颱邊最常翻閱的參考書。我特彆喜歡它在每個關鍵操作環節後附帶的“經驗之談”小貼士，這些往往是教科書不會記載，卻是在實際手術室中能決定成敗的關鍵細節，比如導絲通過某個特定瓣環時的微小角度調整技巧等等。這些實操層麵的智慧結晶，使得這本書的實用價值遠遠超齣瞭其作為學術讀物的範疇，它更像是一位手把手教導你如何穩健前行的資深夥伴，讓人在處理棘手病例時，能夠多一份從容和自信。

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