具体描述
The reform of social security pensions and healthcare is a key issue for the modern world, and in many ways Latin America has acted as a social laboratory for the reform of these systems. From the reforms that took place in Chile in 1981, most pension and health care systems in the region have seen reform, and been fully or partially privatized. Many other countries considering reform of their own systems have been influenced by the policies implemented in Latin America. Yet despite the importance and influence of these reforms, until now there has not been an integrated and comprehensive analysis of the changes and their effects. This book is the result of four years of painstaking work, data collection, field research and international collaboration, and so fills the vacuum in the literature with a systematic comparison of pension and healthcare reforms in the 20 Latin American countries. It identifies reform models, and elaborates taxonomies to facilitate their understanding and comparison. Some key features of the reforms to emerge are: labour force and population coverage, equity and solidarity, sufficiency and quality of benefits, state regulation, competition and degree of privatization, efficiency and administrative costs, social participation in management, financing sources and long-term sustainability. Effects of the reforms on social security principles are measured based on recent standardized statistics and other information. Goals or assumptions of the reforms are contrasted with actual outcomes, and the pros and cons of private versus private provision assessed. Detailed policy recommendations are offered to correct current problems and improve pension and healthcare systems. This is the first book to comprehensively study these influential reforms in Latin America's pension and health care systems, and as such will be of importance to academics and researchers interested in social security and welfare policy, pensions, health care, and public policy; Social security, pension, and health care policy-makers; And social security, pension, and health care consultants and practitioners. Published in association with PAHO
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用户评价
从文笔上看，这本书充满了学术性的腔调，大量使用晦涩难懂的专业术语，这使得原本就复杂的社会保障议题变得更加遥不可及。我可以接受一本严谨的学术著作，但前提是作者必须在保持专业性的同时，努力架起一座通往普通读者的桥梁。这本书似乎完全放弃了这种努力，仿佛它只写给少数几位同样精通其领域内部行话的同行审阅者阅读。举个例子，书中对“风险池分散机制”的探讨，使用了至少五种不同的、语义高度重叠的表达方式，这不仅没有增加清晰度，反而造成了不必要的认知负荷。我更倾向于那些敢于使用直白、有力的比喻来解释复杂机制的书籍，哪怕这被一些纯粹主义者视为“不够严肃”。这本书的语言风格是如此的疏离和干燥，以至于我很难从中感受到任何作者对改善数百万人生计的深切关怀。它更像是一份冷冰冰的工程蓝图，缺少了人类情感和社会责任的温度。
评分这本书，恕我直言，完全没触及到我最关心的那个核心问题——关于未来退休金体系的根本性结构缺陷，以及在当前经济环境下，如何通过大胆的财政政策和收入再分配机制来实现真正的代际公平。我原本满怀期待，希望能在字里行间找到一些关于社会保障系统如何应对人口老龄化带来的系统性压力的深刻洞察，哪怕是理论上的推演也好。然而，通篇读下来，感觉就像是在阅读一份详尽的、但却停留在表面现象的政策回顾报告。作者似乎沉迷于对现有法律条文的梳理和历史演变过程的记录，这些信息固然有助于了解“我们是如何走到今天这一步的”，但对于回答“我们下一步该往哪里走”这个问题，提供的帮助微乎其微。例如，书中对替代性储蓄方案（如个人养老金账户与国家基本福利的混合模式）的讨论显得非常保守和学院派，缺乏对实际操作中可能遇到的投资风险、金融素养不均等问题的批判性分析。我更希望看到一些关于如何设计一个更具韧性、更能适应零工经济兴起的新型社会契约的设想，而不是对既有框架的修修补补。它更像是一本教科书的附录，而不是一本引领变革的灯塔。读完后，我感到的是一种知识的堆砌，而非思想的碰撞，着实有些失望。
评分这本书在方法论上给人的感觉是过度依赖定量模型，却忽视了定性分析的价值。它似乎坚信只要数据足够详实，趋势预测就会自然显现，但社会保障的本质是关于信任、代际契约和政治共识的构建，这些要素是无法简单地通过回归分析来捕捉的。我希望能看到更多关于利益集团博弈、公众舆论形成过程，以及政策制定者在面对巨大政治阻力时如何进行有效沟通和谈判的深度分析。书中对“政治可行性”的讨论，仅仅停留在“哪些立法者反对”的层面，而没有深入探讨如何重塑公众叙事，建立对未来体系的积极期待。一个成功的体系重塑，需要的不仅仅是精妙的数学模型，更需要高超的政治艺术和对社会心理的深刻理解。这本书更像是一个数据科学家写给数据科学家的报告，对于政治家或社会活动家而言，它提供的实用指导性非常有限，缺乏将理论转化为现实政治行动的“可操作性指南”。
评分我发现这本书在处理国际比较视角时表现得尤为薄弱。在讨论社会保障体系的未来时，忽略了全球化背景下不同国家采取的创新性应对策略，简直是一个巨大的疏漏。例如，北欧国家如何通过灵活的退休年龄调整和与终身学习体系的紧密结合来维持其福利体系的运转，或者某些亚洲经济体在应对快速老龄化时所采用的激励性储蓄政策，这些宝贵的经验教训在书中几乎找不到痕迹。作者似乎固执地将目光局限在某个特定的历史地理范围内，这种狭隘的视野严重限制了其提出的方案的适用性和创新性。一个真正的“重组”的提议，必须建立在对全球最佳实践的充分吸收和批判性吸收之上。这本书的论证显得非常孤立，仿佛社会保障体系是孤悬于世，不受全球经济浪潮影响的“象牙塔”产物。如果不能提供更广阔的参照系，那么任何关于“重组”的讨论都显得底气不足、缺乏说服力。
评分这本书的叙事节奏实在让人难以恭维，它更像是一部冗长、缺乏重点的纪录片，而非一本旨在阐述复杂概念的专著。作者似乎患有一种对细节的过度迷恋，每一个历史脚注、每一个小委员会的设立时间都被详尽无遗地罗列出来，这使得真正有洞察力的论点被淹没在数据的海洋里。我努力想抓住一些关于技术进步如何重塑劳动力的长期影响，特别是人工智能和自动化对未来税基的侵蚀作用，但这些宏大的主题仅仅是一闪而过的标题，很快就被拉回到对上世纪八十年代某个补贴法案修正案的逐字分析中。对于一个真正关注未来财政可持续性的读者来说，这种对“过去”的沉溺是一种折磨。我期待的是一种精炼、有力的论证结构，能够像外科手术刀一样切入问题的核心，明确指出当前体系的致命弱点，并提出具有前瞻性的、可执行的解决方案。这本书的结构更像是随意的散步，而不是精确的导航，让我始终无法确立一个清晰的认知框架来理解其主旨。
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