Biopsy Interpretation of the Breast pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Schnitt, Stuart J., M.d./ Collins, Laura C., M.D.

出品人:

页数:496

译者:

出版时间:2008-9

价格:1274.00元

装帧:

isbn号码:9780781791465

丛书系列:

图书标签:

• Breast pathology
• Biopsy
• Histopathology
• Breast cancer
• Diagnosis
• Cytopathology
• Frozen section
• Image analysis
• Immunohistochemistry
• Molecular pathology

《乳腺活检病理诊断解析》 《乳腺活检病理诊断解析》并非一本涵盖了所有乳腺疾病的百科全书，而是专注于一个特定而关键的领域：乳腺活检病理诊断。本书的精髓在于其深度和聚焦，旨在为病理医生、肿瘤科医生、外科医生以及任何需要深入理解乳腺活检病理结果的医疗专业人士提供一个全面、详实且实用的指南。 本书的内容严格围绕着乳腺活检这一诊断流程展开，从样本的获取、处理，到显微镜下的形态学观察，再到最终的诊断报告撰写，每一个环节都进行了细致入微的探讨。它并非旨在普及乳腺癌的普查知识，也不是详述乳腺影像学的最新进展，更不会涉及放疗、化疗等治疗手段的详细操作。其核心价值在于，将读者带入一个充满挑战的病理世界，教授他们如何通过细致的病理分析，为患者的治疗提供最精准的诊断依据。 在内容构建上，《乳腺活检病理诊断解析》摒弃了泛泛而谈的叙述，而是采取了层层递进、逻辑清晰的编排方式。 第一部分：乳腺活检的基础与原则 本书的开篇，将首先奠定坚实的理论基础。这部分内容将深入阐述乳腺活检的意义与价值，为何在乳腺疾病的诊断中，活检是不可或缺的“金标准”。我们将详细介绍不同类型活检方式的原理、适应症以及其在诊断流程中的位置，例如细针穿刺活检（FNAC）、空芯针穿刺活检（CNB）以及手术切除活检（Excision Biopsy）等。对于每种活检方式，都会细致分析其在取材方面的考量，以及不同取材方法对最终病理诊断的影响。此外，对于活检标本的固定、处理、制备等关键步骤，也将一一剖析，强调细节决定成败的原则。 第二部分：常见良性与癌前病变的病理诊断 乳腺活检样本中，并非所有病变都是恶性的。本书将花费大量篇幅，系统性地阐述各类常见良性病变及具有癌前性质的增生性病变的病理特征。这包括但不限于：导管增生、小叶增生、囊肿、纤维腺瘤、炎症性病变等。我们将通过大量的病理图片，清晰地展示这些病变的组织学形态，并重点讲解如何与恶性病变进行鉴别。特别地，对于导管内癌前病变，如非典型导管增生（ADH）、导管原位癌（DCIS）的不同亚型，本书将进行深入的解读，阐述其形态学特点、免疫组化标志物的应用以及对临床预后的指导意义。 第三部分：乳腺癌的病理诊断与分类 乳腺癌的病理诊断是本书的核心。我们将详细介绍乳腺浸润性癌的各种类型，包括最常见的浸润性导管癌，以及浸润性小叶癌、髓样癌、黏液癌、管状癌等少见但重要的病理类型。对于每种类型，我们将深入剖析其组织学特征、细胞学表现、间质反应等，并辅以高质量的显微图像。 更重要的是，本书将重点讲解乳腺癌的分子分型以及其在病理诊断中的重要性。我们将详细介绍雌激素受体（ER）、孕酮受体（PR）、人类表皮生长因子受体2（HER2）的检测方法、解读以及其对靶向治疗和内分泌治疗的指导意义。Ki-67的检测及其在评估肿瘤增殖活性中的作用也将被详细阐述。 此外，本书还会涵盖一些特殊的病理情况，如炎性乳腺癌、Paget病、男性乳腺癌等，并探讨其独特的病理表现和诊断要点。 第四部分：辅助诊断技术在乳腺活检中的应用 除了传统的组织学观察，现代病理学还依赖于多种辅助诊断技术。本书将详细介绍免疫组织化学（IHC）在乳腺活检中的应用，如何通过ER、PR、HER2、Ki-67等标志物来精确诊断和指导治疗。我们还将探讨原位杂交（ISH），特别是针对HER2基因扩增的检测方法。对于一些疑难病例，分子病理学的应用，如基因突变检测，也将有所提及，但重点仍将放在病理学家如何在日常工作中有效运用这些技术。 第五部分：病理报告的撰写与解读 一份准确、规范的病理报告是连接病理诊断与临床实践的桥梁。本书的最后一部分，将指导读者如何撰写一份详尽且易于理解的乳腺活检病理报告。内容将涵盖报告的必备要素，如标本类型、取材部位、组织学类型、肿瘤大小、浸润程度、淋巴结转移情况、分级、受体状态等。同时，也将探讨如何在报告中清晰地传达诊断的不确定性，以及对临床提出的建议。对于临床医生而言，如何准确解读病理报告，将其信息转化为临床决策，也将是本书的重要关注点。 《乳腺活检病理诊断解析》绝非一本包罗万象的乳腺医学读物，它聚焦于病理诊断这一专业领域，致力于为读者提供一个深入、精细且实用的学习平台。本书力求以其严谨的学术态度、详实的病例资料以及清晰的阐述，成为乳腺病理诊断领域一本不可或缺的参考书。

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我是一名外科医生，我们更关注的是切缘评估和术后复查的指征。这本书虽然是病理解释的专著，但它对“肿瘤床评估”的详尽论述，对我们外科操作的规范化起到了极大的促进作用。书中对于切缘阳性的判定标准，特别是对于那些微小残留病灶（Residual Disease）的描述，非常直观。它不仅仅是告诉你“0mm 算阳性”，而是结合了不同的肿瘤类型和手术方式（如保乳术与全切术），给出了不同的风险阈值和判读标准，这在临床决策上是极为重要的参考。另外，书中对乳腺癌术后发生的假性复发（Pseudorecurrence）与真复发的形态学区分，提供了细致入微的鉴别要点，避免了术后不必要的恐慌和过度治疗。这本书的跨学科视野，让不同专业背景的临床工作者都能从中汲取到宝贵的实践经验，其临床转化价值极高。

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我最近在准备一个关于乳腺肿瘤异质性的专题报告，找了好多资料，但真正让我眼前一亮的，是这本书对分子病理学与传统组织学完美结合的阐述。它没有停留在简单的 IHC 标记物罗列上，而是深入剖析了不同分子亚型（如 Luminal A/B, HER2 阳性，三阴性等）在组织学特征上的微妙变化，以及这些变化如何直接影响到临床的预后模型构建。特别是关于“微浸润癌”的定义演变和其边界的模糊性，书中提供了大量基于形态学和免疫组化双重验证的经典案例分析，思路非常开阔，完全跳出了传统教科书那种非黑即白的论断。阅读过程中，我数次停下来，拿起我的切片图谱进行对比验证，发现书中对于那些介于良恶性之间的灰区病变，给出的解释框架极具指导价值，它教会我的不是“是什么”，而是“如何思考”这些复杂的病理现象。这本书的价值在于，它真正理解了病理诊断的动态性和复杂性，而非僵硬地套用诊断标准。

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说实话，市面上关于影像引导下活检的图谱太多了，很多都只是把超声或钼靶图像和最终的病理结果简单拼贴在一起，缺乏深度。但这本书在处理“穿刺质量控制”这一环节时，展现出了令人信服的专业深度。它详细探讨了穿刺针道内组织碎片丢失的机制、不同穿刺角度对取材均匀性的影响，甚至连穿刺后组织在福尔马林固定过程中的收缩伪影都进行了细致的图文演示。对于病理科的年轻医生来说，如何通过新鲜的穿刺标本的形态迅速判断取材是否足够（Adequacy Assessment），这本书提供了极其实用的量化指标和视觉参考。我特别欣赏其中关于“导管内癌（DCIS）的钙化与钙化后组织的变化”那一章，它用几张极其清晰的特写照片，展示了钙化灶周围的组织反应，这对于理解 DCIS 的真实范围至关重要，绝对是经验的结晶。

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这本书的装帧和印刷质量简直是艺术品级别的。我指的是那些高倍镜下的彩色图像，色彩还原度极高，细胞核的深染程度、细胞质的嗜酸性，甚至连基底膜的细微结构都能清晰分辨，这对于需要依赖形态学来建立诊断信心的读者来说，是无可替代的优势。我习惯在夜深人静时对照着书本上的图像进行自我测验，那些高质量的显微照片，几乎还原了我在专业显微镜下看到的真实世界，避免了传统低质量印刷品带来的色彩失真和细节模糊。此外，书中对特殊染色，如 PAS 染色、粘液染色在特定乳腺病变中的应用，都配有专门的图例进行解释，这种对技术细节的尊重，体现了作者对诊断准确性近乎偏执的追求。它不仅仅是一本阅读材料，更是一个可靠的、可以随时翻阅的视觉参考库，极大地提升了我的诊断信心。

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这部医学专著的封面设计简直是教科书级别的——那种沉稳的深蓝色调，配上清晰有力的白色衬线字体，让人一看就知道这不是随便糊弄出来的教材。我当时是在图书馆的病理学区域偶然翻到的，虽然我对乳腺活检的实际操作经验有限，但光是目录的排布和章节标题的拟定，就展现了编者极高的专业素养和严谨的态度。比如，它对不同穿刺技术（空心针、旋切等）的适应症和并发症分析，简直细致到令人咋舌，甚至连不同厂家设备之间的微小差异都被纳入考量。书中对一些罕见但临床意义重大的病理形态的描述，采用了多角度的微观图谱进行辅助说明，即便是初次接触这些复杂结构的医学生，也能迅速建立起立体的空间认知。更值得称赞的是，作者在阐述鉴别诊断时，那种层层递进、排除干扰因素的逻辑推导过程，完全符合临床思维的实际需要，读起来酣畅淋漓，仿佛在跟随一位经验丰富的主任医师进行“ bedside teaching ”。对于任何希望在乳腺病理领域深耕的人来说，这本书无疑是奠定坚实基础的敲门砖，它不仅仅是知识的堆砌，更是一种思维方式的传承。

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