Clinical Management of Binocular Vision

Clinical Management of Binocular Vision pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:
作者:Scheiman, Mitchell/ Wick, Bruce
出品人:
页数:608
译者:
出版时间:2008-10
价格:632.00元
装帧:
isbn号码:9780781777841
丛书系列:
图书标签:
  • Binocular Vision
  • Vision Therapy
  • Ophthalmology
  • Optometry
  • Clinical Practice
  • Visual Science
  • Strabismus
  • Amblyopia
  • Neuro-ophthalmology
  • Vision Disorders
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具体描述

This basic text covers the evaluation, diagnosis, and treatment of the most prevalent vision disorders in a clinical optometrist's or ophthalmologist's practice. Coverage includes the most common non-strabismic binocular vision disorders, including accommodative and eye movement disorders as well as amblyopia. Coverage of each diagnostic category includes background information, symptoms, case analysis, and management options. Case studies appear at the end of each chapter. This edition includes three new chapters on primary care of binocular vision, accommodative and eye movement disorders; myopia control; and binocular vision problems associated with refractive surgery. The thoroughly revised chapters on vision therapy procedures and instrumentation describe the latest equipment and computer software. The chapters on advanced diagnostic and management issues have been updated with the latest research.

《双眼视功能管理》—— 聚焦于双眼视功能障碍的诊断、评估与治疗策略,为眼科医生、视光师及相关专业人士提供一份详尽的临床指南。本书深入探讨了导致双眼视功能异常的常见原因,包括但不限于斜视、视动性异常、集合不足、散开过量、双眼抑制以及视觉空间感知问题等。 本书的结构设计旨在系统性地梳理临床实践中的每一个关键环节。 第一部分:双眼视功能的理论基础与评估方法 本部分首先建立起坚实的理论框架,详细阐述了正常双眼视功能的发展、维持机制以及其在视觉感知和日常活动中的重要作用。我们将从视网膜感光细胞开始,逐步深入到视觉通路的神经生理学,解析大脑如何整合来自双眼的信号,形成单一、清晰且具有深度的三维视觉。 接着,本书将全面介绍评估双眼视功能的各种临床工具和技术。这包括: 视力、屈光及遮盖检查: 详细解析如何通过基础检查初步筛查潜在的双眼视问题,以及如何利用遮盖法(交替遮盖、单眼遮盖)准确判断眼球运动状态和斜视类型。 集合与散开能力的测量: 介绍包括Phoria、Tropia、Vergence Amplitude(集合/散开幅度)、AC/A比率(集合/调节比率)等关键指标的测量方法,并讲解其临床意义。 立体视功能的评估: 涵盖各种立体视测试,如Titmus Fly、Lang Stereo Test、TNO Stereotest等,并解释如何通过这些测试来量化和评估个体对三维空间的感知能力。 视野、注视稳定性和眼球运动的评估: 介绍如何评估眼球运动的流畅性、准确性,以及是否存在不自主的眼球震颤或注视目标不稳等问题,这些都可能影响双眼视功能的正常发挥。 视觉剥夺和感知的评价: 探讨视觉剥夺(amblyopia)的成因、诊断和管理,以及如何评估视觉加工和感知层面的障碍。 第二部分:双眼视功能障碍的临床诊断与鉴别诊断 本部分将重点关注不同类型的双眼视功能障碍,并提供清晰的诊断路径。对于每一种疾病,我们都将深入探讨其病因、病理生理学、典型的临床表现、以及必要的鉴别诊断过程。 斜视(Strabismus): 内斜视(Esotropia): 分为先天性内斜视、调节性内斜视、间歇性内斜视等,详细解析其各自的特点、诱发因素以及诊断要点。 外斜视(Exotropia): 探讨间歇性外斜视、恒定性外斜视的病理和表现,重点关注其在不同距离下的变化。 垂直性斜视(Vertical Strabismus): 包括上斜视(Hypertropia)和下斜视(Hypotropia),分析其原因,如第四对脑神经麻痹、垂直斜肌功能异常等。 混合性斜视: 讨论同时存在多种类型斜视的情况。 隐斜视(Phoria)和集合/散开功能异常: 内隐斜(Esophoria)和外隐斜(Exophoria): 详细阐述其对近距离工作的影响,以及如何通过测量幅度判断其临床意义。 集合不足(Convergence Insufficiency)和散开过量(Divergence Excess): 重点分析这些功能障碍如何导致视疲劳、复视等症状,并提供相应的诊断方法。 眼球震颤(Nystagmus): 涵盖不同类型的眼球震颤,如先天性眼球震颤、获得性眼球震颤,以及其与视力下降、双眼视功能受损之间的关系。 双眼抑制(Suppression): 探讨大脑为了避免复视而采取的机制,以及如何通过特定的测试来识别和评估双眼抑制的程度。 第三部分:双眼视功能障碍的治疗策略与管理 本部分将详尽介绍当前国际上公认的、基于证据的双眼视功能障碍的治疗方法。本书强调个体化治疗方案的制定,根据患者的具体情况、年龄、病情严重程度以及生活需求,选择最合适的干预措施。 光学矫正: 眼镜处方: 详细阐述如何通过准确的屈光矫正来改善斜视(特别是调节性内斜视)和隐斜视。 棱镜矫正: 介绍棱镜的应用原理,以及如何根据隐斜视的类型和程度来精确计算棱镜度数和基底方向,以缓解视疲劳和复视。 视觉训练(Vision Therapy): 理论基础与原则: 深入解析视觉训练的核心理念,即通过一系列有针对性的练习来改善眼球运动、融像能力、立体视以及调节与集合的协调性。 训练方法与工具: 详细介绍各种视觉训练技术,包括: 融像训练: 使用幻灯片、立体图、VR设备等,训练大脑将两眼的图像融合为一个。 眼球运动训练: 通过追踪、扫描、跳读等练习,提高眼球的灵活性和准确性。 集合与散开训练: 使用Convergence/Divergence rods、Brock string、Wirt circles等工具,增强眼肌的控制能力。 立体视训练: 通过多重图像、立体图等,提升对三维空间的感知。 在家训练与诊室训练的结合: 强调如何指导患者在家中进行有效的训练,并定期在诊室进行复查和调整。 手术治疗: 斜视手术适应症与时机: 详细讨论何时需要考虑手术治疗,以及不同类型斜视的最佳手术时机。 手术方式与技术: 介绍常见的斜视手术技术,如肌肉后徙术、肌肉减弱术、肌肉增强术等,并分析其优缺点。 术前评估与术后管理: 强调全面的术前评估,包括对眼球运动、斜视度数、融像能力的细致检查,以及术后的康复和监测。 其他治疗方法: 遮盖疗法(Patching): 针对弱视(amblyopia)的治疗,详细说明遮盖的时机、时长和方法。 肉毒杆菌毒素注射: 讨论其在特定斜视类型中的应用。 认知与感觉统合训练: 探讨在某些复杂病例中,与神经发育相关的干预措施。 第四部分:特殊人群的双眼视管理 本书还将关注在特定人群中出现的双眼视功能问题及其管理。 儿童双眼视功能: 重点关注儿童早期视力筛查、弱视的早期发现与干预、以及影响儿童学习和发展的双眼视问题。 老年人双眼视功能: 讨论老年人常见的双眼视变化,如调节功能下降、视疲劳加剧等,以及相关的管理策略。 神经系统疾病患者: 探讨脑卒中、脑外伤、多发性硬化等神经系统疾病对双眼视功能的影响,以及相关的康复和支持性治疗。 视觉障碍患者: 针对有其他视觉障碍的患者,如何评估和管理其双眼视功能,以最大化其剩余的视觉能力。 本书的特色: 临床导向: 所有章节都紧密围绕临床实践,提供可操作的诊断和治疗建议。 循证医学: 引用最新的研究成果和临床指南,确保内容的科学性和权威性。 图文并茂: 大量使用高清图片、图表和临床案例,直观展示各种检查方法和手术技术。 跨学科视角: 融合了眼科学、验光学、神经科学、康复医学等多个学科的知识。 全面而深入: 涵盖了从基础理论到高级治疗的各个层面,适合不同专业背景的读者。 《双眼视功能管理》是一本不可或缺的临床参考书,它将帮助眼科和视光领域的专业人士更准确地诊断、更有效地治疗双眼视功能障碍,从而显著提高患者的生活质量。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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说实话,对于初学者来说,这本书的门槛确实高得有点吓人。我身边有些同事想借去看看,结果翻了几页就还回来了,直呼“看不懂”。我的感受是,它假设了读者已经对基础的视光学和眼球运动生理学有着扎实的背景知识。书中大量使用缩写和行业内的约定俗成的术语,如果这些基础没打牢,读起来会非常吃力,如同在没有地图的情况下穿越一片茂密的森林。然而,对于那些已经有一定临床经验,渴望突破瓶颈的专业人士而言,这本书的价值就显现出来了。它对复杂病例的分析,特别是那些涉及跨学科(比如与神经内科或康复医学的交叉点)的案例,提供了非常深入的见解。比如,关于某些特定颅神经损伤后双眼视轴偏离的长期代偿机制探讨,简直是教科书级别的深度。它没有给出那种“一劳永逸”的简单答案,而是提供了一系列精密的分析工具和思维模型,迫使你跳出传统的二元对立思维,去拥抱视觉系统的复杂性和可塑性。

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我必须承认,我是在一个非常关键的节点接触到这本巨著的。当时我正在准备一个关于视觉运动整合的专题报告,手头的资料零散且多有矛盾。寻找一本能够提供一个统一、权威框架的指南成了我的首要任务。这本书的结构设计,起初看起来有些令人望而生畏,章节之间逻辑跳转得很快,仿佛是从宏观到微观,再瞬间回到临床实践的场景。但一旦适应了这种跳跃式的叙事节奏,你会发现它其实非常高效。它没有过多地浪费笔墨在基础的眼球运动解剖上,而是直接切入到各种非典型双眼视功能障碍的鉴别诊断流程。我特别欣赏其中关于“融合性散开缺乏”的章节处理方式,它不仅仅停留在功能测试的结果解读上,而是细致地拆解了测试环境对患者表现的潜在影响,甚至讨论了测试设备本身的局限性。阅读起来,我感觉自己像是在跟随一位经验丰富的临床导师,他不断地引导我质疑自己已有的判断标准。这种“批判性阅读”的体验,远超出了我预期的学习价值。这本书更像是一本手术室里的“实战手册”,强调的是如何在高压的临床环境下,做出精确且基于证据的决策。

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这本书,说实话,初次接触时我其实是有点犹豫的。书名听起来就非常专业,**《Clinical Management of Binocular Vision》**,这可不是那种能在咖啡馆里轻松翻几页的书。我当时正在努力啃一些关于眼科生理学的资料,感觉知识点东一块西一块的,急需一本能把散落的珍珠串起来的线。打开这本书后,最直观的感受是,它的深度确实非同一般。作者似乎对这个领域的每一个细微差别都有着近乎偏执的关注。比如,关于集合过度的不同临床表现,书中不仅详细描述了症状,还深入剖析了可能涉及的中枢神经通路和眼外肌的细微失衡,甚至用到了不少我需要反复查阅才能理解的神经科学术语。它不像教科书那样只是罗列事实,更像是一位资深专家在耳边低语,告诉你“当你看到这个症状时,真正需要关注的底层机制是什么”。阅读过程中,我常常需要停下来,对照着脑海中已有的解剖图谱和生理模型进行反复的构建和修正。这使得阅读体验非常“硬核”,但也正是这种深入骨髓的探讨,让我对双眼视功能的理解从“知道是什么”上升到了“理解为什么是这样”。它不是一本快速入门指南,而是一份需要你投入大量时间去“消化”的智力挑战,但一旦你跨过了那道坎,你就会发现视野被极大地拓宽了。

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如果让我用一个词来概括我的阅读体验,那会是“严谨到近乎苛刻的深度”。这本书不是那种追求轻松阅读体验的读物,它需要你全身心的投入和极强的专注力。它更像是一部工具书,你可能不会从头到尾一口气读完,而是会频繁地在需要解决特定临床难题时,翻开它,寻找那段精确描述病理生理机制或最新治疗进展的段落。我个人最欣赏的一点是,它始终保持着一种对“临床相关性”的关注。即使讨论的是最深奥的视觉皮层整合问题,作者也总能巧妙地将其与最终的棱镜处方、视觉训练方案或手术适应症联系起来。它避免了纯理论的空谈,确保了你所学到的每一个知识点,都有一个清晰的落脚点——那就是如何更好地服务于患者。这本书无疑是双眼视领域内一本里程碑式的著作,它不仅梳理了既有知识,更在很多领域提出了新的思考方向,是任何希望在该领域深耕的专业人士书架上不可或缺的重磅砝码。

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这本书的排版和图表质量,我得说,非常到位,这是保证阅读体验的关键一环。虽然内容本身已经够“烧脑”了,但清晰的视觉辅助材料大大减轻了理解的负担。特别是那些关于眼位和视野检查结果的立体图示,它们不仅仅是简单的示意图,而是经过精心设计的,能够直观地展示出三维空间中视觉轴线的相互关系。我记得有一组关于“Hess屏”测试结果的图例,通过不同颜色的向量和角度变化,将原本抽象的数据转化为可以“看到”的运动模式。这种对视觉化表达的重视,在许多同类专业书籍中是常常被忽略的。此外,引用的文献覆盖面极广,从经典的奠基性研究到近几年的前沿发现都有所涉猎,显示出作者在资料搜集和整合上的严谨态度。它不是一本哗众取宠的书,它用无可辩驳的专业性和详实的数据支撑,确立了自己在该领域的参考地位。读完一章后,我常常会有一种“原来还可以这样理解”的豁然开朗感,这种感觉在学术阅读中是极其宝贵的。

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