This book is a question-and-answer companion that allows you to evaluate your mastery of the subject matter as you progress through the companion textbook. It is made up of questions that correspond to chapters in the Textbook with an Answer Guide that references the relevant text in the Textbook and discusses the responses.
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这本书的“学习”部分少得可怜,而“指南”的部分更是无迹可寻。如果我把它当作一本准备执业考试的参考书,我敢肯定我会考砸。它完全没有提供任何测试题、自我评估清单或关键知识点总结。相反,每一章的结尾都伴随着一些开放性的、需要长篇论文才能回答的反思性问题,比如“你对‘自由意志’的理解是如何被你的治疗实践所塑造的?”。这类问题对于研究生阶段的理论探讨或许有价值,但对于一个需要掌握核心治疗范式和诊断标准的学习者来说,这些只是时间的浪费。我本来希望这本书能够系统地梳理一下不同治疗模式(如CBT、DBT、动机访谈)在物质滥用治疗中的核心技术点和适用边界。然而,它仅仅是罗列了一些概念,然后就迅速跳到了对这些概念的某种“诗意解读”上。总结来说,这本书更像是一本面向已经具备扎实临床基础的资深治疗师,用来激发其哲学思考和拓展其存在主义视野的读物,而不是一本面向初学者或需要系统化知识体系构建的“学习指南”。它在学术深度和实用性之间,完全偏向了前者中的哲学思辨那一极,以至于完全丧失了作为工具书的基本功能。
评分这本书,坦白说,拿到手的时候我就有点心神不宁。你知道,面对“物质滥用治疗指南”这类名字,你期待的是那种严谨到令人发指的学术手册,里面布满了最新的DSM-5分类、复杂的生物化学机制,以及长篇大论的循证实践数据。然而,我翻开它后,发现内容走向完全出乎我的意料,它更像是一场深入灵魂的对话,而不是冰冷的操作手册。首先,它几乎没有提及具体的药物名称或剂量调整——这对于一个期望快速获取临床指引的读者来说,无疑是令人沮丧的开端。书中花费了极大的篇幅去探讨成瘾背后的“叙事重构”,关注点完全落在了“为什么”而不是“怎么做”。作者似乎更热衷于描绘被滥用物质缠绕的个体生命图景,通过大量的案例访谈(尽管这些访谈的真实性存疑,更像是文学创作的产物)来构建一种沉浸式的理解。书中充斥着关于创伤、依恋理论和存在主义危机的哲学思辨,读起来像是在阅读一本关于人类困境的散文集,而不是一本“学习指南”。如果你想知道如何设置一个住院治疗单元的流程,或者如何应对急性戒断期的并发症,这本书绝对能让你失望透顶。它更像是在问:我们真的理解“康复”的含义吗?这种风格对于寻求实用工具的读者来说,简直是一种折磨,它要求你放下所有的预设和急切,去体验一种缓慢、晦涩的自我反思过程,这与市面上那些效率至上的指南背道而驰。
评分阅读体验简直是一场精神上的马拉松,而且终点线似乎永远在向后移动。我最关注的领域之一是成瘾的神经生物学基础,毕竟现代治疗很大程度上依赖于对大脑奖励回路的理解。我希望看到关于多巴胺系统、谷氨酸能调节以及药物对特定受体影响的详细图表和解释。然而,这本书对这些生物学机制的触及,浅尝辄止到近乎侮辱的程度。它仿佛集体忽略了过去三十年在神经科学领域取得的爆炸性进展,而是沉溺于一种上世纪七十年代流行的“心理动力学全景”。书中充满了对“潜意识冲突”和“童年阴影”的反复咏叹,仿佛物质滥用仅仅是未解决的心理创伤的外化表现。如果你想学习如何使用纳曲酮阻断阿片类药物的快感,或者理解布瑞奈啡的分子作用机制,请转向其他书籍。这本书对这些内容避而不谈,取而代之的是大量关于“如何拥抱不确定性”的冗长篇幅。我甚至找不到一个像样的索引来快速定位到我需要的概念,每次查找信息都像是在一个没有标签的图书馆里摸索,耗费了大量的时间去辨别哪些是核心概念,哪些仅仅是作者的个人感悟。
评分这本书的结构松散得像是夏日午后的云朵,漂浮不定,毫无章法可言。我本来预期会看到模块化的章节划分,比如“酒精使用障碍的初始评估”、“阿片类依赖的药物辅助治疗”等等清晰的逻辑线索。结果呢?我发现内容在不同的概念之间跳跃,前一章可能还在讨论家庭系统理论对药物滥用的影响,下一章却突然转向了某种古老的冥想技术,而且两者之间的过渡生硬得像被人粗暴地剪断了一样。更让人抓狂的是,书中的论述经常采用一种极其含糊的语言,充满了“或许”、“可能”、“在某种程度上可以理解为”这类修饰词。这在科学写作中是致命的缺陷,因为这模糊了事实与观点之间的界限。例如,当谈及如何与那些抗拒治疗的患者沟通时,它提供了一些充满诗意的建议,比如“倾听沉默的低语”,而不是提供可以操作的、具体的沟通技巧脚本。我试着在书中寻找任何关于风险评估工具的描述,比如AUDIT或DAST的评分标准和解释,但这些内容完全缺席了。这本书与其说是一份“学习指南”,不如说是一本关于“治疗师心境”的私密日记。它似乎更关注于引导读者进入一种开放的、容纳一切的治疗态度,而不是教授具体的、可量化的临床技能,这对于一个需要通过考试或者准备上临床实践的学员来说,简直是资源浪费。
评分坦率地说,我怀疑这本书的作者群中是否有人真正接触过大量的急性药物中毒案例。这本书的论述基调是如此的理想化和远程,让人感觉作者是坐在一个远离现实痛苦的象牙塔里进行写作的。书中对“高风险行为”的处理方式尤其令人担忧。例如,当讨论到伴有严重共病的患者时,我期待看到关于药物相互作用、转诊协议、以及危机干预的明确步骤。但这本书提供给我的,却是关于“建立一个安全、接纳的环境”的模糊建议。它用大量的篇幅来强调“去污名化”的重要性,这一点我表示赞同,但这种强调是以牺牲实际操作指导为代价的。它没有提供任何关于如何处理患者的暴力倾向、如何与执法部门周旋,或者在资源匮乏地区如何搭建临时支持系统的实用信息。这本书仿佛假设所有的治疗机构都配备了充足的人力、时间和预算,能够进行无限制的、深度个人化的、完全由谈话构成的治疗。对于那些在社区诊所、急诊室或惩教机构工作的专业人士来说,这些内容显得过于天真和脱离实际,根本无法帮助他们应对日常工作中的真实挑战。
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