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出版者:

作者:Abrams, Anne Collins/ Lammon, Carol Barnett/ Pennington, Sandra Smith, Ph.D./ Lynn, Pamela

出品人:

页数:1068

译者:

出版时间:2008-12

价格:$ 96.99

装帧:

isbn号码:9780781777698

丛书系列:

图书标签:

• 药物治疗
• 临床药理学
• 药物疗效
• 药物剂量
• 药物不良反应
• 药物相互作用
• 疾病治疗
• 医学
• 药学
• 处方分析

《现代药理学与药物治疗进展》 概述 《现代药理学与药物治疗进展》是一部深入探讨药物作用机制、药代动力学、药效学以及临床应用最新进展的权威著作。本书旨在为药学、医学、护理以及相关健康科学领域的学生、研究人员和临床工作者提供一个全面、系统且与时俱进的学习平台。本书不仅涵盖了基础药理学的核心概念，更着重于将这些基础知识转化为实际的临床药物治疗策略，重点关注当前医学界面临的关键挑战和前沿研究方向。 内容详情 本书在结构上分为三个主要部分： 第一部分：药理学基础与药物作用机制 本部分为读者构建了坚实的药理学理论基础，详细阐述了药物如何与生物体相互作用以产生治疗效果。 药物与靶点相互作用： 深入解析了药物分子与受体、酶、离子通道、转运蛋白等生物大分子之间的分子识别和结合过程。通过清晰的图示和分子模型，直观展示了激动剂、拮抗剂、变构调节剂等不同类型药物的作用模式。 信号转导通路： 详细讲解了细胞内信号转导的基本原理，包括G蛋白偶联受体（GPCRs）、酪氨酸激酶受体、核受体等介导的信号通路。重点阐述了药物如何通过调节这些通路来影响细胞功能和生理过程，如细胞增殖、分化、凋亡、炎症反应等。 药效学与剂量-效应关系： 系统阐述了药物的药效学特征，包括效能（efficacy）和效力（potency），以及剂量-效应曲线的绘制和解读。详细介绍了EC50、Emax等关键参数的意义，并探讨了药物耐受性、超敏反应等现象的药效学机制。 药物代谢与动力学（PK）： 全面覆盖了药物在体内的吸收（Absorption）、分布（Distribution）、代谢（Metabolism）和排泄（Excretion）过程。对肝脏首过效应、血脑屏障、药物与蛋白结合、酶促代谢（如细胞色素P450酶系）以及肾脏排泄等重要概念进行了详尽的解释。通过数学模型和临床案例，展示了PK参数（如半衰期、清除率、稳态浓度）如何指导个体化用药。 药物毒理学与不良反应： 探讨了药物引起的各种不良反应，包括急性毒性、慢性毒性、致癌性、致畸性、遗传毒性等。分析了药物不良反应的发生机制，并介绍了预防、监测和处理策略，强调了风险-获益评估的重要性。 第二部分：重点药物类别与临床应用 本部分聚焦于当前临床实践中最重要的几大类药物，结合其药理学特性，详细阐述了其在各种疾病治疗中的应用。 心血管系统药物： 涵盖了降压药（如ACEI、ARB、β受体阻滞剂、利尿剂）、抗心律失常药、抗血小板药物、抗凝药物、抗高血脂药物等。详细分析了这些药物的作用机制，在不同类型高血压、心力衰竭、冠心病、心律失常等疾病中的临床应用，以及药物联合应用的原则和注意事项。 中枢神经系统药物： 深入探讨了抗抑郁药、抗精神病药、抗焦虑药、镇静催眠药、抗癫痫药、帕金森病治疗药物、阿尔茨海默病治疗药物等。重点解析了这些药物对神经递质系统（如5-HT、多巴胺、GABA）的影响，以及在抑郁症、精神分裂症、焦虑症、癫痫、神经退行性疾病等治疗中的疗效和副作用。 抗感染药物： 系统介绍了抗生素（按作用机制分类，如β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类）、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药等。重点阐述了药物对病原体的作用靶点、耐药机制的产生与防治，以及在各种细菌、真菌、病毒和寄生虫感染治疗中的选择和应用。 内分泌系统药物： 详细讲解了降糖药（如二甲双胍、磺脲类、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT2抑制剂）、甲状腺激素及其拮抗剂、糖皮质激素、性激素及其调节剂等。结合内分泌疾病的病理生理，分析了这些药物在糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺皮质功能亢进/减退等疾病中的治疗策略。 肿瘤治疗药物： 介绍了细胞毒性化疗药物（如烷化剂、抗代谢药、拓扑异构酶抑制剂）、靶向治疗药物（如酪氨酸激酶抑制剂、单克隆抗体）、免疫治疗药物（如PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂）等。阐述了这些药物在不同癌症治疗中的应用，包括作用机制、疗效评估、副作用管理以及联合治疗方案。 呼吸系统药物： 涵盖了支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素、抗过敏药、止咳祛痰药等，以及在哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸系统疾病中的应用。 消化系统药物： 介绍了质子泵抑制剂（PPIs）、H2受体拮抗剂、抗酸药、止吐药、泻药等，及其在胃食管反流病、消化性溃疡、便秘等疾病中的应用。 第三部分：药物治疗的进展与未来展望 本部分将视角拓展至药物治疗的最新发展和未来方向，强调个体化、精准化和综合性的治疗理念。 个体化药物治疗： 探讨了基因组学、蛋白质组学等在指导个体化用药中的作用（药物基因组学）。详细介绍了如何根据患者的遗传背景、疾病状态、合并用药等因素，优化药物选择、剂量调整，以提高疗效并降低不良反应。 药物研发的新趋势： 介绍了生物技术药物（如基因治疗、细胞治疗、RNAi疗法）、新型递送系统（如纳米药物、脂质体）、人工智能在药物发现中的应用等前沿领域。 药物经济学与循证医学： 强调了药物治疗决策需要基于成本效益分析和高质量的临床证据。介绍了如何评估药物的临床疗效和经济性，以及如何将最新的循证医学证据转化为临床实践指南。 跨学科合作与患者安全： 突出强调了药师、医生、护士等不同专业人员之间的协作对于确保患者用药安全和疗效的重要性。探讨了药物警戒体系、不良事件报告以及患者教育在提升药物治疗整体水平中的作用。 特色与亮点 《现代药理学与药物治疗进展》的独特之处在于其深度与广度的结合。书中不仅提供了扎实的理论知识，更通过大量的临床案例、图表和数据分析，将复杂的药理学概念转化为易于理解和应用的临床指导。本书的语言精炼，逻辑严谨，力求做到科学性与实用性的完美统一。每一章节都围绕着“理解机制-掌握应用-展望未来”的逻辑线索展开，引导读者全面掌握药物治疗的精髓。本书是您在复杂药物治疗领域中不可或缺的参考工具，助您成为一名更专业的健康关怀者。

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我得说，这本书的排版和图表设计简直是一场灾难，阅读体验极其糟糕。那些本应清晰展示药物代谢通路、受体结合特性的复杂流程图，被印得模糊不清，颜色对比度极低，很多关键的箭头和符号几乎要与背景融为一体。更令人抓狂的是，它似乎完全没有意识到现代读者习惯于快速检索和交叉引用。书中的索引系统混乱不堪，我尝试查找关于特定药物在老年患者群体中药代动力学变化的章节，却发现信息被分散在好几个毫不相关的章节里，而且关键词的选取也极不专业。例如，查找“肝功能不全”时，它把我导向了“肝脏解剖学”而非实际的用药调整建议。每次想深入了解某个罕见不良反应的发生机制时，都需要花费大量时间在那些冗长且缺乏结构化的文字中摸索，这极大地影响了学习效率。对于一本声称是“临床”导向的书籍来说，这种对信息组织和视觉呈现的漠视，简直是不可原谅的疏忽。它更像是一份未经充分编辑和校对的早期手稿，而不是一本准备推向市场的专业工具书。

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从一个研究生的角度来看，这本书在“循证医学”（Evidence-Based Medicine, EBM）的引用上显得极其保守和滞后。我关注的重点是如何批判性地评估临床试验的质量，特别是那些涉及多中心、双盲、安慰剂对照试验（RCTs）的设计缺陷和结果解读。然而，这本书在引用支持其论点的研究时，似乎更倾向于引用那些历史悠久、引用次数多但可能已经被更新研究推翻的“经典”文献，对于近五年内发表在《新英格兰医学杂志》或《柳叶刀》上的里程碑式研究，几乎是只字未提。例如，在讨论心血管药物的二级预防策略时，它引用的数据源明显停留在上一次十年更新的指南之前，完全没有涵盖最新的DAPA-HF或EMPEROR-Reduced试验所带来的范式转变。这使得这本书的“临床”价值大打折扣，因为它提供的知识框架是静态的，无法帮助我们建立动态的、基于最新高质量证据的决策能力。它更像是药理学史，而非临床实践的指南针。

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这本书的视角未免过于“西方中心化”了。作为一个在亚洲临床环境中工作的从业者，我深切感受到不同种族、不同生活方式对药物反应的显著影响。书中对药物在不同地域人群中的生物利用度差异、常见变异性（如CYP酶多态性）的讨论非常肤浅。它似乎默认所有读者都生活在完全相同的医疗体系和人口结构下。比如，对于一些在亚洲人群中代谢途径存在显著差异的常见抗凝血剂或抗癫痫药物，书中的剂量调整建议和不良反应发生率的描述，完全没有考虑到这种种族特异性。这不仅是知识上的遗漏，更可能在实际操作中带来风险。我非常希望看到关于药物基因组学（Pharmacogenomics）在亚洲人群中的应用案例，或者至少能提供关于这些差异的明确警示和推荐进一步阅读的方向。但这本书在这方面表现得异常沉默，仿佛其他地区的临床经验都是无关紧要的脚注。

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内容上的“平衡感”处理得非常不恰当，导致阅读过程充满了不必要的起伏。某些极其罕见且治疗难度极高的“孤儿药”的介绍，占据了大量的篇幅，详细描述了其复杂的分子机制和长期的随访数据，这对于日常门诊或住院医生来说，实用性微乎其微。反观那些应用频率极高、几乎每个医生都需要每日面对的、关于药物相互作用（Drug-Drug Interactions, DDI）的实用性速查表，却被压缩在附录的角落里，且信息量严重不足，很多重要的P-gp或CYP3A4抑制/诱导关系的总结极其简略。我需要的是一本能够帮助我迅速识别和规避常见临床陷阱的“武器”，而不是一本深入探讨冷门研究的“学术专著”。这种资源分配上的严重倾斜，使得这本书在“工具书”的层面上彻底失败了，它更像是一个科研人员的深度回顾，而不是一个临床实践者的案头必备。

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这本书，说实话，完全没有抓住我想要的重点。我本来期望它能深入探讨一下那些新兴的、针对罕见病的个性化药物治疗方案，毕竟现在的医学发展日新月异，对那些特定基因突变或生物标志物的靶向治疗才是未来。这本书给我的感觉更像是停留在上个世纪的基础药理学复习，通篇充斥着对常见慢性病（比如高血压、糖尿病）的传统药物分类和剂量指南的重复阐述。每次翻开它，我都在寻找关于“伴随诊断”（companion diagnostics）如何指导药物选择的精妙案例，或者关于细胞因子抑制剂在自身免疫疾病中最新的临床试验数据，结果却总是失望地发现，它更多地是在罗列那些教科书式的知识点。例如，在讨论抗生素耐药性问题时，它只是泛泛而谈了加强感染控制的重要性，却完全没有提及近几年在噬菌体疗法、CRISPR技术干预细菌耐药机制方面取得的突破性进展。如果你是一位正在努力跟进前沿临床实践的医生，这本书对你来说，更像是一本昂贵的“背景知识回顾”，而非“前沿指南”。我期待的是一场关于未来药物策略的深度对话，得到的结果却是一次平淡无奇的知识点罗列，这实在是对时间的一种浪费。

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