Anesthesia Informatics

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出版者:
作者:Stonemetz, Jerry (EDT)/ Ruskin, Keith (EDT)
出品人:
页数:536
译者:
出版时间:2008-9
价格:$ 123.17
装帧:
isbn号码:9780387764177
丛书系列:
图书标签:
  • 麻醉学
  • 医学信息学
  • 医疗信息技术
  • 临床决策支持系统
  • 数据分析
  • 人工智能
  • 电子病历
  • 患者安全
  • 医疗质量
  • 远程医疗
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具体描述

The ability to interface patient monitors directly to a computer, and generate a clinical record has existed for over 20 years. However, the acceptance of comprehensive electronic medical records in anesthesia has been slow to develop. Experts anticipate this reluctance is changing because of enhanced patient care through the use of detailed health information record systems. Anesthesia Informatics provides the health informatician and administrator with a comprehensive overview of this blossoming technology. With contributions from leaders in the field, this user-friendly guide addresses how this technology has enhanced both the need for and the ability to collect and apply data in an acute care setting. It also offers invaluable insight on the business implications and the rationales required to make a purchase decision. Each section outlines need to know information to help the reader with the implementation and utilization of an Anesthesia Information Management System. Useful case scenarios focus on the ideal components (anesthesia record, business rationale, communication, collaboration, and training) of a fully automated record-keeping system.

《手术室之眼:麻醉学信息化的前世今生与未来展望》 在现代医学飞速发展的浪潮中,麻醉学作为手术安全与患者舒适度的基石,其背后信息技术的深度融合正悄然改变着一切。本书并非直接阐述《Anesthesia Informatics》这一特定学术著作的内容,而是致力于勾勒麻醉学信息化的广阔图景,从历史的视角梳理其发展脉络,深入剖析当前面临的关键挑战与创新实践,并大胆展望未来可能的技术革新与临床应用。 一、历史回响:从纸笔到数据的飞跃 麻醉学信息的数字化并非一日之功。回溯至信息技术尚未普及的年代,麻醉记录高度依赖手工纸笔。每一次呼吸、每一次心跳、每一次用药,都需麻醉医生一丝不苟地记录在案。这种方式虽然承载了宝贵的临床信息,却也带来了易丢失、难检索、信息孤岛严重等诸多弊端。 随着计算机时代的来临,麻醉信息系统的萌芽悄然出现。早期的系统多以电子病历为雏形,开始尝试将患者基本信息、既往病史、手术详情以及部分麻醉监测数据进行结构化存储。这标志着麻醉学信息管理迈出了从“数据分散”到“数据集中”的第一步。然而,这些系统往往功能有限,操作繁琐,且与医院其他信息系统集成度不高,并未能实现麻醉数据的全面优化利用。 进入21世纪,互联网、大数据、云计算等技术的崛起,为麻醉学信息化的发展注入了强大的动力。电子麻醉记录系统(EMR)逐渐成熟,能够实时采集、展示和记录生命体征、药物剂量、通气参数等关键数据。图像和视频数据的集成也为术中评估和术后回顾提供了更丰富的维度。医院信息系统(HIS)、影像归档和通信系统(PACS)等与其他临床信息系统的互联互通,打破了信息壁垒,为实现院内信息一体化奠定了基础。麻醉安全管理、药物不良反应监测、质量改进等也开始借助于信息技术的力量,从经验驱动转向数据驱动。 二、当下聚焦:挑战与创新的交织 当前,麻醉学信息化的实践正处于一个快速迭代和深度探索的阶段。然而,前方的道路并非坦途,挑战与机遇并存。 核心挑战: 数据质量与标准化: 尽管数据量日益庞大,但如何确保数据的准确性、完整性、一致性以及标准化仍然是关键问题。不同系统之间的数据格式差异、人为录入的误差、以及缺乏统一的数据字典,都可能导致数据失真,影响后续分析的可靠性。 系统集成与互操作性: 尽管有进步,但麻醉信息系统与其他医疗信息系统(如ICU、护理系统、LIS、PACS等)的深度集成依然存在障碍。信息的碎片化导致麻醉医生需要频繁切换系统,降低了工作效率,也阻碍了对患者整体健康状况的全面把握。 数据安全与隐私保护: 随着医疗数据的价值日益凸显,数据安全和患者隐私的保护变得尤为重要。如何在保障数据流通利用的同时,防止未经授权的访问、泄露或滥用,是医疗机构和技术开发者必须共同面对的难题。 用户体验与工作流程优化: 麻醉信息系统是否真正服务于临床一线,优化了麻醉医生的工作流程,提升了工作效率,而非增加额外的负担,是衡量系统成功与否的重要标准。系统的界面设计、操作便捷性、以及能否无缝融入日常工作,都直接影响着用户采纳度和满意度。 缺乏统一的决策支持: 尽管系统能收集大量数据,但如何将这些数据转化为有价值的临床洞察,为麻醉医生提供实时、个性化的决策支持,仍然是许多系统亟待解决的问题。 前沿创新: 人工智能(AI)与机器学习(ML)的应用: AI和ML正在成为麻醉学信息化的强大驱动力。例如,通过分析大量的既往麻醉数据,AI可以辅助预测术中低血压、呼吸抑制等风险,为麻醉医生提供预警;机器学习模型可以识别患者的个体化麻醉反应,优化药物选择和剂量调整;甚至可以辅助进行麻醉方案的设计与评估。 物联网(IoT)设备与实时监测: 越来越多的新型智能监测设备正与麻醉信息系统集成,实现更精细、更全面的生命体征监测。例如,无创的连续血压监测、脑电监测、肌松监测等,能够提供更丰富的实时数据,帮助麻醉医生更准确地评估患者状态。 大数据分析与临床研究: 海量的麻醉数据为进行大规模的临床研究提供了前所未有的机遇。通过对这些数据的深度挖掘和分析,可以发现新的麻醉相关疾病关联、评估不同麻醉技术和药物的效果、优化麻醉流程、从而推动麻醉学理论和实践的进步。 移动医疗与远程医疗: 移动设备(如平板电脑、智能手机)的普及,使得麻醉医生可以在床旁更便捷地访问和录入患者信息。同时,远程麻醉咨询和指导也成为可能,尤其是在资源有限的地区。 可视化与仪表盘技术: 将复杂的数据通过直观的图表、仪表盘进行呈现,能够帮助麻醉医生快速掌握患者的关键信息和变化趋势,提高决策效率。 三、未来展望:智慧麻醉的蓝图 展望未来,麻醉学信息化将朝着更加智能化、个性化、集成化和人性化的方向发展,勾勒出一幅令人期待的智慧麻醉蓝图。 预测性麻醉: 基于AI和大数据分析,麻醉系统将从“事后记录”转向“事前预测”。系统能够提前识别高危患者,预测潜在的并发症,并提供个性化的预防性干预建议,从而最大程度地降低麻醉风险。 主动式决策支持: AI驱动的决策支持系统将更加主动地介入临床。当检测到异常情况时,系统不仅会发出警报,还会根据患者的具体情况,提供多种可行的干预方案及其预期效果,辅助麻醉医生做出最优选择。 无缝集成的医疗生态系统: 麻醉信息系统将不再是孤立的个体,而是深度融入整个医疗健康生态系统。从术前评估、术中管理到术后恢复,再到长期健康管理,信息的流动将实现无缝对接,形成完整的患者健康画像。 虚拟现实(VR)与增强现实(AR)的应用: VR/AR技术有望在麻醉医生的培训、术前规划以及术中指导方面发挥作用。例如,通过VR模拟真实的手术场景,可以帮助麻醉医生熟悉复杂的麻醉流程;AR技术则可以在手术视野中叠加重要的患者信息,提供实时的导航和提示。 患者赋权与参与: 通过可穿戴设备和患者端应用,患者将能够更主动地参与到自身的麻醉管理中。他们可以实时了解自己的麻醉信息,并与医疗团队进行更有效的沟通。 伦理与法规的协同发展: 随着技术的不断进步,麻醉学信息化的发展也必须伴随着伦理规范和法律法规的完善,以确保技术的健康发展和患者的权益得到充分保障。 《手术室之眼:麻醉学信息化的前世今生与未来展望》旨在为读者提供一个宏观的视角,理解麻醉学信息化的重要性,认识其发展过程中所面临的挑战,并激发对未来技术创新的思考。它强调了信息技术在提升麻醉安全、优化患者体验、推动医学研究等方面的巨大潜力,并勾勒出未来智慧麻醉的美好愿景。

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读后感

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用户评价

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这本书的结构安排堪称精妙,层次分明,逻辑链条清晰得令人赞叹。它从宏观的医疗系统效率瓶颈入手,层层递进,最终落脚到具体的手术室或重症监护单元(ICU)的数据流管理。我特别欣赏作者在论述复杂算法或新兴技术时,总是能迅速将其拉回到最核心的临床价值上来——即如何直接改善病患的预后。例如,关于预测性分析在早期识别败血症风险方面的应用探讨,作者并未止步于描述模型的准确率,而是深入剖析了当警报触发时,如何设计最优化的警报响应流程,避免“警报疲劳”。这种由表及里、由理论到实践的深入挖掘,使得即便是对某些前沿技术背景不深的读者,也能轻松跟上思路。读完相关章节后,我立刻有冲动去重新审视我们科室现有的报警策略是否过于僵化或反应迟钝,这本书无疑成为了一个强大的内省工具。

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老实说,初次翻开这本书时,我带着一丝对技术类书籍的刻板印象,预设它会是晦涩难懂的术语堆砌。然而,接下来的阅读体验完全颠覆了我的预期。作者的叙事方式充满了感染力,仿佛是在与一位经验丰富的同行进行一场深入的咖啡馆对话。书中关于质量改进(QI)指标电子化和实时反馈机制的案例分析,简直是教科书级别的展示。它不仅仅是描述了“做了什么”,更重要的是阐述了“为什么这么做”以及“如何才能让临床医生真正采纳”。特别值得称赞的是,作者没有回避技术推广过程中遇到的那些令人头疼的人为阻力,而是提供了一系列基于行为科学的温和而坚定的干预策略。这种对“人机协作”中“人”的因素的细致考量,使得整本书的实践指导价值大大提升。我感觉自己不是在阅读一本冰冷的技术手册,而是在学习一套融入了人文关怀的实践方法论,这对于我们日常优化工作流程,减少认知负荷,有着立竿见影的启发。

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这部著作的问世,无疑为我们理解信息技术如何深度赋能临床实践领域提供了极其宝贵的视角。我尤其欣赏作者在构建理论框架时所展现出的那种严谨而不失洞察力的笔触。它并没有停留在对现有技术的罗列,而是深入剖析了数据驱动决策在提升患者安全和优化资源配置方面所蕴含的巨大潜力与挑战。书中对电子健康记录(EHR)系统的设计哲学进行了细致入微的探讨,指出其不仅仅是一个存储数据的工具,更是一个参与到临床思维过程中的“智能伙伴”。我发现作者对于不同信息系统间互操作性的关注点非常具有前瞻性,这恰恰是当前医疗信息集成领域最痛的症结所在。书中对数据治理和隐私保护的讨论,也体现了作者对行业伦理责任的深刻认识,这些内容对于任何想要在数字化浪潮中稳健前行的医疗机构管理者和技术人员来说,都是一份不可多得的指引。它成功地架设起了一座沟通桥梁,连接了那些常常在各自领域内“单打独斗”的临床医生、IT专家和政策制定者,共同描绘出一幅高效、精准的未来医疗蓝图。

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这本书最让我感到惊喜的是其对“非结构化数据”处理的详尽讨论。在许多信息化的叙事中,结构化数据往往占据了核心地位,仿佛只有能被整齐地放入数据库表格中的信息才具有价值。然而,作者勇敢地挑战了这一观念,花了大量的篇幅来探讨自然语言处理(NLP)技术如何从医生的查房记录、手术报告的自由文本描述中,提取出那些决定性的、往往被传统系统忽略的临床洞察。这种对文本信息价值的深度挖掘,为临床决策支持系统(CDSS)的智能化升级指明了方向。我特别赞赏作者在描述这些技术时,并没有采用那种夸大的“万能药”口吻,而是坦诚地指出了当前NLP在处理专业术语的歧义性、俚语和不同书写习惯上的局限性,并提出了切实可行的验证和校准机制。这种既乐观又务实的态度,使得全书的论述既有远见,又具备高度的可操作性,绝对是一本值得反复研读的精品。

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坦率地说,市场上关于医疗信息化工具的书籍汗牛充栋,但大多侧重于某一特定软件的操作手册或某一特定标准的解读。而这部作品的独特之处在于其广博的视野和深刻的哲学思辨。它促使我们去思考一个更深层次的问题:当我们拥有了海量、实时的患者数据时,我们对“诊断”和“治疗”的定义是否会发生根本性的改变?作者对数据融合和本体论(Ontology)在构建跨学科知识图谱中的作用的论述,展现了其深厚的学术功底,但行文却保持着一种令人愉悦的易读性。它不是在兜售产品,而是在探讨一种未来的工作范式。对于那些正处于职业生涯中期,渴望从日常操作中抽离出来,思考如何塑造行业未来的专业人士来说,这本书提供的思想原料是极其丰沛的,它为我们点亮了通往更高维度思考的大门。

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