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出版者:

作者:Regillo, Carl/ Holekamp, Nancy, M.D./ Johnson, Mark W./ Kaiser, Peter K., M.D./ Schubert, Hermann D.

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:842.00

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isbn号码:9781560558859

丛书系列:

图书标签:

• 眼科
• 视网膜
• 玻璃体
• 眼底疾病
• 眼科手术
• 视力
• 眼健康
• 医学
• 临床
• 诊断治疗

《视网膜与玻璃体》 一、 疾病概述与临床意义 本书并非围绕“视网膜与玻璃体”这一特定疾病展开，而是以更广阔的视角，深入剖析与眼底健康息息相关的解剖学、生理学、病理学以及一系列眼科疾病的诊断与治疗。我们将重点关注眼球后段的复杂结构，特别是视网膜和玻璃体的细微之处，它们是承载视觉信息、实现清晰成像的关键。 视网膜，作为眼球壁的内层，拥有一层精密的感光细胞，能够将光线转化为神经信号，并通过视神经传递至大脑，最终形成我们所见的丰富多彩的世界。而玻璃体，填充在晶状体和视网膜之间，是一种透明的胶状物质，它维持着眼球的形态，并为视网膜提供营养支持。这两者的健康状况直接关系到个体的视觉质量，任何微小的病变都可能导致视力下降，甚至永久性失明。 因此，理解视网膜与玻璃体的正常生理功能，是认识和诊断相关眼科疾病的基础。本书旨在为读者提供一个全面的框架，帮助他们理解眼底的运作机制，以及当这些机制出现异常时，可能引发的各类临床表现。 二、 解剖与生理的精密运作 在深入探讨疾病之前，我们必须首先建立对视网膜和玻璃体正常解剖结构和生理功能的清晰认知。 视网膜的精巧构造： 视网膜并非单一的组织层，而是由多层细胞构成，包括感光细胞（视杆细胞和视锥细胞）、双极细胞、神经节细胞、水平细胞、Müller细胞以及色素上皮层。每层细胞各司其职，协同工作，将接收到的光信号进行初步处理和传递。视杆细胞负责暗光下的视觉，而视锥细胞则负责分辨颜色和细节。视网膜的中央凹是视觉最敏锐的区域，这里视锥细胞密度最高。 玻璃体的结构与作用： 玻璃体由水、胶原纤维、透明质酸等构成，其透明性至关重要。它不仅支撑着视网膜，防止其脱离，还通过其含有的多种生物活性物质，为视网膜提供代谢支持。随着年龄增长，玻璃体可能发生液化和变性，这是许多眼底病变的诱因之一。 三、 常见眼底疾病的病因、病理与临床表现 本书将重点解析一系列与视网膜和玻璃体相关的常见眼科疾病，深入探讨它们的病因、病理机制以及典型的临床表现。 视网膜血管性疾病： 糖尿病视网膜病变： 长期高血糖损害视网膜血管，导致微血管瘤、出血、渗出、视网膜水肿，严重时可引起新生血管形成，导致玻璃体积血和视网膜脱离。 高血压视网膜病变： 高血压可引起视网膜小动脉痉挛、出血、渗出、视盘水肿等，视病情程度而定。 视网膜静脉阻塞： 视网膜静脉受阻，导致局部缺血、出血、水肿，可能引起黄斑水肿，影响中心视力。 视网膜动脉阻塞： 视网膜动脉分支或主干发生阻塞，导致眼部瞬间失明或严重视力下降。 视网膜变性性疾病： 年龄相关性黄斑变性（AMD）： 黄斑区域的感光细胞和色素上皮层发生退行性改变，分为干性AMD和湿性AMD。干性AMD进展缓慢，湿性AMD可引起新生血管，导致出血、渗出，迅速损害中心视力。 色素性视网膜炎： 一种遗传性疾病，导致视杆细胞和视锥细胞进行性变性，早期表现为夜盲，晚期可出现视野缩小和中心视力下降。 玻璃体相关疾病： 玻璃体混浊（飞蚊症）： 玻璃体液化后，其中存在的胶原纤维和细胞碎片在视野中形成漂浮物，通常是良性的，但突然增多或伴有闪光感需警惕。 玻璃体积血： 由视网膜出血、新生血管破裂等引起，患者会感觉到视野中出现红色的“蜘蛛网”或“雨滴”。 玻璃体牵拉： 玻璃体后脱离过程中，其前部如果与视网膜粘连，会对视网膜产生牵拉，是视网膜脱离的重要诱因。 视网膜脱离： 视网膜神经上皮层与视网膜色素上皮层分离。可由玻璃体牵拉、视网膜裂孔、眼底病变引起。是眼科急症，若不及时治疗，可能导致永久性视力丧失。 黄斑水肿： 黄斑区域的液体积聚，导致视力模糊、扭曲。可由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等引起。 视神经疾病： 虽然本书重点是视网膜和玻璃体，但视神经是连接视网膜与大脑的关键通路，许多视网膜病变最终会累及视神经，因此本书也会适当涉及相关的视神经病变，如青光眼（虽然主要影响视神经盘，但视网膜神经纤维层是其早期受损部位）。 四、 诊断技术的进步与临床应用 精准的诊断是有效治疗的前提。本书将详细介绍当前用于视网膜和玻璃体疾病诊断的先进技术及其临床应用。 眼底照相： 包括彩色眼底照相、散焦彩色眼底照相、红外线眼底照相，能够清晰记录视网膜的形态结构。 荧光素眼底血管造影（FA）与吲哚菁绿眼底血管造影（ICGA）： 通过注射造影剂，观察视网膜和脉络膜血管的通畅性、有无渗漏、新生血管等。 光学相干断层扫描（OCT）： 一种无创性成像技术，能够提供视网膜各层结构的超高分辨率横断面图像，对于黄斑水肿、视网膜增厚、玻璃体病变等的诊断尤为重要。 超声生物显微镜（UBM）与眼科B超： 用于评估眼球前段和后段结构，尤其适用于眼底透明度不佳的患者。 视野计： 评估视野范围和敏感度，对于诊断和监测青光眼、视网膜血管病变等至关重要。 电生理检查（ERG、VEP）： 评估视网膜和视神经的功能状态。 五、 治疗策略的演变与个体化方案 随着医学的不断发展，视网膜和玻璃体疾病的治疗手段日益丰富，并朝着更微创、更精准的方向发展。 药物治疗： 抗VEGF药物（如雷珠单抗、阿柏西普）： 广泛应用于湿性AMD、糖尿病黄斑水肿、视网膜静脉阻塞等引起的新生血管和水肿。 皮质类固醇： 用于治疗炎症性眼底病变，如葡萄膜炎相关的黄斑水肿。 激光治疗： 激光光凝治疗： 用于视网膜裂孔预防脱离、激光治疗糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等。 光动力疗法（PDT）： 配合特定药物，用于治疗某些类型的湿性AMD。 手术治疗： 玻璃体切割术： 治疗玻璃体积血、玻璃体牵拉、视网膜脱离、黄斑前膜、黄斑劈孔等。 巩膜扣带术/环扎术： 治疗视网膜脱离。 眼内注射： 将药物直接注入玻璃体腔，是多种眼底疾病的重要治疗方法。 未来展望： 本书也将探讨基因治疗、干细胞疗法等前沿研究方向，为读者描绘视网膜和玻璃体疾病治疗的未来图景。 六、 预防与管理 除了治疗，有效的预防和管理对于维持眼底健康同样重要。本书将强调以下几点： 定期眼科检查： 特别是对于糖尿病、高血压患者以及有眼科家族史的人群，应定期进行全面的眼底检查。 健康的生活方式： 均衡饮食，富含抗氧化剂，戒烟限酒，控制慢性疾病。 保护眼睛免受损伤： 避免过度用眼，注意用眼卫生，必要时佩戴防护眼镜。 本书旨在为眼科医生、研究人员、医学生以及关心眼底健康的广大读者提供一份详实、准确、具有参考价值的专业读物。通过深入的理论阐述和丰富的临床案例相结合，我们希望能帮助读者更全面地认识视网膜和玻璃体，掌握相关的眼科知识，从而更好地服务于眼健康事业。

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这是一本让人读完后会忍不住想动手实践的书——《微流控芯片设计与应用》。我一直对“芯片”这个词有刻板印象，认为它属于无菌实验室里的精密仪器，离普通人很远。但这本书彻底打破了我的这种偏见。作者非常擅长“流程化教学”，他用非常口语化但绝不失严谨的语言，拆解了微流控系统是如何通过微小的通道控制液体行为的。书中展示了大量利用简单材料，如透明塑料片和胶水，制作出具有复杂分流和混合功能的微小装置的案例。我特别佩服他对于流体力学在微尺度下的独特表现的描述，那种粘滞力主导一切的“奇异世界”，读起来充满了探索的乐趣。此外，书中对该技术在快速诊断、环境监测等领域的实际应用的案例分析，提供了非常具体的思路。虽然这本书的专业性要求略高，但其鼓励读者“动手去验证”的精神，是其他理论书籍所不具备的，它成功地将一个前沿领域拉到了读者的操作台面上。

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《神经可塑性与学习的极限》这本书，无疑是我近年来阅读过的关于大脑认知科学领域最具启发性的一部作品。它探讨的视角非常独特，避开了传统的心智哲学争论，而是聚焦于大脑结构在面对新信息输入时如何进行物理重塑。作者对“突触强度变化”的描述，细致到了分子层面，但又能够完美地将其转化为日常的记忆、技能习得乃至创伤后的适应性变化。我发现，书中关于儿童早期教育对成人思维定势影响的讨论尤其发人深省，它揭示了早期经验是如何“硬编码”我们的认知框架的。整本书的行文节奏如同一次深入的颅内探险，充满了发现的惊喜。他没有给出“学习的终极秘诀”，而是提供了一套严谨的、可验证的框架，来理解我们自身能力边界的动态性。读罢此书，我非但没有感到自己知识的不足，反而对未来通过科学方法优化自身学习效率充满了信心。这是一本关于自我改造的指南，只不过它的工具是严谨的神经科学。

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我不得不说，我很少对一本非虚构类书籍产生如此强烈的共鸣。《物质的低语：纳米结构与材料的奇迹》这本书，与其说是在介绍材料科学，不如说是在讲述一种微观尺度的哲学。作者的叙事节奏把握得极好，从宏观的晶体结构，层层深入到原子尺度的排列和相互作用，每一步的逻辑衔接都如同行云流水般自然。最让我印象深刻的是关于“自组装”现象的讨论，那种无序中孕育有序的自然力量，被描绘得既神秘又科学。我尤其喜欢书中对新型生物启发材料的介绍，比如模仿荷叶效应的超疏水表面，读到那里，我脑子里立刻浮现出了无数工业应用的可能性。这本书的插图和图表设计也值得称赞，它们不是那种冷冰冰的示意图，而是精心排布的艺术品，帮助读者直观地理解那些抽象的概念。虽然书中涉及一些高深的量子力学基础，但作者总能找到恰当的比喻来打消读者的畏惧感。读完后，我感觉自己像是完成了一次精密的“微雕”之旅，对我们身边所有日常用品的构成原理有了全新的敬畏。

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天呐，这本书简直是为我这种对视觉科学痴迷的读者量身定做的！我最近读完《色彩的奥秘：从感知到神经通路》，简直被那种对光线如何转化为大脑中生动体验的细腻描绘所折服。作者简直是个语言大师，他没有用那种枯燥的教科书腔调，而是用一种近乎诗意的笔触，带领我们一步步深入到视网膜细胞的微观世界。我记得有一章专门探讨了不同波长的光线如何激活不同的视锥细胞，那种描述，让我仿佛能亲眼“看”到那个化学反应的瞬间。更绝的是，书中还穿插了大量艺术史的案例，比如印象派画家是如何利用人眼对色彩边缘的敏感性来创作的。读这本书，我感觉自己不仅仅是在学习科学，更是在重新学习如何“看”这个世界。它彻底颠覆了我对日常视觉经验的理解，那些曾经习以为常的色彩和光影，现在在我眼中都充满了复杂的生物学和物理学意义。唯一美中不足的是，它对某些前沿的计算神经科学模型着墨不多，但瑕不掩瑜，作为一本深入浅出的科普读物，它的深度和广度已经远超我的预期。这本书简直是送给所有对“看”这件事充满好奇心的人的绝佳礼物。

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说实话，一开始我对《星际导航仪：穿越宇宙的几何学》这本书抱有很大的疑虑，毕竟“导航”和“几何学”的结合听起来有点像硬核的学术论文。然而，这本书完全超出了我的想象！它以一种极其优美的散文笔调，探讨了从古代航海家利用星象定位，到现代深空探测器依赖相对论修正进行轨道计算的全过程。作者对历史细节的考据达到了令人发指的程度，他不仅仅是罗列事实，而是将那些伟大的科学发现置于当时的社会文化背景下进行审视。我特别欣赏作者对“误差与修正”的哲学探讨，他指出，人类每一次精准的定位，都是建立在对自身局限性不断修正的基础上的。书中关于黎曼几何在时空弯曲计算中的应用的讲解，简直是教科书级别的清晰，没有冗长的公式堆砌，而是通过巧妙的类比，让你自然而然地接受了这些复杂的概念。读完这本书，我不再觉得宇宙是遥远而冰冷的，反而觉得它是一个充满数学韵律和人类智慧的宏大剧场。

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