The Science and Practice of Pediatric Critical Care Medicine pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Springer London Ltd

作者:Wheeler, Derek 编

出品人:

页数:216

译者:

出版时间:2008-12

价格:$ 67.74

装帧:

isbn号码:9781848009202

丛书系列:

图书标签:

儿科
重症监护
医学
临床
指南
教科书
新生儿
儿科急诊
呼吸支持
循环管理

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具体描述

The care of critically ill and injured children needs to be safe, evidence-based, equitable, efficient, timely, and family-centered. "Science and Practice of Pediatric Critical Care Medicine" discusses these changes in the specialty in greater scope and detail, offering the reader fresh insight into not only where we came from, but also where we are going as a specialty. Thus, this book is designed for all involved in the management of the pediatric critically ill patient, from physicians, residents and fellows in critical care, pulmonology, cardiology and pediatricians to specialist nurses and support personnel on the pediatric critical care unit and all medical professionals that are involved in the management of these patients.

重塑生命的黎明：新生儿重症监护的艺术与科学在生命的初始阶段，尤其是在脆弱的新生儿时期，任何微小的异常都可能迅速演变成危及生命的挑战。当一个小小的生命降临，却面临着各种复杂的健康困境，从早产带来的器官发育不成熟，到先天性疾病的严峻考验，再到出生过程中的意外创伤，这些都将脆弱的生命推向了风口浪尖。在这样千钧一发的时刻，新生儿重症监护（NICU）便成为了承载着无限希望与专业力量的港湾。它不仅仅是一个提供氧气和药物的场所，更是一个汇聚了最先进医疗技术、最精湛临床技能以及最深切人文关怀的复杂体系，致力于为那些最需要帮助的幼小生命争取生机，守护他们走向健康的未来。新生儿重症监护的实践，是一场与时间赛跑、与未知抗争的精密协作。每一位在这里工作的医护人员，都肩负着非凡的责任。他们需要具备对新生儿生理学和病理学的深刻理解，能够敏锐地捕捉到婴儿细微的生命体征变化，并迅速作出精准的判断。这其中，呼吸支持是新生儿救治的关键环节之一。面对呼吸窘迫综合征（RDS）或窒息等严重情况，医护人员需要熟练运用各种呼吸机，从无创通气到有创通气，精确调整参数，确保婴儿的肺部能够获得充足的氧气。这不仅仅是简单的机械操作，更需要对婴儿个体情况的细致评估，理解每一次呼吸调整对婴儿身体的细微影响。循环支持同样是新生儿重症监护中的核心挑战。许多早产儿或患有严重疾病的新生儿，其心血管系统往往发育不全或功能紊乱。低血压、休克、甚至心脏畸形，都需要高度专业的干预。医生们需要通过严密的监测，包括侵入性血压监测、心脏彩超等，来评估婴儿的心功能和血流动力学状态。在必要时，会使用正性肌力药物、血管活性药物来维持循环稳定，甚至需要进行紧急的心脏手术。每一次用药的选择和剂量的调整，都经过周密的考量，力求在最大程度支持生命的同时，将对婴儿娇嫩身体的潜在损伤降至最低。脑部健康的新生儿监护，是另一项至关重要的工作。新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是早产儿和围产期损伤最严重的并发症之一，对婴儿的长期神经发育造成毁灭性影响。NICU中的专家们，会通过脑电图（EEG）监测、神经影像学检查（如头颅超声、MRI）来评估婴儿的脑损伤程度。而近年来广泛应用的低温疗法（therapeutic hypothermia），更是为HIE患儿带来了新的希望，通过精确控制体温，可以显著减轻脑损伤的程度，提高存活率和神经系统预后。这需要高度精密的设备和经验丰富的团队，确保治疗过程的绝对安全和有效。感染是新生儿面临的另一大威胁。新生儿免疫系统尚未成熟，抵抗力低下，极易发生感染，且一旦发生，病情往往进展迅速，后果严重。NICU的医护团队需要采取严格的感染控制措施，包括手卫生、无菌操作，以及对可能感染的婴儿进行密切的临床监测和及时的病原学检查。一旦确诊感染，经验丰富的医生会根据感染的类型和严重程度，选择最合适的抗生素，并密切监测治疗效果，防止抗生素耐药性的产生。营养支持在新发儿的生存与发育中扮演着不可或缺的角色。早产儿和患病新生儿往往存在吸吮、吞咽功能障碍，无法正常进食，这就需要精密的肠外营养（TPN）和早期肠内喂养策略。NICU的营养师与医生紧密合作，为每个婴儿量身定制营养方案，精确计算所需的能量、蛋白质、维生素和微量元素，并根据婴儿的生长发育情况和消化能力进行动态调整。这不仅是为了满足婴儿基本的生命需求，更是为了支持他们快速发育的器官系统，为未来的健康打下坚实的基础。随着医学技术的不断进步，新生儿重症监护的领域也在不断拓展和深化。基因检测和产前诊断技术的应用，使得许多潜在的遗传性疾病可以在出生前就被发现，为家庭提供宝贵的决策时间，并为患儿出生后的治疗做好准备。微创介入技术，如新生儿瓣膜球囊扩张术、动脉导管未闭封堵术等，也越来越多地应用于NICU，避免了大型手术的风险，为患儿提供了更安全有效的治疗方案。然而，新生儿重症监护的实践，远不止于技术和药物的应用。它更是一门关于生命、关于人文的艺术。在NICU这个充满紧张与希望的环境中，医护人员不仅要与疾病搏斗，更要与恐惧和焦虑的家庭并肩作战。他们需要用最温柔的语言解释复杂的病情，用最真诚的态度安抚家属不安的心，用最坚定的信念传递生命的希望。与家属建立信任，让他们参与到孩子的护理中来，共同面对挑战，是NICU工作的重要组成部分。这种人文关怀，是冰冷仪器和药品无法替代的温暖，是支撑患儿和家庭走出困境的无形力量。每一个成功的案例，每一次生命的转危为安，都是NICU团队共同努力的结晶。从最微小的生命迹象中捕捉到转机，从最复杂的并发症中找到突破，每一次与死神擦肩而过，都是对医者仁心和专业素养的最好诠释。新生儿重症监护，不仅仅是医疗技术的集合，更是关于勇气、智慧、爱与希望的交响曲，它守护着每一个刚刚开始的生命，为他们描绘通往健康未来的第一缕阳光。