100 Questions & Answers About Parkinson Disease

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出版者:
作者:Lieberman, Abraham N.
出品人:
页数:256
译者:
出版时间:2008-4
价格:$ 25.93
装帧:
isbn号码:9780763762506
丛书系列:
图书标签:
  • 帕金森病
  • 神经病学
  • 健康指南
  • 医学问答
  • 疾病预防
  • 患者教育
  • 自我护理
  • 症状管理
  • 药物治疗
  • 康复治疗
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具体描述

Whether you're a newly diagnosed patient, or are a friend or relative of someone suffering from Parkinson Disease, this book offers help. The only text available to provide both the doctor's and patient's views, 100 Questions & Answers About Parkinson Disease, Updated Version gives you authoritative, practical answers to your questions about treatment options and quality of life, and provides sources of support from both the doctor's and patient's viewpoints. This book is an invaluable resource for anyone coping with the physical and emotional turmoil of Parkinson Disease.

《 Parkinson Disease:病因、诊断与前沿治疗 》 本书并非一本问答形式的科普读物,而是深入探讨帕金森病(Parkinson's Disease, PD)的科学、医学和护理全貌的权威指南。 本书旨在为对帕金森病有深入了解需求的读者,包括医学专业人士、研究人员、患者家属,以及对神经退行性疾病有浓厚兴趣的公众,提供一个全面、系统且最新的知识框架。我们跳出简单的问答模式,而是将帕金森病的复杂性以清晰的逻辑和翔实的内容呈现,力求让读者对这一疾病的理解上升到一个全新的维度。 第一部分:帕金森病的分子生物学与病理生理学基础 本书的起点,是对帕金森病背后深刻的分子机制的探索。我们将从细胞层面开始,详细剖析多巴胺能神经元的退化过程。这部分内容将涵盖: 多巴胺能神经元结构与功能: 详细阐述黑质致密部多巴胺能神经元在正常运动控制中的关键作用,以及其独特的结构和电生理特性。 α-突触核蛋白(α-synuclein)的异常聚集: 这是帕金森病的核心病理特征之一。我们将深入探讨α-突触核蛋白的正常折叠、功能,以及在何种条件下会发生错误折叠、寡聚化,并最终形成路易体(Lewy bodies)。内容将涉及蛋白质降解途径(如泛素-蛋白酶体系统和自噬体)的功能失调,以及这些途径如何影响α-突触核蛋白的清除。 线粒体功能障碍: 帕金森病与线粒体健康密切相关。本书将详细介绍线粒体在神经元能量供应中的作用,以及多种基因和环境因素如何导致线粒体膜电位下降、氧化磷酸化复合物功能异常、活性氧(ROS)产生过多,从而引发神经元损伤。 氧化应激与炎症反应: 详细阐述氧化应激在神经退行性过程中扮演的角色,包括ROS对DNA、蛋白质和脂质的损伤。同时,我们将探讨小胶质细胞(microglia)和星形胶质细胞(astrocytes)的激活,以及它们释放的炎症介质(如细胞因子、趋化因子)如何加剧神经炎症,形成恶性循环。 基因与环境因素的相互作用: 深入分析已知的与帕金森病相关的基因突变(如SNCA、LRRK2、PARK7、PINK1、DJ-1等)的功能影响,以及它们在多巴胺能神经元脆弱性中的作用。同时,我们将探讨环境因素(如杀虫剂、重金属、病毒感染)如何与遗传易感性相互作用,共同促进疾病的发生。 其他神经递质系统的失调: 除了多巴胺,本书还将关注非多巴胺能系统(如去甲肾上腺素、血清素、乙酰胆碱、谷氨酸)在帕金森病不同阶段的功能变化,以及这些变化如何导致非运动症状的出现。 第二部分:帕金森病的临床表现、诊断与鉴别诊断 在理解了帕金森病的分子基础后,本书将重点转向临床实践。我们将系统地阐述帕金森病的典型症状和非典型症状,以及现有的诊断策略和挑战。 运动症状的精细分析: 静止性震颤 (Resting Tremor): 详细描述其特征、发生部位、诱发因素和缓解方式。 运动迟缓 (Bradykinesia): 解释其在日常生活中的具体表现,如动作启动困难、动作幅度减小、速度变慢、面部表情减少(面具脸)等。 肌强直 (Rigidity): 介绍齿轮样强直和铅管样强直的区别,以及其对肢体活动的影响。 姿势不稳 (Postural Instability): 阐述其在疾病晚期出现的典型步态异常,如小碎步、前冲步态、跌倒风险增加等。 其他运动症状: 探讨如步态冻结(freezing of gait)、吞咽困难(dysphagia)、构音障碍(dysarthria)、流涎(drooling)、书写困难(micrographia)等。 非运动症状的全面评估: 嗅觉减退 (Hyposmia/Anosmia): 强调其在运动症状出现前的早期预警作用。 睡眠障碍: 详细介绍快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)、失眠、日间过度嗜睡等。 自主神经功能障碍: 涵盖便秘、尿失禁、体位性低血压、体温调节异常、性功能障碍等。 精神和认知症状: 探讨抑郁、焦虑、淡漠、幻觉、妄想,以及轻度认知障碍(MCI)和痴呆(PDD)的发生机制和临床特点。 疲劳 (Fatigue): 强调其作为一种普遍存在的、影响生活质量的症状。 诊断方法: 临床诊断标准: 介绍国际帕金森病和运动障碍学会(MDS)等权威机构制定的诊断标准。 神经影像学技术: 磁共振成像 (MRI): 强调其在排除其他脑部病变中的作用。 多巴胺转运体扫描 (DAT-SPECT/PET): 详细解释其如何评估纹状体多巴胺能神经元末梢功能,并区分帕金森病与其他震颤性疾病。 其他影像学技术: 探讨PET显像在评估淀粉样蛋白和Tau蛋白沉积中的潜在应用。 实验室检查: 介绍在特定情况下的基因检测和生物标志物研究。 鉴别诊断: 详细区分帕金森病与其他帕金森叠加综合征(Parkinsonism-plus syndromes),如多系统萎缩(MSA)、进行性核上性麻痹(PSP)、皮质基底节变性(CBD)等,以及其他可能导致类似症状的疾病(如血管性帕金森病、药物诱发的帕金森病)。 第三部分:帕金森病的前沿治疗策略与管理 本书的重点在于介绍当前和未来帕金森病治疗的最新进展,强调多学科协作和个体化治疗的重要性。 药物治疗: 左旋多巴 (Levodopa): 深入分析其作用机制、剂量调整、副作用(如运动波动、异动症)及其管理策略。 多巴胺受体激动剂 (Dopamine Agonists): 介绍不同类型的激动剂、适应症、疗效与副作用。 MAO-B抑制剂 (MAO-B Inhibitors): 探讨其延缓多巴胺代谢的作用,以及在早期和晚期治疗中的应用。 COMT抑制剂 (COMT Inhibitors): 解释其如何与左旋多巴联用,延长药效。 NMDA受体拮抗剂: 介绍安非他明(Amantadine)在改善异动症等方面的作用。 非多巴胺能药物: 探讨用于治疗抑郁、焦虑、睡眠障碍和认知障碍的药物。 手术治疗: 脑深部电刺激术 (Deep Brain Stimulation, DBS): 详细介绍其适应症、手术过程、电极植入靶点(如丘脑底核 VIM、苍白球内侧 GPi、丘脑下核 STN),以及术后参数调整和疗效评估。 其他手术技术: 简要介绍早期手术技术及其局限性。 非药物治疗与综合管理: 康复治疗: 强调物理治疗(如步态训练、平衡训练、力量训练)、职业治疗(如辅助器具使用、日常生活技巧调整)和言语治疗(如吞咽和沟通训练)的重要性。 运动锻炼: 详细阐述不同类型运动(如太极、瑜伽、舞蹈、游泳)对改善运动功能、平衡和情绪的积极影响。 生活方式调整: 涵盖饮食建议(如富含纤维的食物、补充水分)、睡眠卫生、心理健康支持等。 护理策略: 为患者家属和护理人员提供实用的护理指导,包括照护技巧、沟通方法、应对挑战的策略,以及如何维护患者的尊严和生活质量。 新兴治疗与未来展望: 基因治疗: 介绍基于病毒载体递送基因(如GDNF)以促进神经元存活或修复的最新研究进展。 干细胞治疗: 探讨使用胚胎干细胞、诱导多能干细胞(iPSCs)进行神经元替代或修复的潜力与挑战。 靶向药物: 介绍针对α-突触核蛋白聚集、线粒体功能障碍、神经炎症等特定分子通路的新型药物研发。 疾病修饰疗法: 展望能够延缓或阻止疾病进展的治疗策略。 本书的独特价值在于其深度、广度和前沿性。 我们不回避帕金森病的复杂性,而是试图用清晰的语言和严谨的科学逻辑,将深奥的分子机制、精细的临床表现、多样的治疗选择以及未来的发展趋势融为一体。本书将成为所有希望深入理解帕金森病,并为患者提供最佳照护和治疗的专业人士,以及渴望获得详实知识的患者和家属的宝贵资源。它将引领读者踏上一段深入探索帕金森病奥秘的旅程,并为改善患者生活质量的努力提供坚实的理论支持和实践指导。

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