Clinical Decision-Making Study Guide for Medical-Surgical Nursing pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Ignatavicius, Donna D./ Workman, M. Linda/ Kumagai, Candice K./ Baker, Valerie O'Toole/ Lee, Amy H.

出品人:

页数:736

译者:

出版时间:2009-2

价格:217.00元

装帧:

isbn号码:9781416054795

丛书系列:

图书标签:

• Medical-Surgical Nursing
• Clinical Decision-Making
• Study Guide
• Nursing Students
• NCLEX
• Patient Care
• Critical Thinking
• Case Studies
• Assessment
• Diagnosis
• Treatment

重塑临床实践：医疗外科护理决策深度解析 在瞬息万变的医疗护理领域，尤其是在医疗外科护理这个复杂且要求严苛的学科中，精准、高效的临床决策能力是保障患者安全、优化治疗效果和提升护理质量的基石。本书旨在深入探讨和系统性地剖析医疗外科护理中的关键决策过程，为广大医疗外科护士、护理学生以及相关医疗专业人员提供一套全面、实用且富有洞察力的学习和实践指南。我们拒绝泛泛而谈，而是聚焦于临床实践中的具体挑战，以一种深刻而富有逻辑的方式，引导读者掌握从评估到干预，再到评估效果的完整决策链条，最终赋能每一位护理从业者成为更具智慧和魄力的临床决策者。 本书并非对现有医学知识的简单罗列，而是着重于“如何思考”和“如何行动”。我们深刻理解，优秀的临床决策不仅仅是理论知识的机械运用，更是对患者个体情况的细致洞察、对复杂信息的整合分析、对潜在风险的预判规避以及对最佳护理策略的精准选择。因此，本书的每一章节都围绕着这一核心理念展开，通过层层递进的方式，帮助读者构建起一套坚实的决策思维框架。 第一部分：临床决策的基础与原则 在深入探讨具体临床情境之前，本书首先为你奠定坚实的理论基础。我们将从临床决策的本质、核心要素以及影响因素入手，帮助你理解为何决策如此重要，以及在医疗外科护理环境中，哪些关键原则是指导我们做出明智选择的灯塔。 临床决策的本质与重要性： 我们将深入探讨临床决策在保障患者安全、提高护理质量、实现个体化治疗目标中的不可替代作用。理解决策的“为什么”，是掌握决策技能的第一步。 核心决策要素剖析： 读者将学习如何识别和分析患者的关键信息，包括病史、生命体征、实验室检查结果、药物治疗方案、患者的主观感受及社会心理因素等。我们将强调全面评估的重要性，避免片面和遗漏。 影响临床决策的因素： 从患者自身的生理和心理状态，到护理人员的知识、经验、技能，再到医疗团队的沟通协作、机构的资源支持，以及伦理和法律的考量，本书将全面梳理影响临床决策的各种内外因素，帮助读者认识到决策的复杂性和多维度性。 循证护理与临床决策的融合： 我们将强调如何将最新的循证护理研究成果转化为临床实践中的具体决策。这包括如何批判性地评估研究证据、如何将其应用于个体患者，以及如何在证据不足的情况下进行合理的推断。 第二部分：医疗外科护理中的常见评估与分析 医疗外科护理的复杂性源于其涵盖的疾病谱之广、患者群体之多样以及病情变化之快。本部分将聚焦于医疗外科护理中最常见、最关键的评估与分析过程，为你提供系统性的方法论。 系统性体格检查与解读： 从头到脚，我们将详细解析各项体格检查的要点，并重点讲解如何解读异常体征，并将其与潜在的疾病诊断建立联系。例如，针对不同系统的评估，我们将提供明确的检查步骤和预期发现，以及如何从这些发现中推断病情。 生命体征的深入解读： 远不止记录数值，本书将教你如何深入理解心率、血压、呼吸、体温、血氧饱和度等生命体征的变化及其潜在的临床意义。我们将探讨不同原因导致的生命体征异常，以及它们可能预示的病情危重程度。 实验室与影像学检查的理解与应用： 读者将学习如何理解常见的实验室检查结果（如血常规、电解质、肝肾功能、凝血功能等）和影像学检查（如X光、CT、MRI、超声等）的报告，并将其作为临床决策的重要依据。我们将重点讲解哪些指标的变化提示着特定的病情进展或并发症。 患者病史与主诉的有效收集与分析： 我们将指导你如何通过有效的提问技巧，全面、准确地收集患者的现病史、既往史、用药史、过敏史以及家族史，并深入理解患者的主诉背后可能隐藏的复杂信息。 疼痛评估与管理决策： 疼痛是医疗外科患者普遍存在的症状，本书将提供详细的疼痛评估工具和方法，并指导你如何根据评估结果制定个体化的疼痛管理方案，包括药物治疗、非药物治疗以及患者教育等。 营养状况评估与干预决策： 营养不良会显著影响患者的康复进程。我们将讲解如何评估患者的营养状况，识别营养风险，并根据患者的具体情况制定相应的营养支持方案。 第三部分：常见医疗外科疾病护理中的决策挑战与策略 本部分是本书的核心，我们将围绕几种代表性的医疗外科常见疾病，深入剖析其护理过程中的决策挑战，并提供切实可行的决策策略。这些疾病的选取旨在覆盖不同系统、不同复杂程度的病例，以增强学习的普适性。 呼吸系统疾病的决策： 肺炎与急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)： 如何评估呼吸困难的程度？如何根据血氧饱和度和血气分析调整吸氧方式和流量？何时需要进行气管插管和机械通气？如何监测和管理并发症，如气压伤、感染等？ 慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 的急性加重： 如何识别急性加重的早期迹象？如何选择最有效的支气管扩张剂和抗炎药物？如何管理呼吸衰竭？患者教育在预防和管理中的作用是什么？ 心血管系统疾病的决策： 心力衰竭（急性失代偿期）： 如何评估容量负荷过重和心肌收缩力下降？如何合理使用利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药物？如何监测液体平衡和电解质紊乱？ 急性冠脉综合征 (ACS)： 如何快速识别ACS的症状？如何根据心电图和心肌损伤标志物进行初步诊断和风险分层？如何管理疼痛？如何与医生协作制定溶栓或介入治疗的决策？ 消化系统疾病的决策： 胃肠道出血： 如何快速评估出血量和患者的血流动力学稳定性？如何监测生命体征和血红蛋白水平？如何与医生协作制定输血方案？如何进行并发症的预防和管理？ 腹部术后护理： 如何评估腹部切口愈合情况？如何监测引流液的变化？如何识别腹腔内感染或出血的早期迹象？如何管理肠梗阻或便秘？ 泌尿系统疾病的决策： 急性肾损伤 (AKI)： 如何识别AKI的风险因素？如何监测尿量、血肌酐和尿素氮？如何管理电解质紊乱和酸碱失衡？何时需要进行肾脏替代治疗？ 尿路感染（复杂性）： 如何评估感染的严重程度？如何根据药物敏感性选择合适的抗生素？如何监测治疗效果？如何指导患者预防复发？ 内分泌系统疾病的决策： 糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 与高渗性非酮症昏迷 (HNK)： 如何快速评估血糖、酮体和渗透压？如何制定个体化的胰岛素和液体复苏方案？如何监测电解质紊乱和酸碱平衡？ 甲状腺危象与黏液性水肿昏迷： 如何识别这些急症的临床表现？如何与医生协作进行药物治疗和生命体征的稳定？ 神经系统疾病的决策： 脑卒中（急性期）： 如何快速评估神经功能缺损？如何监测颅内压？如何与医生协作决定是否进行溶栓或机械取栓？如何管理脑水肿和并发症？ 癫痫持续状态： 如何快速控制癫痫发作？如何监测气道和呼吸？如何与医生协作调整抗癫痫药物？ 骨骼肌肉系统疾病的决策： 骨折术后： 如何评估疼痛和肿胀？如何指导患者进行早期活动和康复？如何监测伤口愈合和并发症？ 脊髓损伤： 如何进行神经系统评估？如何管理呼吸和循环稳定？如何预防压疮和深静脉血栓？ 第四部分：高级决策技能与情境模拟 在掌握了基本评估和常见疾病的决策策略后，本书将引导读者进一步提升决策的层次和质量。 风险管理与防范： 识别患者潜在的跌倒、压疮、感染、药物不良反应、静脉血栓栓塞等风险，并采取预防措施。我们将提供系统性的风险评估工具和干预策略。 沟通与协作： 强调与患者、家属、医生、其他护理人员以及多学科团队（MDT）进行有效沟通的重要性。学习如何清晰、准确地传递信息，以及如何在团队协作中做出最佳决策。 伦理与法律考量： 探讨在临床决策中可能遇到的伦理困境，如知情同意、临终关怀、资源分配等，并提供相应的决策指导。同时，也涉及与护理相关的法律法规，保障执业安全。 质量改进与持续学习： 鼓励读者通过反思、案例分析和持续学习，不断提升自己的临床决策能力。我们将介绍质量改进的工具和方法，以及如何利用反馈来优化决策过程。 情境模拟与案例分析： 本部分将通过大量的真实或模拟临床案例，引导读者将所学知识应用于实践。每个案例都将包含详细的患者信息、病情发展过程，并引导读者一步步进行评估、分析、决策和评估效果，直至最终的康复或稳定。我们将提供多种难度和类型的案例，以应对不同层次读者的学习需求。 本书特色： 实践导向： 每一章节都紧密联系临床实际，提供可操作的指南和技巧。 深度解析： 拒绝浮光掠影，深入剖析决策背后的逻辑和理论依据。 系统全面： 涵盖医疗外科护理中的核心知识和技能，构建完整的决策知识体系。 案例丰富： 大量的真实和模拟案例，帮助读者巩固和应用所学知识。 思维训练： 引导读者培养批判性思维和解决问题的能力，成为主动的决策者。 本书的最终目标是赋能每一位医疗外科护士，使她们能够自信、果断、精准地做出最佳的临床决策，为患者提供最优质的护理。我们相信，通过对本书内容的深入学习和实践，您将能够显著提升自己的临床决策水平，成为一名更受尊敬、更具影响力的医疗外科护理专业人才。

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