Virtual Medical Office for Step-by-Step Medical Coding, 2009 Edition

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出版者:
作者:Buck MS CPC CPC-H CCS-P, Carol J.
出品人:
页数:144
译者:
出版时间:2009-1
价格:361.00元
装帧:
isbn号码:9781437701821
丛书系列:
图书标签:
  • Medical Coding
  • ICD-9
  • CPT
  • HCPCS
  • Medical Billing
  • Healthcare
  • Reference
  • 2009 Edition
  • Step-by-Step
  • Virtual Medical Office
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具体描述

《医学编码实战指南:从基础到精通》 简介 在日新月异的医疗健康领域,准确、高效的医学编码是连接临床实践与医疗账单、研究分析以及公共卫生监测的关键环节。无论您是即将踏入医疗编码行业的初学者,还是希望深化自身技能的资深从业者,一本内容详实、讲解透彻的实践指南都至关重要。《医学编码实战指南:从基础到精通》应运而生,旨在为您提供一套系统、全面、实用的医学编码学习方案。本书并非一本简单的理论书籍,它将带您深入探索医学编码的奥秘,掌握从基础概念到复杂应用的每一个环节,让您自信地应对各种编码挑战。 本书的核心目标是赋能读者,使其能够熟练运用各种编码系统,准确地将患者的诊断和操作转化为标准的编码语言。我们将为您详细解读当前医学编码领域最重要的两个体系: ICD-10-CM (国际疾病分类,第十次修订本,临床修订版) 和 CPT® (Current Procedural Terminology,当前程序术语)。通过系统性的学习,您将不仅理解这些编码系统的结构和逻辑,更能掌握其在实际工作中的应用技巧。 本书内容概览 第一部分:医学编码基础与核心概念 医学编码的意义与重要性: 本部分将首先阐述医学编码在整个医疗保健系统中所扮演的关键角色。我们将深入探讨编码的用途,包括但不限于: 医疗账单与报销: 准确编码是确保医疗服务能够获得合法报销的前提,直接影响医疗机构的财务健康。 临床记录的标准化: 编码为海量的临床信息提供了一种统一的表达方式,便于信息的共享、分析和管理。 医疗质量评估与改进: 通过对疾病和治疗编码的分析,可以有效地评估医疗服务的质量,识别改进的空间。 公共卫生监测与流行病学研究: 编码数据是理解疾病发生率、传播趋势以及健康风险的重要依据,为公共卫生决策提供科学支持。 医疗保险与风险管理: 编码信息帮助保险公司评估风险,制定保险计划,并进行欺诈检测。 临床研究与数据挖掘: 编码数据是进行大规模临床研究、分析治疗效果和开发新疗法的重要资源。 医学术语与解剖生理学基础: 准确的编码离不开扎实的医学知识。我们将为您系统梳理医学编码所需的核心解剖生理学概念和常用医学术语。这部分内容将以清晰易懂的方式呈现,帮助您理解疾病的发生机制、身体的结构以及常用的医疗操作。我们强调的是将抽象的医学概念与具体的编码实践相结合,让您在学习编码的同时,也巩固和提升了医学知识。 编码标准与指南: 医学编码并非随意的行为,而是遵循一系列严格的标准和指南。本书将详细介绍与ICD-10-CM和CPT®编码相关的官方出版物、编码手册以及最新的官方指南更新。我们将解释这些指南的重要性,并指导您如何有效地查找和理解这些官方文档,确保您的编码实践始终符合最新的行业规范。 编码员的角色与职责: 深入了解编码员在医疗团队中的定位,以及其肩负的职业责任。我们将探讨编码员所需具备的关键技能,如批判性思维、解决问题的能力、对细节的关注以及良好的沟通能力。同时,也会涉及职业道德和合规性要求,帮助您树立正确的职业观。 第二部分: ICD-10-CM 编码系统详解 ICD-10-CM 编码结构与层级: 本部分将深入剖析ICD-10-CM编码的结构。我们将详细讲解编码的组成部分,包括章节(Chapters)、类别(Categories)、子类别(Subcategories)以及特殊编码(Sixth, Seventh, and Eighth Characters)。通过大量的实例,您将学会如何根据疾病的诊断描述,逐步构建出精确的ICD-10-CM编码。 ICD-10-CM 编码原则与应用: 我们将系统介绍ICD-10-CM编码的核心原则,例如: 主要诊断 (Principal Diagnosis) 的确定: 在住院和门诊环境中,如何准确识别和编码引起患者就诊的主要原因。 合并症 (Comorbidities) 和并发症 (Complications): 如何识别影响患者病情、治疗或住院时间的其他疾病和状况,并对其进行编码。 症状与体征的编码: 当无法确定明确诊断时,如何使用症状和体征编码来准确描述患者的临床状况。 创伤、中毒和损伤编码: 详细讲解外伤、中毒等情况的编码规则,包括损伤的部位、性质以及原因。 特殊情况的编码: 如妊娠、分娩、新生儿疾病、精神障碍、肿瘤等特殊类别的编码方法。 使用编码助手 (Coder's Index) 和表格 (Tabular List): 演示如何有效地利用ICD-10-CM的索引和表格来查找和验证编码。 ICD-10-CM 编码实践案例分析: 为了加深理解,我们将提供大量来自真实医疗场景的案例。每个案例都将包含详细的病历摘要,并逐步引导您应用所学的ICD-10-CM编码原则,最终得出正确的编码。我们将分析每个编码选择的理由,并指出潜在的陷阱。 第三部分: CPT® 编码系统详解 CPT® 编码结构与分类: 本部分将全面解析CPT®编码的结构,包括其五位数字编码以及可能的两位字母修饰符。我们将重点讲解CPT®编码的六大主要类别: 外科服务 (Surgery): 包括全身、头部和颈部、胸部、腹部、四肢等不同解剖区域的手术编码。 麻醉 (Anesthesia): 各种麻醉服务类型的编码。 放射学 (Radiology): 包括影像诊断、介入放射学等。 病理学与实验室服务 (Pathology and Laboratory): 各类病理检查和实验室检测的编码。 医学服务 (Medicine): 包括心血管、消化系统、呼吸系统、神经系统等各类非手术的医学服务。 计费与编码管理 (Category III codes): 介绍新兴技术和服务的临时编码。 CPT® 编码原则与应用: 我们将详细阐述CPT®编码的关键原则: 最准确和最具体的编码原则: 强调选择能够最准确反映所提供服务的编码。 服务描述的理解: 如何精确理解CPT®手册中服务描述的每一个细节,包括操作步骤、使用的器械、部位等。 修饰符 (Modifiers) 的使用: 详细解释各种CPT®修饰符的含义和应用场景,例如:26 (独立诊断评审)、59 (独立、不相关的服务) 等,以及它们如何影响编码的准确性和报销。 同一天内多个服务的编码: 如何处理在同一天内为患者提供了多项服务的情况。 辅助、眼科和安宁疗护等特殊编码: 讲解这些特殊领域服务的编码方法。 使用 CPT® 编码指南和决策树: 指导您如何利用CPT®手册中的指南和图表来辅助编码决策。 CPT® 编码实践案例分析: 与ICD-10-CM部分一样,我们将提供丰富的CPT®编码实践案例。这些案例将涵盖不同专业领域,从简单的门诊检查到复杂的外科手术。我们将一步步分析案例,指导您如何查找、选择和组合CPT®编码以及修饰符,确保编码的准确性和合规性。 第四部分: ICD-10-PCS 编码系统(住院编码) ICD-10-PCS 编码结构与逻辑: 对于住院环境的编码,ICD-10-PCS (国际疾病分类,第十次修订本,程序编码系统) 是必需掌握的。本部分将深入介绍ICD-10-PCS的七位编码结构,并解析其七个编码字段的含义: Section (节) Body System (身体系统) Root Operation (根操作) Body Part (身体部位) Approach (途径) Device (器械) Qualifier (限定词) ICD-10-PCS 编码原则与应用: 我们将详细讲解ICD-10-PCS编码的关键原则,包括: 识别患者接受的具体医疗程序: 如何从病历描述中准确提取出医疗程序的核心要素。 理解“根操作”的含义: 这是ICD-10-PCS编码的核心,我们将详细解释每个根操作的定义,如切除 (Excision)、引流 (Drainage)、重建 (Reconstruction) 等。 准确选择身体部位、途径、器械和限定词: 如何根据详细的医疗记录选择最准确的编码值。 使用 ICD-10-PCS 编码手册和查找工具: 指导您如何有效地利用ICD-10-PCS手册及其附带的查找工具来构建编码。 ICD-10-PCS 编码实践案例分析: 针对住院场景,我们将提供一系列详实的ICD-10-PCS编码实践案例,涵盖各种手术和医疗程序。您将有机会在指导下,从病历中提取关键信息,并逐步构建出准确的ICD-10-PCS编码。 第五部分: 综合实践与高级主题 编码流程与工作流程: 本部分将为您描绘一个完整的医学编码工作流程,从病历的接收、审核、编码到编码的验证和提交。我们将探讨电子健康记录 (EHR) 系统在编码工作中的作用,以及如何有效地与临床医生、账单部门和其他医疗团队成员进行沟通。 编码审计与质量控制: 了解编码审计的重要性,以及如何进行内部编码审计以确保编码的准确性、完整性和合规性。我们将介绍常见的编码错误类型,以及如何通过持续的质量改进来最小化这些错误。 编码合规性与法规: 深入探讨与医学编码相关的法律法规,例如HIPAA (健康保险流通与责任法案) 和反欺诈、浪费和滥用 (Anti-Fraud, Waste, and Abuse) 法规。我们将强调合规性在编码实践中的核心地位,并提供避免违规的建议。 新兴技术与未来趋势: 展望医学编码领域的未来发展,包括自动化编码工具、人工智能在编码中的应用,以及编码领域可能面临的挑战和机遇。 准备编码认证考试: 对于希望获得专业编码认证(如CPC, CCS等)的读者,本书将提供备考策略和技巧,帮助您更好地准备资格考试。 本书的独特价值 《医学编码实战指南:从基础到精通》之所以与众不同,在于其: 1. 强调实践性: 大量的案例分析和练习题,让您在动手实践中掌握编码技能。 2. 结构清晰,循序渐进: 从基础概念到复杂应用,逻辑清晰,易于理解和掌握。 3. 内容全面,覆盖主流编码系统: 涵盖ICD-10-CM, CPT®, 和 ICD-10-PCS,满足不同编码场景的需求。 4. 注重细节与原则: 深入解析编码背后的逻辑和原则,帮助您举一反三,应对未知情况。 5. 实用指导: 提供实用的工作流程建议、合规性指导以及备考策略。 无论您是医学专业的学生、希望转行的专业人士,还是已经在编码领域工作但寻求技能提升的编码员,《医学编码实战指南:从基础到精通》都将是您不可或缺的学习伙伴。它将为您打开通往医学编码世界的大门,并陪伴您一路走向精通。

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