Iron Physiology and Pathophysiology in Humans pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:McLaren, Gordon 编

出品人:

页数:988

译者:

出版时间:

价格:$ 315.27

装帧:

isbn号码:9781603274845

丛书系列:

图书标签:

• Iron
• Physiology
• Pathophysiology
• Hematology
• Anemia
• Iron Metabolism
• Human Biology
• Medical Science
• Clinical Medicine
• Iron Disorders

铁的生理学与病理生理学：人体运作的基石与失衡的警示 铁，这个在元素周期表中不起眼的金属，却是维系人体生命活动不可或缺的关键物质。它如同一个沉默而强大的发动机，驱动着无数重要的生物学过程，从氧气的输送到能量的产生，再到DNA的合成。本书《Iron Physiology and Pathophysiology in Humans》将带领读者深入探索铁在人体健康与疾病中的双重角色，揭示其精妙的生理调控机制，以及当这一平衡被打破时所显现出的复杂病理生理过程。 一、 铁的生命赞歌：生理学层面的精妙运作 铁之所以如此重要，源于其独特的化学性质，能够轻松地在氧化态之间转换，使其成为电子传递和氧气结合的理想媒介。本书将首先从基础入手，详细阐述铁在体内的吸收、运输、储存和利用等一系列生理学过程。 吸收的艺术： 铁的吸收是一个高度受控的过程，主要发生在十二指肠。本书将深入剖析铁吸收的两种主要形式：血红素铁（主要来源于动物性食物，吸收率高）和非血红素铁（主要来源于植物性食物，吸收率相对较低）。我们将探讨参与其中的关键分子，如二价铁转运蛋白1（DMT1）、铁蛋白（ferroportin）等，以及它们如何受到体内铁水平、饮食因素（如维生素C、植酸盐、多酚等）以及炎症状态的调节。理解铁的吸收机制，是认识铁失衡问题的起点。 运输的信使： 一旦进入血液，铁便需要被高效地运输到全身各组织。血浆中的铁主要与转铁蛋白（transferrin）结合，形成转铁蛋白-铁复合物。本书将详尽介绍转铁蛋白的结构、合成及其与细胞表面转铁蛋白受体（TfR1）的相互作用，这是细胞摄取铁的主要途径。同时，我们也会探讨铁在运输过程中可能遇到的挑战，以及血浆铁水平的正常参考范围和影响因素。 储存的仓库： 由于铁具有氧化损伤的潜在风险，人体发展出了精密的储存机制。主要储存形式是铁蛋白（ferritin），这是一种球状蛋白，能够容纳多达4500个铁原子。本书将详细解析铁蛋白的亚基组成、装载和释放铁的机制，以及它在维持细胞内铁稳态中的核心作用。此外，我们还会介绍肝脏、脾脏和骨髓等器官在铁储存中的特殊功能。 利用的智慧： 铁的最终目的是被利用，而最重要的利用途径是合成血红蛋白。本书将深入剖析血红蛋白的结构，重点阐述血红素（heme）是如何合成以及其中铁原子的关键作用。血红蛋白赋予红细胞携带氧气的强大能力，是维持生命呼吸不可或缺的组成部分。此外，铁还是许多其他重要酶的辅因子，例如参与三羧酸循环的细胞色素、参与DNA合成的核糖核苷酸还原酶、参与过氧化氢分解的过氧化氢酶和过氧化物酶等。本书将一一梳理这些关键酶的功能，揭示铁在能量代谢、DNA修复和抗氧化防御中的广泛参与。 调控的精妙： 铁的生理调控堪称人体内的一门艺术。肝脏合成的铁调素（hepcidin）是铁代谢的中央调节因子，它通过抑制铁蛋白的降解，从而降低铁的吸收和释放。本书将详细阐述铁调素的合成、分泌及其作用机制，以及其受体内铁水平、炎症细胞因子（如IL-6）、红细胞生成需求等多种因素的精妙调控。这种反馈调节机制确保了体内铁水平的动态平衡，既满足生理需求，又避免过载。 二、 铁的失衡警钟：病理生理学层面的隐患与挑战 当铁的吸收、运输、储存或利用的精妙平衡被打破时，一系列病理生理过程便随之而来，对人体健康构成严重威胁。本书将深入探讨铁缺乏和铁过载的两种主要病理状态，以及它们在不同疾病中的表现。 铁缺乏症（Iron Deficiency）： 这是全球最常见的营养素缺乏症之一，其影响深远。本书将从病因学角度，详细分析导致铁缺乏的多种原因，包括： 摄入不足： 挑食、素食（尤其是不当的素食）、孕期和哺乳期铁需求增加但摄入不足等。 吸收不良： 胃肠道疾病（如萎缩性胃炎、乳糜泻、炎症性肠病）、胃旁路手术等。 丢失过多： 慢性失血（如月经过多、消化道出血、鼻出血、尿路出血）、捐血过频等。 需求增加： 快速生长发育的儿童和青少年、孕妇、哺乳期妇女等。 一旦发生铁缺乏，最直接的后果便是铁缺乏性贫血（Iron Deficiency Anemia, IDA）。本书将详细阐述IDA的病理生理学，包括红细胞生成障碍、血红蛋白合成减少、血红蛋白含量降低、红细胞体积减小（小细胞性）、颜色变浅（低色素性）等。除了贫血，铁缺乏还会影响免疫功能、认知功能、运动能力，甚至加剧某些感染的风险。我们将探讨不同年龄段和不同生理状态下铁缺乏的特异性表现和诊断方法。 铁过载症（Iron Overload）： 与铁缺乏相反，体内铁含量过高同样具有毁灭性的后果。本书将重点剖析铁过载的两种主要类型： 原发性血色病（Hereditary Hemochromatosis）： 这是一种常染色体隐性遗传病，由于HFE基因突变导致铁调素生成不足，铁吸收失调，铁在肝脏、心脏、胰腺、关节等器官大量蓄积。本书将详细介绍不同HFE基因突变的类型、疾病的自然病程、临床表现（肝硬化、糖尿病、“青铜色”皮肤、关节病等）以及目前的治疗策略。 继发性铁过载： 这类铁过载是由于其他疾病或治疗引起的，例如： 输血依赖性铁过载： 骨髓增生异常综合征、地中海贫血、镰状细胞病等需要长期频繁输血的患者，由于每次输注红细胞都伴随铁的引入，导致体内铁负荷逐渐增加。 铁吸收增加： 某些肝脏疾病（如乙醇性肝病、非酒精性脂肪性肝病）或炎症状态可能导致铁吸收增加。 铁代谢异常： 罕见的遗传性疾病，如非转铁蛋白结合铁过载（TRFE）、非洲铁过载等。 本书将详细阐述铁过载的病理生理机制，即过量的铁会产生自由基，引发氧化应激，损害细胞DNA、蛋白质和脂质，导致组织损伤和器官功能衰竭。我们将深入探讨铁过载在肝脏（肝硬化、肝癌）、心脏（心肌病、心力衰竭）、内分泌系统（糖尿病、性腺功能减退）、关节（关节炎）等器官的具体表现。 铁与炎症： 铁与炎症之间存在着复杂的双向调控关系。在炎症状态下，铁的代谢会发生改变，通常表现为血清铁水平下降，但全身总铁量可能不受影响甚至增加。本书将探讨炎症因子（如IL-6）如何抑制铁调素生成，导致铁从巨噬细胞和肝细胞释放进入血浆，但同时又被吞噬细胞摄取，从而“锁住”铁，限制其在病原体（如细菌）生长所需的微环境中扩散。这种“缺铁性”微环境被认为是人体的一种防御机制。然而，长期的慢性炎症也可能导致铁代谢紊乱，加剧某些疾病的进展。 铁与神经系统： 铁在神经系统的发育、髓鞘形成、神经递质合成以及神经信号传导中扮演着至关重要的角色。铁的异常（无论是缺乏还是过载）都可能导致神经系统的功能障碍。本书将探讨铁在阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病中的作用，以及铁代谢紊乱如何影响认知功能和运动协调。 铁与免疫系统： 免疫细胞的功能，如淋巴细胞的增殖、巨噬细胞的吞噬能力等，都依赖于充足的铁供应。然而，过量的铁又会抑制免疫功能，促进氧化应激。本书将解析铁在维持免疫平衡中的作用，以及铁代谢异常如何影响机体的抗感染能力和自身免疫反应。 三、 诊断的利器与治疗的曙光 准确的诊断是有效治疗的前提。本书将全面介绍评估铁代谢状态的常用方法，包括： 实验室检测： 血常规（红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容）、血清铁、总铁结合力（TIBC）、转铁蛋白饱和度、铁蛋白、可溶性转铁蛋白受体（sTfR）等。本书将详细解读这些指标的正常范围、临床意义以及它们在鉴别诊断中的应用。 影像学检查： 如肝脏MRI（评估肝脏铁含量）、骨髓活检等，在某些复杂情况下具有重要价值。 基因检测： 用于诊断遗传性血色病。 在治疗方面，本书将整合最新的临床指南和研究进展，涵盖： 铁补充疗法： 口服和静脉注射铁剂，适用于铁缺乏性贫血的治疗。我们将探讨不同剂型、剂量、给药途径的优缺点，以及不良反应的管理。 病因治疗： 针对导致铁缺乏或铁过载的原发疾病进行治疗。 铁螯合疗法： 用于治疗铁过载，通过与过量的铁结合，促进其从体内排出。 生活方式和饮食干预： 针对不同情况的个体化建议。 《Iron Physiology and Pathophysiology in Humans》旨在为临床医生、研究人员、医学生以及所有对人体健康与疾病感兴趣的读者提供一个全面、深入且权威的参考。通过对铁在人体内精妙运作及其失衡时所引发的严峻挑战的深入剖析，本书将帮助读者更深刻地理解生命的基本需求，认识到铁这一微量元素对整体健康的重要性，并为疾病的预防、诊断和治疗提供宝贵的洞见。

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