Medical-Surgical Nursing - 2-Volume Set - Text and Virtual Clinical Excursions Package pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Ignatavicius MS RN ANEF, Donna D.

出品人:

页数:1913

译者:

出版时间:2009-3

价格:1336.00 元

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isbn号码:9781416069157

丛书系列:

图书标签:

• Medical-Surgical Nursing
• Nursing
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医学外科护理：理论与实践深度解析 本书深入剖析了医学外科护理的核心知识与技能，旨在为护理专业学生和执业护士提供全面、系统且与时俱进的学习资源。本书内容涵盖了成人患者在健康和疾病状态下的生理、病理、药物治疗、护理评估、干预措施以及健康教育等多个维度，力求将复杂的医学外科知识转化为易于理解和应用的临床实践指导。 第一卷：疾病与护理原则 本卷聚焦于常见内科和外科疾病的病理生理学基础、临床表现、诊断方法及核心护理策略。我们采取系统化、结构化的方法，将身体系统作为组织框架，逐一讲解与各系统相关的疾病。 心血管系统 解剖与生理复习: 简要回顾心血管系统的解剖结构和正常生理功能，为理解疾病奠定基础。 常见疾病: 冠状动脉疾病: 详细阐述动脉粥样硬化、心肌缺血、心肌梗死等发病机制、危险因素、临床表现（胸痛、心悸、呼吸困难等）以及非侵入性（心电图、超声心动图、负荷试验）和侵入性（冠状动脉造影）的诊断手段。 心力衰竭: 区分左心衰竭和右心衰竭，分析其病因（如高血压、瓣膜病、心肌病），描述症状（乏力、水肿、呼吸急促、咳嗽），并介绍药物治疗（利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂）、液体管理、氧疗以及对患者的教育指导。 高血压: 讨论原发性高血压和继发性高血压，强调生活方式干预（饮食、运动、减重）和药物治疗的重要性，以及长期控制血压对预防并发症（脑卒中、心肌梗死、肾脏损害）的意义。 心律失常: 介绍房颤、室速、房室传导阻滞等常见心律失常，解释其发生机制，描述心电图特征，并探讨抗心律失常药物、电复律以及起搏器等治疗方法。 外周血管疾病: 讨论动脉粥样硬化性外周血管疾病（PAD）的病因、症状（间歇性跛行、肢体疼痛）、体征（脉搏减弱、皮肤改变）以及保守治疗（药物、锻炼）和介入治疗。 护理重点: 疼痛管理、液体平衡监测、生命体征监测、心电监护、呼吸支持、药物依从性教育、危险因素管理、患者自我照护指导。 呼吸系统 解剖与生理复习: 简要回顾呼吸系统的结构和通气、换气过程。 常见疾病: 慢性阻塞性肺疾病 (COPD): 深入探讨慢性支气管炎和肺气肿的病因（吸烟、职业暴露）、病理改变、临床表现（咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息）、肺功能检查以及综合管理（药物治疗、氧疗、呼吸康复）。 哮喘: 解释哮喘的发作机制（气道高反应性、炎症）、诱发因素、症状（喘息、胸闷、咳嗽）以及治疗策略（支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素、避免诱因）。 肺炎: 介绍社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的病原体、发病机制、临床表现、诊断（胸部X光、血常规、痰培养）和抗生素治疗。 肺栓塞: 探讨其危险因素（深静脉血栓形成）、症状（突发呼吸困难、胸痛、咯血）和诊断（CTPA、D-二聚体）。 护理重点: 呼吸模式评估、氧疗管理、体位引流、拍背震颤、雾化吸入、痰液管理、生命体征监测、预防呼吸道感染。 消化系统 解剖与生理复习: 简要回顾消化道的结构和消化、吸收功能。 常见疾病: 胃肠道出血: 讨论上消化道出血（如溃疡、食管静脉曲张）和下消化道出血的常见原因、临床表现（呕血、便血、黑便）、诊断（内镜检查）和紧急处理。 炎症性肠病 (IBD): 区分克罗恩病和溃疡性结肠炎，介绍其病因不明、免疫介导的特点，描述症状（腹痛、腹泻、便血、体重下降）以及药物治疗（抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂）。 肝硬化: 阐述其病因（病毒性肝炎、酒精）、肝脏功能损害的表现（黄疸、腹水、肝性脑病）以及并发症的管理。 胆道疾病: 介绍胆结石、胆囊炎、胆管炎的病因、症状（右上腹痛、发热、黄疸）以及治疗（药物、手术）。 胰腺炎: 讨论急性胰腺炎和慢性胰腺炎的病因（胆石、酒精）、症状（上腹部剧痛、恶心呕吐）和治疗（禁食、补液、止痛）。 护理重点: 腹部检查、液体和电解质平衡、营养支持、疼痛管理、药物监测、肠道准备和术后恢复、教育患者低脂饮食或高蛋白饮食。 泌尿系统 解剖与生理复习: 简要回顾肾脏、输尿管、膀胱、尿道的结构和排泄功能。 常见疾病: 急性肾损伤 (AKI) 和慢性肾脏病 (CKD): 描述其定义、分期、病因（如糖尿病、高血压、肾毒性药物）、肾功能损害的表现（尿量改变、水肿、贫血、电解质紊乱）以及治疗方法（药物、饮食控制、透析）。 尿路感染 (UTI): 介绍其常见原因、症状（尿频、尿急、尿痛）和治疗（抗生素）。 肾结石: 探讨其形成原因、症状（腰腹部剧痛、血尿）和治疗（保守治疗、体外碎石、手术）。 护理重点: 尿量记录、液体平衡监测、血压监测、电解质监测、药物（尤其肾毒性药物）管理、透析护理、患者教育（低盐、低蛋白饮食、多饮水）。 内分泌与代谢系统 解剖与生理复习: 简要回顾主要内分泌腺体及其激素功能。 常见疾病: 糖尿病 (DM): 详细介绍1型糖尿病和2型糖尿病的病因、发病机制、临床表现（多饮、多尿、多食、消瘦）、血糖监测、胰岛素治疗、口服降糖药物、并发症（视网膜病变、肾病、神经病变、心血管疾病）的预防与管理。 甲状腺疾病: 讨论甲状腺功能亢进症 (Graves病) 和甲状腺功能减退症 (桥本氏甲状腺炎) 的症状、体征、诊断和治疗（药物、放射性碘治疗、手术）。 甲状旁腺疾病: 介绍高钙血症和低钙血症的病因和症状。 护理重点: 血糖监测与管理、胰岛素注射技术、药物依从性、饮食指导、运动指导、足部护理、并发症的早期识别与预防。 神经系统 解剖与生理复习: 简要回顾神经系统的基本结构和功能。 常见疾病: 脑卒中: 阐述缺血性脑卒中和出血性脑卒中的病因、危险因素、临床表现（肢体无力、言语不清、面部下垂）、急救原则（时间就是大脑）以及康复治疗。 癫痫: 介绍不同类型的癫痫发作、诊断（脑电图）和抗癫痫药物治疗，以及护理重点（保障安全、预防跌倒、记录发作特征）。 帕金森病: 描述其神经变性特点、症状（静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势不稳）以及药物治疗和康复训练。 头部外伤: 介绍不同程度脑损伤的临床表现、神经系统检查和护理（密切监测生命体征和神经功能）。 护理重点: 神经系统功能评估（GCS评分、瞳孔反应、肢体运动）、脑压监测、抗癫痫药物管理、预防并发症（坠积性肺炎、泌尿系感染、压疮）、康复指导。 骨骼肌肉系统 解剖与生理复习: 简要回顾骨骼、关节、肌肉的结构和功能。 常见疾病: 骨折: 介绍不同类型骨折的诊断（X线）、治疗（石膏固定、牵引、手术内固定）以及术后护理。 关节炎: 讨论骨关节炎（退行性）和类风湿关节炎（自身免疫性）的症状、体征、药物治疗（止痛药、抗炎药、免疫抑制剂）和非药物治疗（物理治疗、辅助器具）。 骨质疏松症: 阐述其危险因素、预防和治疗（钙、维生素D、抗骨质疏松药物）。 护理重点: 疼痛管理、肢体功能评估、观察循环和神经功能、抗凝药物管理、助行器使用指导、骨折愈合的监测。 皮肤及其附属器 常见疾病: 烧伤: 介绍不同程度烧伤的评估、创面护理（清创、换药）、液体复苏、营养支持和预防感染。 皮肤感染: 讨论细菌、真菌、病毒感染的临床表现和治疗。 褥疮: 强调预防（体位管理、皮肤护理）和治疗。 护理重点: 皮肤完整性评估、伤口护理、感染控制、疼痛管理、营养支持。 第一卷的其他重要内容: 围手术期护理: 涵盖术前评估、术中监测、术后康复以及麻醉安全。 疼痛管理: 深入探讨疼痛的评估、分类（急性/慢性、癌症/非癌症）、药物治疗（阿片类、非阿片类、辅助药物）、非药物疗法以及综合疼痛管理策略。 液体、电解质和酸碱平衡: 详细讲解重要电解质（钠、钾、钙、镁、磷）的生理功能、紊乱原因、临床表现和护理干预。 药物治疗原理与应用: 介绍各类常用药物（抗生素、抗高血压药、利尿剂、抗凝药、镇痛药、抗糖尿病药等）的作用机制、适应症、禁忌症、不良反应和给药途径，强调药物安全。 营养支持: 讨论肠内营养和肠外营养的适应症、方法和并发症。 感染控制与预防: 强调无菌技术、手卫生、隔离措施以及抗生素合理使用的重要性。 健康教育与患者赋权: 培养护士在疾病预防、健康促进和患者自我管理方面的指导能力。 第二卷：临床实践与技能 本卷侧重于将医学外科护理的理论知识转化为实际的临床操作和技能。内容聚焦于评估、诊断和处理患者的实际问题，并整合了最新的临床指南和证据。 护理评估技能 全面健康史采集: 引导护士如何系统地采集主观信息，包括主诉、现病史、既往史、家族史、社会史、过敏史、用药史等。 体格检查技巧: 详细介绍全身各系统的视、触、叩、听等检查方法，强调系统的、有逻辑性的检查流程。 特殊评估: 疼痛评估: 详细介绍各种疼痛评估工具（VAS、NRS、Wong-Baker FACES Pain Rating Scale），以及如何评估疼痛的性质、程度、部位、持续时间、影响因素等。 营养评估: 包括主观全面评估（SGA）、身高、体重、BMI、饮食史、实验室检查（白蛋白、前白蛋白）。 精神状态评估: 简述精神状态检查（MSE）的基本内容，包括外貌、行为、言语、思维、情绪、认知功能等。 跌倒风险评估: 介绍常用跌倒风险评估量表，并讲解如何根据评估结果制定预防措施。 实验室和影像学结果解读: 教授护士如何理解和分析常见的血液、尿液、生化检查结果，以及X光、CT、MRI、超声等影像学检查报告，并将其与患者的临床表现相结合。 核心护理操作与技术 静脉输液与药物管理: 静脉通路建立: 详细讲解外周静脉置管、中心静脉置管的适应症、禁忌症、操作步骤、并发症预防（感染、渗漏、血栓）。 药物滴速计算与调节: 掌握各种输液泵和滴定计算方法。 无菌技术在静脉给药中的应用: 强调药物配制、输液器更换、输液管理中的无菌原则。 氧疗与呼吸支持: 不同氧疗装置的使用: 鼻导管、面罩、储氧面罩、无创通气（BiPAP/CPAP）、有创通气（呼吸机）的原理、适用范围、操作流程和监测。 雾化吸入治疗: 讲解雾化药物的选择、装置使用和患者教育。 机械通气患者的护理: 气管插管护理、气道管理、呼吸机参数设置的理解、拔管护理。 伤口护理与敷料更换: 伤口分类与评估: 介绍急性伤口、慢性伤口、感染性伤口、压疮等。 不同类型敷料的选择与使用: 纱布、海绵、水胶体、水凝胶、泡沫敷料等。 负压伤口治疗 (NPWT): 原理、适用症和操作。 引流管护理: 胸腔闭式引流: 原理、护理要点、并发症监测。 腹腔引流管: 伤口引流、腹腔引流的护理。 尿道留置导尿管: 适应症、置管技术、尿路感染预防、观察尿液性状。 血糖监测与胰岛素注射: 血糖仪的使用与维护: 不同类型胰岛素的注射技术与部位选择:皮下注射、胰岛素泵的使用。 生命体征监测与评估: 体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度（SpO2）的准确测量和记录。 异常生命体征的识别与处理。 无菌操作与隔离技术: 强调标准预防、接触隔离、飞沫隔离、空气隔离的原则和应用。 安全管理: 患者身份识别。 跌倒预防。 药物不良反应监测。 患者转运与体位管理。 病情监测与病情变化处理 早期预警系统 (EWS) 的应用: 识别病情恶化的迹象，及时采取干预措施。 紧急情况处理: 心肺复苏 (CPR) 基础、高级生命支持 (ALS) 原则。 病情记录的规范性与完整性: 准确、及时、客观地记录患者的病情变化、护理措施和患者反应。 患者教育与沟通 评估患者的学习需求和能力。 使用清晰易懂的语言进行沟通。 提供针对性的健康教育材料。 鼓励患者参与治疗决策。 支持患者及其家属应对疾病带来的挑战。 法律与伦理考量 知情同意的原则与实践。 患者隐私保护。 护理记录的法律意义。 伦理困境的分析与处理。 临床决策与批判性思维 引导学生分析患者的整体情况，识别问题。 基于证据的护理实践 (EBP) 的应用。 发展解决问题的能力。 第二卷的教学特色: 本书注重理论与实践的结合，通过丰富的案例分析、临床场景模拟和技能操作指导，帮助读者巩固所学知识，提升临床技能。书中详细的步骤指导、注意事项提示以及潜在并发症的预警，旨在最大程度地降低临床操作风险，保障患者安全。 总结 本书的编写旨在提供一个全面、深入且实践性强的医学外科护理学习平台。通过系统性的知识梳理和精细化的技能指导，本书将帮助护理专业人士建立坚实的理论基础，熟练掌握临床操作，培养敏锐的临床思维，最终为患者提供高质量、安全且富有同情心的护理。本书不仅是一本教科书，更是护理学习者在通往卓越护理之路上的得力助手。

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